腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸水平的影响研究

目的：探讨腺苷钴胺对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择2014年1月～2015年3月期间我院内分泌科收治的74例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法将其随机分为两组,对照组予控制血糖等常规治疗,观察组联合应用腺苷钴胺注射液肌肉注射,治疗前后采用症状总评分法（TSS）对患者的神经症状进行评分,比较两组患者临床症状及血浆Hcy水平,并对患者的双侧胫总神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）进行测定。结果：对照组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分及胫神经、腓神经MNCV、SNCV与治疗前比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后TSS评分中疼痛、感觉异常、灼热感、麻木及总评分均较治疗前明显降低;并且观察组患者血浆Hcy水平以及胫神经、腓神经MNCV、SNCV明显增快;观察组患者治疗总有效率为86.48%,明显高于对照组的64.86%;观察组有2例患者出现胃纳减退,不良反应发生率为5.41%。结论：腺苷钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状,提高临床疗效。     

同型半胱氨酸诱导的内质网蛋白与动脉粥样硬化关系的研究进展

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是目前公认与冠状动脉、脑动脉中动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）相关的一个重要的独立危险因素^[1-2]。同型半胱氨酸诱导的内质网蛋白（homocysteine-induced endoplasmic reticulum protein,Herp）是一种与内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）密切相关的内质网膜蛋     

保存上前牙拔牙窝水平骨量的临床新技术

目的：介绍1种使用微型钛支架、不需要植骨材料、进行上前牙美学区域牙槽嵴保存的临床新技术,并评价该技术的可行性,以及保存拔牙窝水平骨量的临床效果。方法： 选取于北京大学口腔医院种植科就诊、全身情况良好、无牙周病或者牙周病史、单颗上颌中切牙不能保留、无急性炎症、需要拔除后延期种植修复、拔牙窝骨壁完整、邻牙健康的患者9例（女性6例,男性3例）,平均年龄（26.0±5.7）岁（18 ~34岁）,施行局部麻醉后微创拔除患牙,翻开唇侧软组织瓣,在唇侧骨板外使用微型钛支架支撑软组织,不使用任何植骨材料,复位并缝合软组织瓣,拔牙窝自然二期愈合。术后随访观察拔牙窝的愈合情况,并在拔牙术前和牙槽嵴愈合4个月后种植术前,进行锥形束计算机断层扫描（cone beam computerized tomography, CBCT）检查,通过专用软件进行影像学测量,评估该方法保存上颌中切牙拔牙窝水平骨量的临床效果。结果： 9例拔牙窝在随访期内均正常愈合,拔牙前测量牙槽嵴顶牙槽骨水平向宽度为（7.51±0.48）mm (6.92~7.82 mm),术后4个月测量缺牙区牙槽嵴顶中点处水平向骨宽度为（6.81±0.44）mm (6.04~7.38 mm),保存的水平骨量为拔牙前的90.87%±2.91% (87.28%~95.60%)。结论： 在拔牙窝唇侧使用微型钛支架来支撑软组织不影响拔牙窝的正常愈合,且在不使用任何植骨材料的情况下能较为有效地保存拔牙位点的水平骨量。     

指尖光学体积描记法检测血管内皮功能在冠心病患者筛查中的应用

目的：探讨光学体积描记法在指尖脉搏容积（PAV）评价内皮功能在冠心病诊断中的应用,阐明其与心血管危险因素的关系。方法：选择409例行冠状动脉造影术（CAG）的胸痛患者,依据造影结果分为冠状动脉造影阳性（CAG+）组288例与冠状动脉造影阴性（CAG-）组121例。应用内皮功能诊断仪,采用光学体积描记法分析反应性缺血后的PAV,并分析PAV值与冠心病危险因素的相关性,确定PAV作为预测冠心病指标的临界参考值。分析各组受试者年龄、性别、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、非高密度脂蛋白（non-HDL）、甘油三酯（TG）、高血压、糖尿病、吸烟、冠心病家族史和体质量指数（BMI）等危险因素,将PAV与冠心病危险因素的关系进行Logistic回归分析。结果：CAG+组患者PAV值明显低于CAG-组（P<0.01）;PAV预测冠心病的临界点为1.37,如以PAV值<1.37来预测冠心病,其敏感度为74.65%,特异度为44.63%,阳性预测值为76.24%,阴性预测值为42.52%;Logistic回归分析,PAV与高血压、吸烟史和TG呈负相关关系（OR=1.476,OR=2.002,OR=1.844,P<0.01）。结论：PAV与冠心病及其危险因素高血压、吸烟史和TG相关,PAV=1.37可作为预测冠心病的临界参考值。     

粮食中微量元素锌与大骨节病的关系

本文就西南大骨节病区粮食中微量元素锌、铁、锰、铜、铬测定作了初步分析。其中较有规律的是锌,并对锌在大骨节病发病过程中的作用进行了试探性讨论。认为锌在发病中占有重要的地位,很可能是硒对大骨节病作用的重要复合因子之一。     

改良加藤氏染色法检查血吸虫卵初步观察

目前,国内已较多应用改良加藤氏法检查血吸虫感染,但此法因粪中血吸虫卵在透明液的作用下可发生形态变化,故与粪便涂片中的空泡、植物细胞及脱蛋白膜的蛔虫卵等很难鉴别。有报道在改良加藤氏法的基础上,在粪便样本上滴加茚三酮染液,使血吸虫卵着上特异性紫兰色而有利于鉴别。此法在实验室观察中确有一定效果,但能否也适用于现场查病,我们在铜陵县白浪湖区进行血吸虫病普查时,同时将改良加藤氏染色法、改良加藤氏法和尼龙绢集卵孵化法进行对比观察。     

卵母细胞成熟障碍4例与同期卵母细胞大部分不成熟患者比较分析

目的分析4例体外受精-胚胎移植（IVF—ET）患者共8个辅助助孕周期,全部73个卵母细胞均处于GV、MetaphaseI期的可能原因。并与同期13例IVF—ET患者比较分析,比较组患者〉50％卵母细胞处于GV、MetaphaseI期。方法回顾分析本中心12年辅助助孕工作中出现的4例患者共8个周期所获卵母细胞均处于GV、MI的临床及实验室资料,并与同期13例超过50％卵母细胞处于GV、MI患者的临床、实验室资料进行比较。结果4例患者73个卵母细胞均处于GV或MI期,经体外成熟培养,24,48,72h仍无极体排出,停滞于GV、MI期。同期13例患者大部分卵母细胞不成熟,但体外培养后部分卵母细胞可进一步成熟,并可受精,获得妊娠。结论细胞和遗传机制引起卵母细胞成熟障碍,现有体外成熟培养方法尚无法促其成熟,目前赠卵是该类患者获得妊娠可供选择的助孕方法。但对于在控制性超促排卵中,出现大部分卵母细胞不成熟的患者可以通过延长促超排时间,增大hCG注射日卵泡直径,体外成熟培养等方法获得成熟的卵母细胞,获得妊娠。     

胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值研究

目的探讨胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年5月期间本院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,根据胎心监护和超声诊断结果分为胎儿宫内缺氧组(38例)、非宫内缺氧组(38例);另选择同期在本院产检的38例健康产妇作为对照组。三组产妇均采用彩色多普勒超声检查,探查大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)的血流频谱,对比三组RA及MCA阻力指数(RI)和搏动指数(PI)和(S/D),并比较两组RA/MCA阻力比值。结果胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于对照组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。胎儿宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于非宫内缺氧组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组S/D_(RA/MCA)、RI_(RA/MCA)及PI_(RA/MCA)均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。胎儿宫内缺氧组S/D_(RA/MCA), RI_(RA/MCA)、及PI_(RA/MCA)均显著高于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症导致宫内缺氧胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值存在明显升高表现,可为该病临床诊断与监测提供一定参考依据。