脑内小脓肿48例临床诊治体会

报道 4 8例脑脓肿 ,均为直径 <1.5cm ,具有以癫痫发作起病、CT扫描有特征性改变及起病前无明显感染史或外伤史等特点。本组 4 8例中 8例非手术治疗 ,4 0例手术治疗 ,手术治疗效果良好且无死亡     

肿瘤坏死因子与颅脑损伤的关系研究进展

细胞因子（cytokines,CK）是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。作为细胞问信号传导的介质,调节细胞功能,保持成熟生物体内环境的稳态,参与调整中枢神经系统感染、炎症、外伤、自身免疫、局部缺血防御反应。细胞因子参与颅脑损伤是近年研究的一个新动向,具有重要的理论和实际意义,而作为主要炎性细胞因子的肿瘤坏死因子α（TNF—α）在颅脑损伤后的作用己经被各种实验研究所证明,在此,笔者扼要综述TNF-α与颅脑损伤的关系、其产生和发挥作用的可能机制。     

56例脑脓肿临床治疗的回顾性分析

脑脓肿系指化脓性细菌侵入脑内,引起局限性炎症,继而形成脓腔者,是颅内常见的感染性疾病。虽然目前我国的脑脓肿发病率逐年下降,但仍应引起医务工作者的重视。我院自2001年1月至2008年5月共收治脑脓肿56例,现将病人的临床资料及其治疗作回顾性分析如下。     

硬通道微创术治疗高血压性早期基底节脑出血

目的 研究硬通道早期微创技术对高血压性基底节出血患者的有效性、安全性,以及对患者预后的影响.方法 60例高血压性基底节区出血(血肿量15～30ml)患者随机分为两组各30例.微创组在发病6h以内即采用YL-1型血肿穿刺针进行微创穿刺引流术,保守组按常规保守治疗,并以患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、运动功能恢复阶段(BMRs)评定及术后1、6个月时的BMRS评定为指标观察临床疗效.结果 微创组在术后1、6个月时,BMRS评定均好于保守组,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),但差异性在减小.结论 对于高血压性基底节区出血,早期通过硬通道微创技术进行穿刺引流术,安全而且有效,并可加速患者早期运动功能的恢复.     

单针、双针微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 比较单针与双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 将60例CSDH患者随机分成单针组和双针组各30例,两组均采用微创穿刺冲洗引流术治疗,而单针组只用单针在血肿中部进行穿刺冲洗引流,双针组则在血肿的前部和中部各穿刺一针进行冲洗引流.术后24～72 h复查头颅CT,对血肿清除量、平均冲洗次数、术后并发症发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较.结果 两组术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤等并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05);但双针组与单针组比较,术后血肿清除更彻底,术后需冲洗平均次数明显少,而且平均住院日短,住院费用减少(P＜0.05).结论 双针微创治疗CSDH效果更好,清除血肿更彻底,并缩短住院时间,减轻患者费用负担.     

早期微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血

目的总结高血压性脑出血病人早期微创颅内血肿抽吸引流的临床疗效。方法将56例患者随机分为手术治疗组(27例)和非手术治疗组(29例),经对比分析,评估两组的治疗效果。结果27例高血压性脑出血病人进行早期微创颅内血肿抽吸术,术后良好率、残缺率均较非手术治疗组优或低,P均<0.01,两组病死率无显著性差异。结论早期微创颅内血肿抽吸术治疗,严密的重症监护以及预防并发症的发生,可显著改善高血压性脑出血病人的预后。     

老年高血压脑出血68例急诊微创手术治疗的疗效

目的探讨急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将2012年5月²013年5月我院收治的68例老年高血压脑出血患者作为观察组(采用微创穿刺血肿液化引流术治疗)及同期我院收治的54例老年高血压脑出血患者为对照组(进行内科保守疗法治疗),比较两组临床疗效。结果观察组在治疗高血压脑出血中对出血点周围的神经损伤比对照组小,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.005)。两组术后ADL分级差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血,血肿清除率高,止血彻底,创伤小,临床效果优于内科保守治疗法。     

重型颅脑损伤气管切开术82例护理体会

目的:调查重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:通过对82例重型颅脑损伤气管切开患者,加强气管切开术后护理,密切观察病情,预防肺部感染。结果:本组治愈54例,好转12例,自动出院5例,发生肺部感染6例,死亡12例。结论:重型颅脑损伤气管切开患者保持呼吸道通畅,防止肺部感染是护理工作的重点。     

22例小儿脊膜膨出手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对22例小儿脊膜膨出的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析。结果22例经随访最长3年,最短3个月,无一例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁术后均有一定改善。结论儿童脊膜膨出症,早期手术治疗可提高治愈率。     

颅脑损伤康复期高压氧治疗86例报告

<正> 颅脑损伤患者康复期的治疗方法很多,我科自2001年3月～2003年7月通过对86例颅脑损伤康复期患者进行高压氧(HBO)治疗,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病人86例,其中男50例,女36例,年龄6～72岁。其中车祸伤60例,摔伤18例,打击伤8例。所有病人的生命体征平稳,均无进高压氧舱禁忌证。1.2 临床表现 所有病人均有不同程度的进食困难、语言障碍、偏瘫、记忆力减退等,部分病人大小便失禁。1.3 治疗方法 所有病人全部采用单人纯氧舱进行治疗,置