专科护士继续教育现状及发展方向探讨

专科护士作为优质护理资源,在提高患者治愈率、改善患者生存质量以及提升患者自我效能等方面发挥着重要作用。随着疾病谱的变化、护理学科的发展及专业领域的细化,认证后的专科护士需进行继续教育以保持高水平专业能力。为构建符合中国国情的专科护士继续教育体系,通过概念界定、法律政策、培训方式、内容设置阐述国内外专科护士继续教育现状,经分析、比较得出我国专科护士继续教育现存问题并提出发展建议。     

颗粒蛋白前体与胰岛素抵抗及自噬的相关研究进展

颗粒蛋白前体(PGRN)高表达于人体内多个器官和组织,参与多种疾病的发生发展。近几年国内外研究表明PGRN在调节葡萄糖代谢和胰岛素敏感性中发挥着重要作用,并提出PGRN是通过氧化应激及内质网应激等相关途径抑制自噬活性引起胰岛素抵抗,对于相关机制的研究可能为2型糖尿病的防治提供新的靶点。     

老年肺癌骨转移患者临床病理特征及预后生存分析

目的分析老年肺癌骨转移患者临床病理特征及预后生存。 方法回顾性收集南京总医院收治的老年肺癌骨转移患者临床病理资料,记录并分析患者的性别、病理类型、肿瘤大体位置、吸烟史、原发病灶是否手术、碱性磷酸酶（ALP）水平、骨转移灶数目、是否放疗、是否化疗、TNM分期等指标。预后生存分析Log-rank进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的变量引入Cox比例风险回归模型进行多因素分析。 结果本研究共纳入91例老年肺癌骨转移患者,其中男性55例（60%）,女性36例（40%）;病理类型腺癌49例（54%）,鳞癌42例（46%）;肿瘤位于中央25例（27%）,其余66例（73%）位于周边。本组老年肺癌骨转移平均生存时间为12个月,预后单因素显示病理类型（χ²=4.178,P=0.041）、原发病灶是否手术（χ²=7.980,P=0.005）、碱性磷酸酶（ALP）（χ²=6.814,P=0.009)、骨转移灶数目（χ²=13.592,P<0.001）和分期（χ²=10.060,P=0.018）与总生存期密切相关,Cox预后多因素发现ALP（HR=2.345,P=0.002）和骨转移灶数目（HR=1.987,P=0.001）为本组患者预后独立预后因素。 结论老年肺癌骨转移患者预后较差,ALP和骨转移灶数目可预测老年肺癌骨转移患者预后。     

针对军校医学教学特点，提高物理诊断教学质量

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,为临床医学各学科的学习奠定基础,是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课。物理诊断学是每个临床医学生必须掌握的基本功。为提高教学质量,贯彻我校精品战略,创建精品课程,迎接国家教学检查,我院物理诊断教学组针对物诊教学的特点和难点,进行了大胆改革和有益尝试,初显良好教改效果。     

2种藜芦属植物化学成分及其抗真菌活性研究

目的采用活性指导分离的方法研究百合科藜芦属植物Veratrum virid和藜芦V. nigrum干燥根及根茎的抗真菌活性成分。方法利用多种色谱技术进行分离纯化。通过现代波谱技术对单体化合物进行结构鉴定。结果从V.virid的甲醇提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为rubivirine-3-O-β-glucopyranoside(1)、veratrosine(2)、veratramine(3)、pseudojervine(4)、rubivirine(5)、resveratrol 3,4′-O,O′-di-β-D-glucopyranoside(6)、mulberroside A(7)、resveratrol 4′-O-β-D-glucopyranoside(8)、resveratrol 3-O-β-D-glucopyranoside(9)、oxyresveratrol-2-O-β-D-glucopyranoside(10);从藜芦的甲醇提取物中分离得到9个化合物,分别鉴定为veratrosine(2)、veratramine(3)、pseudojervine(4)、rubivirine(5)、verussurinine(11)、veralosidine(12)、jervine(13)、γ-chaconine(14)、germidine(15)。结论其中化合物1～5、11～15为甾体生物碱类化合物,6～10为二苯乙烯苷类化合物。化合物1为新的甾体生物碱类化合物;化合物5～10、14为首次从该属植物中分离得到。采用纸片扩散法评价化合物的抑真菌活性,结果显示化合物14对新生隐球菌和克柔念珠菌都具有较好的抑制活性,半数抑制浓度(IC50)分别为4.1、19.8μg/mL。并且化合物14在100μmol/L浓度下对4株人肿瘤细胞都不具有抑制活性。     

VSD应用于骨科四肢难愈性创面的护理

[目的]总结骨科难愈性伤口应用负压创面治疗技术（VSD）负压引流的运用效果和护理要点。[方法]回顾性分析2008年12月—2011年8月对36例难愈性伤面的病人应用VSD技术治疗术后的疗效观察和护理。[结果]创面修复成功,随访无重大并发症的发生。[结论]病人行VSD引流术后,护理人员细致观察和全方位护理,保证了有效的引流,可加快创面愈合时间,减少换药次数,减轻病人的痛苦。     

牙裂发病情况的临床研究

目的探讨牙裂在口腔内的特征及分布。方法3年里,发生在141名患者的154颗牙齿被诊断为牙裂,对患牙的充填材料和充填类型、患牙的位置和洞型,对拾牙的情况,患者的年龄及性别进行分析。结果牙裂多发于未经充填的（60．4％）和Ⅰ类充填的牙齿（29．2％）。高发年龄为〉40岁（31．2％,40～50岁;26．6％,50岁以上）,男（53．9％）女（46．1％）比例相当。牙裂在上颌磨牙（33．8％,第一磨牙;23．4％,第二磨牙）比在下颌磨牙（20．1％第一磨牙;16．2％,第二磨牙）更常见。结论牙裂高发于超过40岁患者的上颌未经任何充填的健康磨牙。     

药物不良反应的流行病学和发病机制研究进展

按照WHO国际药物监测合作中心的规定,药物不良反应（adverse drug reactions, ADR）指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应,约占所有住院原因的3% ～ 6%［１］。药疹也称药物性皮炎,即皮肤药物不良反应（cutaneous adverse drug reactions, cADR）,指药物进入人体后引起的皮肤和黏膜反应,是临床上最常见的药物不良反应。普通药疹包括发疹型、荨麻疹型、固定型等类型。重型药疹即严重皮肤不良反应（severe cutaneous adverse reactions, SCAR）,指皮损广泛、伴有系统损害的皮肤药物不良反应,包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、药物超敏综合征（DHS）、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹（DRESS）,最近急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）也被归于SCAR之列［2］……     

黄芪治疗脑梗死62例的临床治疗观察

急性脑梗死发病率高,致残率高,直接影响患者的生活质量。我院自2000年～2001年应用黄芪治疗脑梗死62例,并进行疗效观察,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:脑梗死患者122例,男65例,女57例;年龄40～81岁,平均(56.33±8.63)岁。随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组60例。均符合1995年中华医学会全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准。1.2治疗方法:1治疗组:黄芪40ml用5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释缓缓滴注,每日1次,连续应用14天。2对照组:低分子右旋糖苷500ml静滴,维脑路通0.4加入5%葡萄糖250ml或0.9%盐水250ml静…     

日常危难急救法

一、家庭烧烫伤的急救处理烧烫伤,是指热水、蒸气、火焰、灼热金属、腐蚀性化学物质等作用于人体表面而引起的机体损伤。多属意外伤害,尤其是夏秋季节经常遇到。处理得当,不但可以减少疼痛,而且有利于创面的早日恢复,可收到事半功倍之效;反之,事倍功半,还会给患者增加不