中医健康管理对终末期肾脏病患者症状负担的影响

【目的】评价中医健康管理对终末期肾脏病（ESRD）患者的症状负担、抑郁状况和生活质量的影响。【方法】将181例ESRD湿浊瘀阻、脾肾气虚证患者随机分为对照组90例和观察组91例。对照组给予西医标准方案治疗,观察组在对照组的基础上给予中医健康管理方案（包括中医情志调护、膳食调养、穴位按摩等）干预治疗,共随访12个月。使用透析症状指数（DSI）、抑郁症自评量表（PHQ-9）和简明健康状况调查表（SF-36）分别评估2组ESRD患者治疗前后症状负担、抑郁状况和生活质量的变化情况。【结果】（1）症状负担方面：治疗后,2组患者的DSI总评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组对DSI总评分的降低作用明显优于对照组（P<0.05）。（2）抑郁状况方面：治疗后,观察组的抑郁程度较治疗前明显改善（P<0.05）,而对照组有改善趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较,观察组对抑郁程度的改善作用明显优于对照组（P<0.05）。（3）生活质量方面：治疗后,除对照组的精神健康评分外,2组患者SF-36量表的各维度评分均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组对...     

免疫原性细胞死亡在结直肠癌治疗中的研究进展

免疫原性细胞死亡（immunogenic cell death,ICD）在结直肠癌的治疗中有重要作用。发生ICD时,细胞分泌多种损伤相关分子模式（damage-associated molecular patterns,DAMPs）,DAMPs通过各种模式识别受体吸引自然杀伤细胞、巨噬细胞、树突状细胞等先天免疫细胞,并促进其成熟、活化,以杀死肿瘤细胞,同时产生记忆效果。目前通过诱导ICD治疗结直肠癌主要是药物方式、生物方式及物理方式。本文就诱导ICD通过免疫途径改变致癌信号的相关研究和临床发现进行综述,以帮助未来设计更有效和更精确的策略来治疗结直肠癌。     

狼疮性肾炎继发骨质疏松的中医证候及临床特征研究

[目的]研究狼疮性肾炎(LN)继发骨质疏松(OP)患者的常见证型及其证型演变和临床特征.[方法]收集2012年1月至2017年1月在广州中医药大学第一附属医院肾病科及风湿病科住院的LN且行骨密度检查的131例患者的临床资料,根据骨密度值,将患者分为OP组和非OP组,分析2组患者的证型分布、临床特征以及OP组患者的早期证...     

人工膝关节置换术的研究进展

人工膝关节置换术是关节外科领域一种常见的手术方式,它利用人工关节假体替代病变关节,消除膝关节疼痛,矫正关节畸形,改善关节功能,从而提高患者生活质量.随着科学技术和医学的发展进步,人工膝关节置换术在膝关节疾病的治疗中得到越来越广泛的应用.本综述对人工膝关节置换术手术方法选择及各种手术方式的优缺点进行归纳总结,以期为人工膝...     

螺旋断层调强放疗进行全中枢神经系统照射时不同部位靶区外放的临床研究

目的:分析使用螺旋断层加速器TOMO进行全中枢神经系统放疗的患者的MVCT图像,以颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和整体靶区（PTVROI）为感兴趣区分别进行图像配准和摆位误差统计,计算各感兴趣区的靶区外放。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2016年~2020年使用TOMO行全中枢神经系统放疗的16例患者的154套MVCT图像,分别以颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和PTVROI进行配准,统计不同部位靶区的摆位误差数据,得到5组包含左右（X）方向、头脚（Y）方向、腹背（Z）方向的摆位误差数据,比较颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和PTVROI是否有差异,并应用公式M=2.5Σ+0.7σ分别计算不同部位的临床靶区到计划靶区的外放边界。结果:在X方向上的两两比较中,颅骨vs颈椎,差异有统计学意义（P=0.023）,其余各组比较均无显著性差异;Y方向上的两两比较均未显示有显著性差异;而在Z方向上,PTVROI vs颅骨、PTVROI vs胸椎,无显著性差异,其他组两两比较,PTVROI vs颈椎（P<0.001）、PTVROI vs腰椎（P<0.001）、颅骨vs颈椎（P=0.007）、颅骨vs胸椎（P=0.017）、颅骨vs腰椎（P<0.001）、颈椎vs胸椎（P<0.001）、颈椎vs腰椎（P<0.001）、胸椎vs腰椎（P<0.001）,差异有统计学意义。结论:使用TOMO行全中枢神经系统放疗,Y方向的靶区外放差异较小,X和Z方向的靶区外放边界从头到腰椎呈递增趋势,建议在中枢的不同位置采取不同的PTV外放策略。     

自噬对晚期糖基化终末产物致成纤维细胞损伤的早期保护

文题释义：细胞自噬：自噬是普遍存在于真核细胞中的一种高度保护的、维持细胞内环境自身稳定的细胞内降解机制。胞浆中的细胞器和蛋白质等首先被双层膜包裹,形成自噬体,随后自噬体与溶酶体融合形成自噬溶酶体,自噬可降解清除细胞内受损线粒体等细胞器及毒性蛋白质聚集体。细胞自噬可影响糖尿病等慢性创面成纤维细胞的活力,被认为是疾病修复的关键调节因素。晚期糖基化终末产物：是在持续高糖条件下,蛋白质、脂质甚至核酸的氨基与糖的醛基在非酶催化反应下生成的最终末产物。在糖尿病患者体内,病理性高血糖可加速糖基化反应,形成大量的晚期糖基化终末产物。局部晚期糖基化终末产物蓄积作为糖尿病代谢重构的直接产物,是皮肤组织细胞、细胞外基质和细胞因子改变的重要环境介质,使得糖尿病患者的皮肤易损伤并形成溃疡创面。背景：晚期糖基化终末产物与糖尿病创面难愈合密不可分,晚期糖基化终末产物可影响成纤维细胞增殖及迁移,但自噬在晚期糖基化终末产物致成纤维细胞损伤中的早期保护作用尚未见相关研究。目的：研究晚期糖基化终末产物对成纤维细胞活力及自噬的影响,探讨自噬在成纤维细胞损伤中的早期保护作用。方法：以体外传代培养的人成纤维细胞为研究对象,设立正常对照组(DMEM培养液)、晚期糖基化终末产物组(DMEM培养液+100 mg/L晚期糖基化终末产物)、晚期糖基化终末产物抑制剂N-苯乙酰噻唑组(DMEM培养   液+100 mg/L晚期糖基化终末产物+100 mg/L N-苯乙酰噻唑)、自噬抑制剂氯喹组(DMEM培养液+100 mg/L晚期糖基化终末产物+10 μmol/L氯喹)。培养48 h后,锥虫蓝染色检测各组细胞活力,Western blot法检测LC3及P62蛋白的表达,细胞免疫荧光实验检测自噬体形成,透射电镜观察自噬泡超微结构。结果与结论：①细胞死亡率：与正常对照组比较,晚期糖基化终末产物组细胞死亡率显著增加(P < 0.01);与晚期糖基化终末产物组比较,N-苯乙酰噻唑组细胞死亡率显著降低(P < 0.05),而氯喹组细胞死亡率显著增加(P < 0.05);②LC3及P62蛋白的表达：与正常对照组相比,晚期糖基化终末产物组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值显著增加,P62表达显著降低(P < 0.01);与晚期糖基化终末产物组相比,N-苯乙酰噻唑组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显下降,P62表达明显上升(P < 0.05),而氯喹组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白含量变化不明显(P > 0.05),P62表达明显上升(P < 0.05);③自噬体形成：晚期糖基化终末产物组和氯喹组均可见细胞中LC3绿色荧光点状聚集物增加;晚期糖基化终末产物组可见数目较多的自噬小体和自噬泡结构,而氯喹组细胞中自噬体结构数量和空泡状结构少于晚期糖基化终末产物组;④结果证实,晚期糖基化终末产物可损伤成纤维细胞,降低细胞生存率,早期可激活细胞自噬;诱导的自噬对成纤维细胞损伤起到一定的保护作用。ORCID: 0000-0003-3966-8684(韩焱福)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

SOX2 在胰腺癌干细胞干性维持及对化疗敏感性的作用及机制研究

目的:探究转录因子SOX2在胰腺癌干细胞干性维持及吉西他滨化疗耐药性中的作用及机制。方法:悬浮肿瘤球形成实验培养人胰腺癌细胞系PACN-1细胞,流式细胞仪筛选出CD133~+的胰腺癌干细胞(PCSC)进行后续实验。Western blot检测CD133~+的PCSC细胞中干性相关基因Oct4、Nanog的表达水平。构建SOX2敲除的稳转PCSC细胞株,MTT检测Sh-SOX2稳转的PCSC对吉西他滨的敏感性。软琼脂克隆实验检测SOX2对胰腺癌肿瘤球形成能力的影响;流式细胞仪检测SOX2对细胞凋亡的影响。Western blot检测SOX2对Caspase-3及Caspase-9蛋白表达的影响。结果:CD133~+细胞中Oct4、Nanog蛋白的表达水平显著高于CD133~-细胞;体外实验显示敲除SOX2后的PCSC增殖活性及肿瘤球的形成能力显著降低;细胞的凋亡率显著升高;Caspase-3及Caspase-9蛋白的表达升高(P0.05)。结论:SOX2基因可能通过调控细胞凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-9表达促进细胞增殖,维持胰腺癌细胞的干性,降低吉西他滨治疗的灵敏性。     

儿童脑动静脉畸形的临床特点与治疗

目的总结分析儿童脑动静脉畸形（AVMs）的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析34例儿童脑动静脉畸形患者的临床资料。结果本组病例平均年龄10．4岁,其中21例表现脑出血;按Spetzler—Martin分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;随访30例中,疗效优22例,良5例,差1例,死亡2例。结论儿童脑AVM最常见的临床表现是脑出血,综合治疗能获得良好临床效果。     

血管内治疗颅内动脉瘤的相关并发症

1 对象与方法1.1 临床资料 2005年10月-2010年9月,广西医科大学第一附属医院采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤168例,其中男77例,女91例;平均年龄55.9岁.破裂动脉瘤136例,未破裂动脉瘤32例.行CTA检查86例,行DSA检查82例;单发性动脉瘤150例,多发性18例,共发现动脉瘤187个;位于后交通动脉段56个,脉络膜前动脉段10个,眼动脉段5个,前交通动脉40个,大脑前动脉4个,大脑中动脉26个,颈内动脉其他部位11个,基底动脉16个,大脑后动脉6个,椎动脉6个,小脑后下动脉5个,小脑前下动脉2个.动脉瘤最大直径＜5mm39个,5-10 mm 118个,＞1025 mm 26个,>25 mm 4个.Hunt-Hess分级:0级32例,Ⅰ级30例,Ⅱ级36例,Ⅲ级50例,Ⅳ级17例,Ⅴ级3例.     

儿童脑动静脉畸形综合治疗的临床分析

目的分析用综合方式治疗儿童脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法回顾性分析采用综合方式治疗的34例儿童脑AVM患者的临床资料。结果 34例中,患者平均年龄10.4岁,21例表现为脑出血;按Spetzler-Martin分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;采用综合性治疗后6~57个月,30例获得随访,按GOS评定预后,其中良好22例,轻残5例,重残1例,死亡2例。28例获得DSA和MRA随访,发现25例AVM完全清除,AVM清除率为89.3%。结论儿童脑AVM最常见的临床表现是脑出血,采用综合性治疗能有效清除脑AVM病变,获得良好临床效果。