新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌细胞增殖的影响

目的分析新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌（non—smallcelllungcancer,NSCLC）肿瘤细胞增殖活性的影响,探讨增殖细胞核抗体（ProliferatingCellNuclearAntigen,PCNA）作为以铂类为基础的化疗方案对NSCLC敏感性的预测指标的可行性。方法采用免疫组织化学SP法,检测78例术前接受过以铂类为基础的新辅助化疗的ⅢA期非小细胞肺癌患者的癌组织中PCNA表达情况,从中筛选出PCNA阳性表达的病例,进一步检测其手术切除组织中PCNA表达情况,计算平均增殖细胞指数（PCNA-labelingindex,PCNA—LI）,比较PCNA（＋）病例新辅助化疗前后平均PCNA—LI的差异;同时观察新辅助化疗的疗效,比较新辅助化疗对PCNA（＋）病例与PCNA（-）病例疾病控制率的差异。结果78例NSCLC病例中,48例PCNA（＋）,30例PCNA（-）;48例PCNA（＋）病例中,新辅助化疗前后其平均PCNA—LI分别为（66．81±6．46）％和（59．71士6．58）％,两者相比,差异无统计学意义（t=5．069,P=0．120）;新辅助化疗对78例NSCLC的疾病控制率为38．5％（30／78）,其中对48例PCNA（＋）病例的疾病控制率为39．6％（19／48）,对30例PCNA（-）病例的疾病控制率为36．7％（11／30）,两者相比,差异无统计学意义（x2=0．066,P=0．816）;在新辅助化疗有效的19例PCNA（＋）病例中,化疗前后其平均PCNA—L1分别为（69．69±5．37）％和（54．79±6．34）％,差异有统计学意义（t=7．582,P=0．032）。结论以铂类为基础的新辅助化疗对化疗敏感的NSCLC的肿瘤细胞增殖活性具有明显的抑制作用,PCNA不能作为NSCLC以铂类为基础的化疗敏感性的预测指标。     

S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折初步探讨

目的：分析采用切开复位S3肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院自2011年3月至2013年9月共收治23例患者，其中男性10名，女性13名，平均年龄53.4岁（37~72岁）。根据Neer分型系统，二部分骨折5例，三部分骨折12例，四部分骨折6例。所有病例均采用切开复位S3肱骨近端锁定钢板内固定。结果23例患者术后获6~24个月(平均13.8个月)随访。骨折复位满意。按Neer疗效评分方法，优15例，良6例，中2例，差0例，优良率91.3％。结论独特设计的S3肱骨近端锁定钢板为肱骨近端骨折复位后提供可靠的软骨下三维支撑及稳定性，且能减少相关并发症，有利于早期功能锻炼，有助于肩部功能恢复，是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法。     

165例儿童弱视的治疗效果与年龄、弱视性质的相关性分析

目的探讨儿童弱视的治疗效果与年龄、弱视性质的关系。方法回顾性分析165例资料完整的弱视患儿的治疗效果,分析年龄、弱视性质与治疗效果的相关性。结果 165例弱视患儿中,基本治愈92例（55.8%）,总有效率为82.4%。开始治疗的年龄越小,弱视的治疗效果越好;屈光不正性弱视的治疗效果最好,斜视性弱视和屈光参差性弱视的治疗效果较差。结论弱视需要尽早发现和治疗,超过12岁开始治疗的患儿治疗效果差;各类型弱视的治疗效果有差别,提示应根据患儿情况采取不同的治疗策略。     

C-12蛋白芯片检测宣威地区肺癌的临床意义

目的探讨C-12蛋白芯片对云南省宣威地区肺癌患者的诊断价值.方法 (1)应用C-12蛋白芯片检测系统分别检测实验组40例肺癌患者,对照组38例肺良性病变血清中12种肿瘤标志物(CA-199、NSE、CEA、CA-242、CA-125、CA-153、AFP、Feritin、free-PSA、PSA、β-HCG、HGH)的水平.分别计算出实验组和对照组血清C-12的阳性率及临床评价指标.结果实验组的C-12的阳性率为75%(30/40),显著高于对照组的36.84%(14/38),肺癌组中CEA、CA-199、CA-125、CA-242、CA-153血清水平显著高于肺良性病变组.C-12蛋白芯片检测的敏感度为75%(30/40),特异性为63.16%(24/38),准确度为69.23%(54/78).结论云南省宣威地区肺癌患者血清中CEA、CA242、CA125、CA153、CA199阳性率较高.C-12蛋白芯片检测对其有重要的辅助诊断价值.C-12蛋白芯片检测特异度较高,操作方便,费用低廉,可以用于该地区高危人群、住院患者的筛查.     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床分析

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌（LELC）的临床病理特点和治疗方法。方法回顾性分析11例肺LELC患者的临床资料。结果11例肺LELC患者中，男5例，女6例，均来自我国华南地区；年龄33～63岁，中位年龄41岁。肺LELC在组织学上表现为癌细胞呈合胞体状聚集成堆，细胞核呈空泡状，肿瘤间质有淋巴细胞浸润。11例患者的细胞角蛋白（CK）免疫组化染色均为阳性；原位杂交检测EBV小RNA（EBERs）的阳性率为88．9％。7例患者接受手术治疗，其中单纯手术2例，手术＋化疗3例，手术＋化疗＋放疗2例；4例不能手术的患者接受了化疗或化疗＋放疗。9例患者存活至今，其中6例为无瘤生存者，最长生存时间为52个月；3例为带瘤生存者，最长生存时间为89个月。结论原发性肺LELC可能与EB病毒感染有关，其对放疗和化疗有一定的敏感性，宜采用以手术为主的综合治疗，预后较好。     

影响腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果的相关因素分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果的相关影响因素.方法 回顾性分析2011年9月至2015年9月于本院进行腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的152例患者的临床资料,分别采用单因素分析和Logistic回归模型分析影响术后复发的相关因素.结果 152例患者中有27例术后复发,125例未复发;发现年龄、结石数量、胆总管直径、结石最大直径、总胆红素异常、结石残留、黄疸史及术后并发症与胆囊结石合并胆总管结石术后复发有关.结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的影响因素众多,临床医生应根据患者的具体情况制定相应的措施,以降低手术发生率.     

自制简易双腔中心负压引流管治疗肠外瘘12例

肠外瘘是各种腹腔手术后严重并发症,充分有效的引流是治疗的关键,我院自2005年12月至2008年6月12例肠外瘘患者,采用自制简易双腔中心负压引流管持续底负压引流,减少了再次手术的机率,取得了良好的效果.     

树突状细胞/肿瘤细胞融合疫苗抗肿瘤免疫研究进展

0引言 在肿瘤的发生发展过程中,肿瘤细胞通过抑制抗原呈递细胞(Antigen presenting cells,APCs),特别是树突状细胞(Dendritic cells,DCs)的抗原呈递作用来逃避宿主对其进行的免疫攻击.进行APC的研究,尤其是DCs来源的肿瘤疫苗的研究对肿瘤的免疫治疗具有重要意义.DC/肿瘤细胞融合疫苗因其独特的抗原呈递特点,已成为目前以DCS为基础的细胞免疫治疗的研究热点之一[1].本文将对近年来DC/肿瘤细胞疫苗与肿瘤的细胞免疫治疗方面的研究进展进行综述.     

NP方案同期照射对人肺癌细胞凋亡率的影响

目的比较盖诺＋顺铂加同期照射与单纯照射对非小细胞肺癌细胞凋亡率的影响。方法应用细胞培养技术,分别采用单纯照射,盖诺＋顺铂加同期照射应用于人月肺腺癌细胞GLC细胞,进行细胞凋亡实验。通过光镜细胞形态学观察、荧光染色法、流式细胞仪等检测方法观察其诱导凋亡的差异,并进行量化比较效果差异的程度。结果流式细胞仪定量分析细胞凋亡发现,在12h处及时24h处,各处理组凋亡牢之间无显著差异;在48h,同期组中以8Gy的凋亡率最高,盖诺＋顺铂加同期照射与单纯照射相比,凋亡率前者明显高于后者,P〈0．05,有显著性差异。结论靠诺＋顺铂化疔方案可增加GLC细胞的放射敏感性。盖诺＋顺铂加同期照射诱导肺癌细胞发生的凋亡率可明显高于单纯照射应单纯化疗,其值甚至大于单纯照射和单纯化疗所致凋亡指数之和,但这种效应呈现一定的时间-剂量选择性。     

深度烧伤创面切削痂植皮术对肾功能的改善作用

临床资料:笔者单位2004年10月-2005年10月收治烧伤患者48例,其中男32例、女16例,年龄9个月-78岁[(30．0±0．6)岁],烧伤总面积18％-96％,其中深Ⅱ度16％-31％、Ⅲ度25％-63％TBSA。致伤原因:开水烫伤28例、火焰烧伤10例、电烧伤6例、化学烧伤4例。合并吸人性损伤2例,全身性感染34例。肾功能损害情况:患者的血肌酐值均升高;少尿型者4例,多尿型者44例;尿钠增高者36例;尿比重<1．012者35例;血容量不足者34例。