中医内科急症概论(上)

论述了急症的基本特点为大实大虚,邪正消长多变;多脏同病,但有主次先后;多病证,但又同中有异。急症的病机要点为：①内外合邪,因果夹杂;②病理因素责之风火（热）痰瘀,常可转化并见;③邪盛酿毒,有外受、内生之别;④邪实机闭是急症阴竭阳脱、气血消亡的基础;⑤病性多实,但常虑实夹杂;⑥病机之间的演变转化,可致多证相关。     

审证求机知常达变——周仲瑛教授谈中医临床辨证的思路与方法

辩证的基本要求是审证求机,包括求病因、病位、病理因素(第二病因)、脏腑病机、八纲属性、标本缓急、证(病)势转归和预后等.审证求机的核心是求病理因素,文章着重对求病因、求病理因素和脏腑病机的思路与方法进行了阐发.在审证求机中做到知常达变、圆机活法,才能真正掌握中医辨证的实质和灵魂,周仲瑛教授总结出中医的辨证有"五性",临床能熟练掌握证的"五性",就能做到知常达变."五性"即证的特异性、可变性、交叉性、夹杂性、非典型性(初期性证、过渡性证、隐伏性证和轻型性证).文章对中医证候规范化与辨证灵活性的关系、"内生六淫"说对内伤杂病辨证治疗的临床指导意义等相关问题进行了论述.     

输卵管炎与沙眼衣原体和解脲支原体感染情况浅析

为探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）与慢性输卵管炎的关系,我科应用聚合酶链反应（PCR）方法,对部分妇科疾病患者输卵管伞端分泌物进行了CT－DNA和UU－DNA检测,并就其不同的感染情况进行分析。我们以1997年8月～1998年4月我科收治的41例妇科疾病患者为调查对象,并根据腹腔镜或病理学检查有无输卵管炎症而分为炎症组共计23例,均为输卵管炎患者,其中不孕症患者7例,输卵管妊娠患者5例;非炎症组共计18例,其中不孕症患者4例,输卵管妊娠患者3例。结果,炎症组23例CT和UU检出率分别为60．87％和82．61％,明显较非炎症组…     

齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体的制备及理化性质研究

目的 制备齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体并对其理化性质进行研究。方法 采用两次乳化法，以半乳糖神经酰胺为主要膜材制备齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体并进行形态学观察、检测其包封率和稳定性。结果 透射电子显微镜下观察齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体为粒径均匀的球形或近球形的小单层颗粒；粒径范围为60～270nm，D50为140nm；包封率达72．5％，但10d后快速下降。结论 齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体制备方法可行，需进一步提高包封率和稳定性。     

如何防范血液透析的医源性问题

防止血液透析(hemodialysis,HD)医源性问题的发生,是护理质量标准化管理的重要内容,也是衡量护理管理者业务技术水平的标准.     

神经衰弱若干问题的探讨

神经衰弱是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致兴奋和抑制功能失调而产生的一类以精神容易兴奋，脑力容易疲乏，常有情绪烦恼为特点的神经性障碍，患者常因睡眠障碍、躯体不适而苦恼，但这些症状不能归属于已存在的躯体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病。     

2000～2002年我院常见细菌的分离率与耐药监测

目的　了解 2 0 0 0～ 2 0 0 2年常见菌的分布与耐药状况。方法　采用上海新和公司实验室信息管理系统软件对分离的菌株和药敏试验结果进行分析。结果　大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌分离率占前五位 ,且有逐年增加趋势。大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢西丁、头孢他啶的耐药率在 30 %以下 ,铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率在 30 %以下 ,不动杆菌对亚胺培南的耐药率低于 11% ,其余抗生素耐药率均高于 30 % ;金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率在 10 %以下 ,对万古霉素耐药率为零 ,对其余抗生素的耐药率波动较大 ,特别是 2 0 0 2年的耐药率显著上升。结论　动态了解病原菌的分离率 ,熟悉抗生素的敏感性和耐药率有助于临床医生合理应用抗生素 ,制定正确的抗感染方案。     

氨甲喋呤鞘内注射后毒性反应三例

氨甲喋呤鞘内注射后毒性反应三例于亚平阎树明李世军过国英王兆全关键词白血病氨甲喋呤鞘内注射毒性反应中图号Ｒ７３３７鞘内注射（简称鞘注）氨甲喋呤（ＭＴＸ）是预防和治疗儿童中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的有效方法，临床应用甚广，但该方法也可致副反应。我科...     

左旋门冬酰胺酶毒性反应2例

左旋门冬酰胺酶毒性反应２例于亚平过国英王兆全伏洁１病例介绍１．１例１，男，５岁，确诊急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），以ＰＶＤＬ方案（强的松、长春新碱，柔红霉素，左旋门冬酰胺酶）诱导治疗４周后获完全缓解，但患儿出现睾丸鞘膜积液和少量腹腔积液，肝功能检查胆...     

吡啶-2,6(1H,3H)二酮生物碱对ADP、AA、Collagen诱导的兔血小板聚集的影响

目的观察吡啶－２，６（１Ｈ，３Ｈ）二酮生物碱（ＳＨ１）对ＡＤＰ、ＡＡ、Ｃｏｌｌａｇｅｎ诱导的兔血小板聚集的影响。方法用比浊法测定了ＳＨ１体外对兔血小板聚集的影响。结果ＳＨ１对３种诱导剂的最大抑制率分别为６２．１６％、４５．２５％、５３．６７％。大剂量组明显加快ＡＤＰ诱导的兔血小板聚集后的解聚速度。ＳＨ１显著延长Ｃｏｌａｇｅｎ的诱导起聚时间。结论ＳＨ１０．８～４．０ｍｍｏｌＬ－１范围内明显抑制ＡＡ、ＡＤＰ、Ｃｏｌａ－ｇｅｎ诱导的兔血小板聚集。其抑制作用有明显的量效关系。其机制待进一步研究。