伤口专科小组在糖尿病足溃疡伤口管理中的应用

[目的]探讨伤口专科小组在糖尿病足溃疡伤口管理中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2017年12月-2018年12月收治的72例糖尿病足溃疡病人分为观察组及对照组各36例,对照组病人行常规护理,观察组病人在常规护理基础上行伤口专科小组护理,观察并记录两组病人的护理效果。[结果]观察组病人伤口愈合时间、住院时间短于对照组,换药次数、治疗费用均低于对照组(P<0.05);两组病人护理后伤口愈合评分均低于护理前,观察组病人评分低于对照组(P<0.05);观察组病人总有效率为94.44%,优于对照组的77.77%(P<0.05)。[结论]在糖尿病足溃疡伤口管理中应用伤口专科小组可有效促进伤口的愈合,从而减少病人的住院时间,减轻经济负担。     

42例心肌梗塞患者冠状动脉造影结果分析

４２例心肌梗塞患者冠状动脉造影结果分析吕跃进１李占全２邓博夫３（１河南洛阳第一拖拉机厂职工医院洛阳４７１００３２辽宁省人民医院导管室３锦州医学院心研室）关键词心肌梗塞；冠状动脉造影术本文通过回顾性研究，分析了４２例心肌梗塞患者冠状动脉造影结果。资料与...     

喉面罩对老年高血压患者腹腔镜手术应激反应的影响

目的:比较麻醉喉面罩与气管插管对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围术期应激反应的影响。方法:择期老年高血压患者行LC 60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成喉面罩组(A组)和导管组(B组),通气设置:潮气量(VT)6~8 ml/kg,频率16~18/min,间歇正压通气(IPPV),呼吸末正压3cm H2O,CO2气腹(压力<12mm Hg),保持PETCO218~22.5mm Hg。记录两组在麻醉诱导前、插管后5min、气腹后、拔管前、拔管后5min 5个时点的心率(HR),心率与收缩压乘积(RPP),血糖,皮质醇拔管时呛咳发生率等指标。结果:气腹对两组循环有明显的增强作用,心率与收缩压乘积较气腹前明显升高(P<0.05)。两组血糖自插管后均不同程度的上升,B组于插管后上升更明显,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕时皮质醇水平均明显上升(P<0.05),B组拔管后继续上升;A组拔管时呛咳发生率低。结论:老年高血压患者使用喉面罩,在12mm Hg CO2气腹压力下,不会影响肺通气效果,应激反应轻,心肌耗氧少,血液动力学稳定,术毕对喉面罩反应轻,耐受时间延长有利于辅助通气,拔管后通气改善更好。但应尽量减少气腹压力,气腹后、间歇正压通气期间应设一定呼吸末正压,可适当增加呼吸频率,避免发生高CO2血症。     

奥沙利铂周围神经毒性模型大鼠行为学检测方法的比较

目的 进行两种大鼠机械性痛觉敏感性测量方法、两种冷刺激缩足反应测量方法的比较研究。方法 雌性Wistar大鼠,腹腔注射奥沙利铂4 mg/kg,建立标准奥沙利铂周围神经毒性大鼠模型。检测机械和冷热温度刺激下大鼠行为学变化,并对不同行为学检测方法的特点进行比较分析。结果 模型组大鼠较正常组相比50%缩足阈明显降低(P<0.05)、出现痛觉过敏及痛觉超敏(P<0.05)、冷刺激诱发的缩足次数增多(P<0.05),两组大鼠对热痛刺激反应均无明显差异,与临床患者症状表现基本一致。结论 Von Frey纤维丝刺激检测中4 g和15 g方法可更好的模拟临床患者的痛觉过敏、超敏反应;up-down法客观量化的反应出大鼠缩足阈值下降的程度。冷温度刺激中,丙酮喷洒法可较直观的观察大鼠受到冷刺激后的反应。     

心率变异性与陈旧性心肌梗塞患者关系的分析

心率变异性（ＨＲＶ）认为是预测冠心病心肌梗塞后猝死危险的一个独立指标，心肌梗塞急性期ＨＲＶ降低者，其猝死危险明显增加。但对陈旧性心肌梗塞ＨＲＶ降低的报道尚少。本文就５６例陈旧性心肌梗塞患者ＨＲＶ值与１００例正常人的ＨＲＶ值进行对比，结果表明陈旧性心肌梗塞ＨＲＶ降低。参数：ＳＤｍｓ、Ｐｎｎ５０、ｒ－ＭＳＳＤ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值两组间均有显著差异。但下壁心梗组与前壁心梗组的ＨＲＶ值无差异。表明ＨＲＶ降低与心梗部位及范围无关。     

磁压榨技术建立胃肠吻合的动物实验研究

目的 探讨利用磁压榨技术建立兔胃肠吻合的可行性。方法 以10只健康新西兰兔为实验动物,设计加工适合兔胃肠吻合的子、母磁体。设计手术操作路径,在胃体乏血管区做荷包造瘘,经造瘘口先置入子磁体于胃内,并将其沿肠道推送至十二指肠,然后经胃造瘘口再次置入母磁体,调整子、母磁体在合适位置后子、母磁体自动对位相吸并压榨胃壁和肠壁。荷包缝合关闭胃造瘘口。待子母磁体间压榨的组织缺血—坏死—脱落后,胃肠吻合口即建立,子母磁体及坏死组织一起经消化道排出体外。观察实验动物术后存活情况,术后1个月处死动物获取吻合口标本,测量吻合口爆破压,肉眼观察吻合口愈合情况。结果 按预先设计的手术操作路径,10只新西兰兔均顺利完成手术操作并存活至术后1个月。围手术期内未出现并发症。手术操作时间（35.80±4.71）min（28.00~43.00 min）,磁体排出时间（11.40±1.56）d（9.00~14.00 d）。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见胃肠旁路吻合口愈合良好,周围组织轻度粘连。吻合口爆破压（103.00±7.95）mmHg（94.00~113.00 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）。结论 利用磁压榨技术建立兔胃肠吻合操作简单、效果确切。     

基于磁示踪技术标记定位结直肠肿瘤 实验研究

目的 设计基于磁示踪技术、用于结直肠肿瘤标记定位的磁体,通过动物实验验证其可行性和安全性。方法 用于结直肠肿瘤标记定位的磁体包括示踪磁体和寻踪磁体两部分,均为圆环状钕铁硼磁体。以8只健康Beagle犬为动物模型,结肠镜下在结直肠不同部位假定肿瘤位置,利用内镜下软组织夹将示踪磁体送至假定的肿瘤附近,并钳夹固定于肿瘤附近的肠壁。24 h后行腹腔镜手术,经主操作孔置入寻踪磁体于待切除的结直肠附近,寻踪磁体与示踪磁体相吸,从而完成腹腔镜下手术时对肿瘤位置的定位和识别。结果 成功设计并加工了示踪磁体与寻踪磁体,均采用N45烧结钕铁硼加工而成,表面镍镀层,示踪磁体与寻踪磁体在零距离时的吸力为16 N。8只Beagle犬均顺利接受结肠镜下示踪磁体的留置,24 h后均未出现示踪磁体脱落、移位等。腹腔镜下置入寻踪磁体后,两个磁体迅速精准相吸,顺利完成对肿瘤所在部位的定位,术中未出现任何副损伤。结论 基于磁示踪技术的结肠镜联合腹腔镜结直肠肿瘤定位操作简单、定位准确、安全可行。     

全国第一届心功能学术交流会简讯

中国心功能研究会和锦州医学院组织召开的全国第一届心功能学术交流会已于1988年7月5至10日在辽宁兴城召开。会议收到论文300余篇。来自29个省市自治区的302名代表出席了会议。会议期间以大会及四个分会场(电生理组、超声组、阻抗组、综合组)方式,宣读交流论文200余篇。将268篇收入“全国第一届心功能学     

伤科常用药对初探

初步总结了药对治疗伤科疾病,其主要特点为：调理气血,和其阴阳;调理肾肝脾,以治其本;经络部位,辨证施治;病证症结合,灵活治疗。临床处方中应在辨证与辨病中合理应用药对,以提高疗效。     

欧米诺汗印法对肿瘤多汗症的疗效观察

目的 观察肿瘤患者用止汗散治疗多汗症的疗效.方法 将45例合并多汗症的肿瘤患者,随机分为实验组24例、对照组21例,分别予止汗散与安慰剂敷脐,采用欧米诺汗印法诊断膏贴(Neuropad)观察用药前后变色时间,并根据中医常见症状、体征分级积分表观察用药前后证候以及KPS的变化.结果 实验组用药前后汗印法变色时间分别为(14.45±3.91)min 及(19.51±5.30)min;对照组用药后为(15.68±7.17)min,实验组用药前后及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05):中医证候:用药前后自汗、盗汗、口干、手足心热、身热、畏寒肢冷等症状明显改善.结论 运用欧米诺诊断青贴的变色原理,评价止汗散敷脐治疗后多汗症的缓解程度更为客观.