宁波地区老年男性慢性阻塞性肺疾病漏诊情况调查研究

目的了解宁波地区老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的漏诊情况。方法在宁波市4个区级范围内的多个社区、村庄中随机抽取调查点,采用问卷调查和肺功能检测。结果符合入组条件者1315例,诊断出COPD 192例(14.6%)。有吸烟史的933例中COPD患病率为18.4%,无吸烟史的382例中COPD患病率5.2%;两组比较,差异有高度统计学意义。192例中有COPD诊断史34例(17.7%),余158例(82.3%)漏诊;≤70岁组的COPD漏诊率略高于>70岁组,差异无统计学意义。结论吸烟是宁波地区COPD发病的最主要原因之一。老年患者COPD的漏诊率要明显高于COPD的诊断率。     

人表皮生长因子受体4在13种实体瘤中的表达

HER4是由癌基因erbB4编码的第四人体表皮生长因子受体[1,2].本研究旨在检测HER4在13种实体肿瘤中的表达,探讨HER4过度表达与这些肿瘤临床生物学行为之间的关系.     

erbtM／HER4在宫颈癌组织中的表达研究

目的检测第四人体表皮生长因子受体（HER4）在宫颈癌组织中的表达，探讨HER4过度表达与宫颈癌临床病理的关系。方法采用免疫组织化学的方法检测60例宫颈癌组织中HER4的表达。结果宫颈癌组织中HER4的过度表达率为76．67％。宫颈癌中HER4的过度表达仅与盆腔淋巴结转移、宫旁浸润及TNM分期相关。结论erbB4基因是宫颈癌生长的一个调控基因，干预HER4蛋白的过度表达可能是治疗宫颈癌的有效方法。     

幽门螺杆菌感染与呼吸系统疾病

自从1983年Marshall和Warren在慢性胃炎患者的胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(HelicobacterPylori，Hp)以来，对Hp的感染及其致病机制进行了大量的基础和临床研究，结果表明，Hp感染不但与消化道疾病密切相关，与各种胃肠道以外的疾病如心血管疾病、血液病、自身免疫性疾病等也相关。现将有关Hp感染和呼吸系统疾病的相关性作一综述。     

下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学特征研究

目的分析下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床及分子生物学特征,加深对MRSA耐药机制的理解。方法对医院2012年4-12月20例下呼吸道感染MRSA患者的临床特征及其MRSA耐药性进行分析;采用聚合酶链式反应(PCR)检测MRSA18种毒力基因与7种耐药基因。结果 20株MRSA均分离自医院住院患者的痰液标本,MRSA感染患者以老年人为主,分布科室主要为神经内、外科及ICU,基础疾病以脑血管意外、结构性肺病及脑外伤为主,分别占40.0%、25.0%和15.0%;20株MRSA对苯唑西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑林的耐药率均为100.0%,对万古霉素为0;MRSA黏附毒力基因中fnbA、clfA、clfB、icaA及真性毒力基因hla、hld、pvl在20株菌株中表达阳性率100.0%;耐药相关基因中以mecA基因表达阳性率最高为95.0%,除第14株外其余均为黏附素基因与真性毒力基因加mecA基因阳性,并存在克隆传播。结论医院MRSA下呼吸道感染主要存在于有误吸风险及有结构性肺病的老年患者,MRSA携带毒力基因与病程、转归等的关系值得作进一步研究。     

健择、民诺宾各加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌68例的临床观察

目的比较健择加顺铂(简称GP)及民诺宾加顺铂(简称NP)治疗晚期非小细胞肺癌(简称NSCLC)的有效率及毒副反应。方法自晚期NSCLC患者68例,采用GP方案治疗35例,NP方案治疗33例,比较疗效和毒副反应。有效率GP组为54.3%,NP组为39.4%,两者无显著差异;毒副反应,GP组和NP组白细胞下降率分别为31.4%和30.3%,血小板下降率为20%和6.1%;NP组静脉炎 度发生率为6.1%,明显高于GP组。笔者认为两者疗效均较好,不良反应可以耐受,其中GP方案因无静脉炎发生,且疗效较好,更值得临床推广。     

口服莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例临床分析

目的:研究口服莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:143例AECOPD患者随机分为莫西沙星治疗组和头孢曲松对照组,疗程均为6d,治疗前后行痰培养。结果:治疗组临床疗效优于对照组,但两组细菌清除率无差别。结论:口服莫西沙星治疗AECOPD效果好、安全,可作为AECOPD患者门诊治疗的经验用药。     

16例老年人病理性骨折临床分析

老年人病理性骨折，在临床是并不少见，但文献报道不多，为研究其病因和临床表现，对16例老年人病理性骨折作一临床分析。     

慈溪市乡镇医师支气管哮喘认知状况的调查分析

目的了解乡镇医师对支气管哮喘（简称哮喘）基本概念、治疗及管理的认知状况,为基层医师的培训提供依据。方法对慈溪市25家不同级别医院共198名内科医师进行有关哮喘相关知识问卷调查,其中,三级医院1家,内科医师24名;二级医院5家,内科医师70名;一级医院19家,内科医师104名。问题涉及：哮喘定义、一线控制药物、预后、治疗中抗菌药物应用情况、GINA知晓率及医院是否备有吸入激素药物等。结果对哮喘属气道慢性炎症及可控制性疾病,回答正确率分别为85．4％与96％,上述两问题在三级与一、二级医院间差异无统计学意义。对吸入糖皮质激素者为哮喘一线控制性用药、发作时是否应用抗菌药物、GINA知晓率方面,正确率分别为68．7％、29．3％和58．6％。三级医院与一、二级医院间存在显著差异（P〈0．05）。关于医院备有吸入糖皮质激素方面,全市共4家医院备有（1家三级医院、3家二级医院）,一级医院均无吸入激素的备药。结论基层医院,尤其是一、二级乡镇医院对哮喘的防治管理认知方面尚存在较多问题,知识较陈旧,对GINA知晓率较低,不利于基层大量哮喘患者的治疗及管理,规范培训基层医务人员,使其掌握哮喘防治指南,从而有效指导哮喘患者是基层哮喘管理亟待解决的问题。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎临床分析

目的 研究哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 83例因急性卒中而并发经病原学证实的卒中相关性肺炎患者,随机分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为14 d,治疗后复查痰培养.结果 治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为90.48%、92.86%和70.73%、75.61%,两组临床有效率与细菌清除率差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎效果好,可作为治疗急性卒中相关性肺炎患者的经验用药.