大鼠慢性脑灌注不足的病理与行为学观察

目的永久性结扎成年大鼠双侧颈总动脉导致慢性颈动脉系统灌注不足(CVI),分析其行为学及病理学改变。方法Wistar大鼠110只分为假手术组和单纯缺血组。单纯缺血组永久性结扎成年大鼠双侧颈总动脉建立大鼠CVI模型。于术后第3、9周行Morris水迷宫测试分析CVI大鼠术后视空间记忆损害的特点;采用HE、Bielschowsky银浸染法及免疫组织化学分析术后不同时间实验动物脑组织病理改变。结果各组大鼠均无明显运动功能障碍。单纯缺血组大鼠第3周平台定位时间、搜索策略均较假手术组明显延长(P<0.01),第9周尤为明显(P<0.001)。病理学结果显示,单纯缺血组呈轻度缺血性改变,神经元减少代之以胶质细胞增生;银染色法示部分顶叶、海马神经细胞嗜银样变,突起迂曲,类似神经元纤维缠结样改变。结论永久性结扎成年大鼠双侧颈总动脉引起的慢性CVI模型出现行为学障碍及脑组织轻度缺血性病理学改变,提示慢性CVI可能在神经变性疾病病理过程中起一定作用。     

纵向两针套叠输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症

目的探讨纵向两针套叠输精管附睾吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用。方法选择确诊为梗阻性无精子症并初步怀疑为附睾水平梗阻的16例进行阴囊探查，观察睾丸、附睾及输精管情况，对其中14例确定为附睾水平梗阻并在附睾液中找到活精子的病例施行纵向两针套叠输精管附睾吻合术，术后随访其疗效。结果14例获随访6～12个月，13例于术后复查时从精液中检出活精子，其中5例配偶受孕成功。结论纵向两针套叠输精管附睾吻合术明显简化了手术难度，提高了吻合成功率，是男性梗阻性不育领域的治疗手段之一。     

骨盆、骶尾部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析（附24例报告）

目的总结减少骨盆、骶尾部肿瘤的误诊经验。方法回顾分析资料完整的796例首诊为腰椎间盘突出症中的24例，经手术、病理及影像学证示为骶尾部、骨盆肿瘤的病例，从而查找误诊原闪及减少漏诊的方法。结果24例病例中。经病检（19例），穿刺细胞学检查（17例）、MRI（16例）、CT（17例），分别诊断为马尾囊肿9例，骶骨母细胞瘤2例，坐骨尤文氏肉瘤3例，骨盆转移瘤7例，马尾神经瘤3例。结论骶尾部、骨盆肿瘤常表现出下腰痛及臀部痛等症状，易误诊为腰椎间盘突出症．缺乏临床经验或检查不全而是误诊的主要原因。正确的思维方式，仔细全面检查可避免漏误诊．影像学检查是减少误诊的重要手段。     

心内科如何防范医疗纠纷

心内科多数患者病情危重、病情急、变化快、并发症多，治疗复杂，死亡率、致残率极高，极易引发纠纷。医护人员必须树立全心全意为病人服务的思想，提高医疗纠纷防范意识，不断提高诊疗水平，注意医疗文书的书写与保存，充分履行告知义务，提高服务质量改善医患关系。     

α—L—岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌诊断的探讨

血清中,a—L—岩藻糖苷酶(AFU)可作为原发性肝癌的血清标志物之一,它与甲胎蛋白(AFP)无明显的相关性,比AFP更敏感、更特异.本文通过对AFU和AFP联合检测,以期提高原发性肝癌诊断的阳性率,现报告如下.方法与结果一、检测对象:126例我院住院及门诊患者,其中男86例,女40例,年龄18～65岁.本组疾病包括;(1)原发性肝癌56例.其中40例获组织学或细针抽吸细胞学证实,16例符合1977年肿瘤防治会议制定的诊断标准;(2)继发性肝癌20例,均经手术后病理切片证实;(3)肝外肿瘤12例,均手术后病理切片确诊;(4)肝血管瘤10例;(5)肝硬变18例,均为失代偿期住院患者;(6)慢性肝炎10例.     

小儿孤独症研究进展

小儿孤独症是存在范围较广泛的一种疾病单元。８０年代以来，孤独症的研究进入了一个盛期。本文从该症的病理形态、认知特征、临床研究及治疗干预等方面就国外当前的研究进展进行了概述。     

心律宁治疗频发性室性早搏疗效观察

观察中药心律宁胶囊治疗频发性室性早搏的疗效。治疗组（３０例）用心律宁治疗，对照组（３０例）采用心产治疗。结果表明，治疗且与对照组两间的症状消失率，心律失常控制率和总有效率均无显著性差异（Ｐ均〉０．０５），说明中药心律宁对冠状动脉硬化性心脏病，病毒性心肌炎等引起的频发室性早搏有明显的疗效，服用方便且无副作用。作者对心律宁胶囊的组成以及治疗机制作了讨论。     

江苏省血吸虫病传播控制和传播阻断地区疫情监测和评价

目的 及时掌握血吸虫病传播控制和传播阻断后流行因素的动态变化，为制订防治策略提供依据。方法 采用综合筛查方法进行居民血吸虫病监测；每年用粪孵法进行耕牛等家畜血吸虫病监测；同时采用不同方法进行钉螺监测。结果 1999～2002年传播控制和传播阻断地区钉螺面积平均每年递增33．82％和54．57％．新的钉螺孳生地不断出现；传播控制地区居民血清阳性率(0．46％)显著高于传播阻断地区(0．06％)，存在当地感染的病人(包括急性病例)、病牛；传播阻断地区局部出现感染性钉螺和急性血吸虫病。结论 江苏省血吸虫病传播控制和传播阻断地区疫情呈上升趋势，传播阻断地区局部出现再流行。现行血吸虫病监测系统和监测方案能够有效监控血吸虫病流行动态．被动监测系统尚有待进一步完善。