第二届疝与腹壁外科(上海)国际论坛会议纪要

由上海交通大学附属第六人民医院外科和上海市医学会普外学会疝与腹壁外科学组主办的第二届疝与腹壁外科(上海)国际论坛暨《疝和腹壁外科新理论、新知识、新技术》国家级继续教育学     

社区护理干预对糖尿病患者自我管理的影响分析

目的描述社区护理干预对糖尿病患者自我管理的影响。方法对在我市三家三甲医院就诊的150例稳定期糖尿病患者进行问卷调查。自我护理行为采用糖尿病患者自我护理行为问卷进行测量。结果患者整体自我护理行为处于中等水平;在条目水平中,排在前3位的自我护理行为条目均为高等水平,在后3位的自我护理行为条目均为低水平。结论医务人员应加强对患者及家属的健康教育,提高他们的疾病知识水平,帮助患者树立正向的自我概念,增加社会支持水平,将有助于提高患者的自我护理行为水平,改善生活质量。     

全血和血清法检测C反应蛋白的对比分析

CRP是一种典型的急性时相蛋白，健康人血清中含量甚微，不受进食和昼夜节律的影响，具有日间稳定性，在有炎性反应或组织损伤时升高，疾病缓解时又迅速恢复。随着检测技术的快速发展，人们对CRP的研究也不断深入，研究表明，CRP含量高低与细菌感染程度呈正相关。高浓度CRP是败血症的一个灵敏指标，超敏CRP是心血管危险评估的金标准，CRP为疾病的诊断、治疗和对感染过程与相关疾病的监测提供了非常有用的信息，因此CRP检测具有极其重要的临床价值。实力较强的大医院大多采用全自动分析仪检测血清CRP，结果稳定可靠，但仪器成本高，在中、小型医院很难普及。     

11例先天性膈疝的麻醉处理

先天性膈疝较为少见,其发病率约占新生儿的1/4000。因腹腔内容物进入胸腔而致呼吸和循环功能障碍,麻醉有一定困难和危险,现将我院1977～1994年先天性膈疝的麻醉处理报道如下。1　一般资料本组11例,男3例,女8例,年龄6天～51岁,其中6～35天6例,3个月～4个月2例,3岁2例,51岁...     

唤醒男人“坚硬”的梦想-PDE-5抑制剂进入中国大陆8周年回顾

让我们把目光投向上世纪90年代，看看在全球第一种高选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（简称PDE-5抑制剂）——西地那非（万艾可）上市之前，人们是怎么与勃起功能障碍（ED）艰难抗争的。     

老年缺血性卒中患者的认知功能与代谢综合征及炎症反应的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中患者的认知功能与代谢综合征(MS)及炎症反应的关系。方法94例缺血性脑卒中患者分为认知功能正常组(NC,34例),轻度血管性认知功能障碍组(MVCI,37例),血管性痴呆组(VD,23例);分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、C反应蛋白(CRP)及血压、血脂、体质量指数(BMI),观察各组代谢综合征的发生率,检测炎症标记物,进行对比研究。结果NC组、MVCI组、VD组代谢综合征的发生率(12、33、49%,P<0.05)显著递增;CRP:MVCI组(1.4±0.5)mg/L与VD组(2.1±0.7)mg/L高于NC组(0.8±0.4)mg/L(P<0.05);CRP与胰岛素抵抗指数显著相关(r=0.39,P<0.05)。结论MS及炎症反应是老年缺血性脑卒中患者认知功能下降的重要危险因素。     

戒毒中药玄夏对吗啡依赖大鼠戒断过程中Th1/Th2平衡的影响

目的:通过对大鼠在吗啡依赖、自然戒断和使用戒毒药玄夏治疗时Th1/Th2相关细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-6进行测定,以了解戒毒药玄夏对大鼠体内Th1/Th2平衡的影响。方法:成年♂SD大鼠24只,随机分配到正常对照组、吗啡依赖组、自然戒断组和玄夏治疗组,每组6只。正常对照组每日两次sc生理盐水。余3组每日sc吗啡,共8d,建立吗啡依赖模型。玄夏治疗组于给吗啡的d4起每日ig玄夏,正常对照组和吗啡依赖组于最后一次sc吗啡后取脾脏,自然戒断组和玄夏治疗组于停吗啡72h后取脾脏,制备脾细胞悬液,加入Con A后置CO2细胞培养箱中培养48h后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞培养液中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-64种细胞因子的水平。结果:脾细胞培养液中,IFN-γ、IL-2和IL-6 3种细胞因子的组间差异有统计学意义(P<0.05),IL-4组间差异无统计学意义。吗啡依赖组大鼠Th1型因子IFN-γ水平显著高于正常对照组(P<0.05),IL-2的水平有升高的趋势,但差异无统计学意义;Th2型因子IL-6水平则显著低于正常对照组(P<0.05)。自然戒断组,IFN-γ的水平较吗啡依赖组有所下降,但仍显著高于正常对照组(P<0.05);IL-2的水平进一步升高,与吗啡依赖组的差异无统计学意义,但显著高于正常对照组;IL-6的水平较吗啡依赖组稍有增加。玄夏治疗组,IFN-γ水平较吗啡依赖组低,而且明显低于自然戒断组,与正常对照组的水平相似;IL-2水平较自然戒断组和吗啡依赖组低,接近正常对照组;IL-6的水平则显著低于自然戒断组(P<0.05)。结论:大鼠使用玄夏后,Th1型细胞因子IFN-γ和IL-2能恢复到正常水平,提示玄夏能抑制大鼠吗啡依赖时增强的Th1型免疫应答,对Th1/Th2平衡有调节作用。     

TRAIL促人甲状腺癌细胞凋亡中一氧化氮作用的探讨

目的:探讨一氧化氮(NO)在肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导人甲状腺癌细胞凋亡中的作用。方法:S-亚硝基化生物素转化法、一氧化氮合酶(NOS)活性及NO产物测定法检测各组细胞3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)S-亚硝基化与NO产物关系;蛋白质印迹法检测各组细胞及细胞核中GAPDH蛋白表达;台盼蓝染色、DNA裂解分析、Caspase-3活性测定法检测各组FRO细胞凋亡。结果:20ng/mLTRAIL处理FRO细胞0～24h,可见NOS活性及作为NO氧化产物的硝酸盐和亚硝酸盐水平呈时间依赖性增加,于4h开始显著增高,P=0.008;12h达高峰。iNOS抑制剂L-NAME抑制TRAIL诱导的GAPDHS-亚硝基化及其随后的细胞核转位,但不影响TRAIL诱导的GAPDH表达。L-NAME显著抑制TRAIL诱导的人甲状腺癌细胞凋亡和Caspase-3活性,P值均<0.001。结论:NO介导的GAPDHS-亚硝基化修饰和随后的细胞核转位可能参与了TRAIL诱导的人甲状腺癌细胞凋亡。     

放疗敏感性不同宫颈癌组织的蛋白质组学比较研究

目的:比较放疗敏感性不同的早期宫颈癌组织之间蛋白质组的差异,为确定宫颈癌放疗敏感性相关标志物提供依据。方法:收集进行治疗前的早期宫颈癌组织标本。根据放疗后WHO实体瘤疗效判断标准,选择其中对放疗敏感和不敏感的标本分为高敏感组和低敏感组。提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳得到凝胶图谱,采用PD-quest 7.0软件进行匹配和差异分析,识别两组之间表达差异蛋白点。将部分差异蛋白点进行胶内原位切割、酶解后进行MALDI-TOF-MS分析,获取肽质量指纹图,数据库搜索鉴定蛋白质。应用Western印迹技术验证筛选的部分差异表达蛋白的表达。结果:建立了分辨率高、重复性好的宫颈癌放疗高敏感组和低敏感组的双向凝胶电泳图谱。高敏感组蛋白点(754±64)个(n=5),低敏感组蛋白点(777±48)个(n=5),组间平均匹配率为87.6%。选择部分差异在2倍以上的蛋白斑点进行质谱分析,8个差异表达蛋白被成功鉴定,其中5个蛋白质在高敏感组高表达,3个蛋白质在高敏感组低表达。Western印迹结果与蛋白质组筛选结果基本一致。结论:放疗高敏感组和低敏感组宫颈癌组织间存在蛋白表达的差异,这些差异表达的蛋白可能与放疗敏感性有关。     

髋动力带鎻钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的评价髋动力带镇钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对20例老年股骨粗隆间骨折行开放复位，髋动力带销钢板内固定，术后早期进行康复训练。结果术后随访半年以上，根据临床综合评定标准评定：优15例，良4例，可1例。结论髋动力带销钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折的可靠内固定。