医院开展医疗零缺陷管理的体会

连续三年开展以无医疗缺陷和无违规行为的医疗纠纷发生和病人满意度等为评价标准,以零缺陷管理系列活动为载体,以病人从入院到出院的整个医疗环节为主的质量系统控制,以医患沟通,法律,法规,质量管理,医疗纠纷,医疗事故技术鉴定或诉讼中的薄弱环节为内容的质量教育为具体措施。活动中要注意激励方法,评定标准的调整到位,才能达到预期效果。     

丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究

目的 观察慢性乙型肝炎患者应用丹参注射液和异甘草酸镁治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况.方法 将80例慢性乙型肝炎患者,随机分为丹参组40例,异甘草酸镁组40例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用丹参注射液和异甘草酸镁注射液治疗,疗程均为30 d.观察两组患者治疗前、后的肝功能和肝纤维化指标[血清透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果 治疗后丹参注射液和异甘草酸镁均可明显改善慢性乙型肝炎患者的肝功能,异甘草酸镁组较丹参组为优(P<0.05).丹参组肝纤维化指标较治疗前有下降(P<0.05);异甘草酸镁组肝纤维化指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的肝纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液改善肝纤维化的疗效优于异甘草酸镁,而异甘草酸镁改善肝功能的疗效优于丹参注射液.     

慢性硬脑膜下血肿钻孔冲洗引流的疗效观察

报告采用钻孔,冲洗,引流术治疗慢性硬脑膜下血肿42例的结果。根据颅内压增高症状,神经体征和颈动脉造影即可诊断。手术只需在血肿侧额部及顶部各钻一孔,术中进行反复冲洗,将血肿内容物排空,在顶部钻孔处向血肿腔内放一胶管作术后持续引流3～4天。本方法简单易行,老年或体弱者均可耐受。本组中有19例术前已有意识障碍,术后均清醒,无手术死亡。 42例中23例术后随访1～17年,无血肿复发及癫痫,除1例术后即有轻偏瘫,做轻工作外,均痊愈。     

全麻快诱导期非加压通气的可行性

目的观察丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导期非正压通气的可行性及对急性胃扩张的预防效果。方法20例择期全麻病人入手术室即作动脉血气分析,高流量(8~10L/m in)吸氧5m in后静注丙泊酚(2mg/kg)-爱可松(0.8mg/kg)-瑞芬太尼(1μg/kg)序贯快诱导(60 s内注射完毕),60 s后气管插管。插管成功即刻再进行动脉血气分析。诱导插管期间任由患者进入无呼吸状态而不给予正压辅助通气。结果各病人诱导后插管条件满意,平均插管耗时27.45 s。诱导插管后患者的PaO2、PaCO2均上升,与基础值相比分别为(242±111)Vs(93±10)mm Hg(P<0.01)和(45±8)Vs(39±4)mm Hg(P<0.01),无急性胃扩张发生。结论经5m in的高流量纯氧预吸后,丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导插管期无通气并无低氧、高碳酸血症的发生,且可有效防止诱导期急性胃扩张发生。     

颈部大血管损伤的急救手术配合

颈部大血管损伤常合并大出血及休克。患者病情危急,术前准备仓促,术中护理配合就更显重要。本院外科自1998年5月至2005年3月共收治颈部大血管损伤的患者11例,全部救治成功,现     

抗乙肝胎盘转移因子治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察抗乙肝胎盘转移因子治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 选择193例并发症已控制的活动性乙型肝炎肝硬化病人,予以抗乙肝胎盘转移因子治疗.治疗24周前后观察患者症状和体征(乏力、肝区疼痛、肝脾大)、生化指标如肝功能(ALT、AST、血清总蛋白、清蛋白、总胆红素、A/G等)、血常规、肝纤维化指标(HA、LN、PⅢP、PⅣP)、蛋白电泳等项目.结果 治疗24周后患者症状和体征及肝功能、血常规、肝纤维化指标、蛋白电泳等指标均得到改善,且与治疗前比较有显著性差异,P＜0.05.结论 抗乙肝胎盘转移因子对乙型肝炎肝硬化患者的症状和生化指标有较好的改善作用.     

浅谈中医论治中风病的源流

中医论治中风病渊源已久。唐宋以前多从外因（风）论治,金元以后多从内因论治,但有主风、主火、主痰、主瘀、主虚等不同学说。新中国成立以来,由于各医家对中风病病机认识的角度不同,形成了中医论治中风的百家争鸣。直至近年来,中医学者逐渐统一认识,使中医在经历了几千年的探索之后,对中风病的论治才有了较为全面的认识。     

《医方集解》的编写特点及对方剂学的贡献

《医方集解》(简称《集解》),清代医家汪昂所撰。是书选集历代医籍中的有关成方,根据各方的主要功效作了合理的分类,辨证释方精当、词旨通明易懂,便于后学诵记,堪为中医学登堂入室之阶梯。从康熙壬戍年(公元1682年)刊行以来,迄今已逾三百余年,饮誉海内,历经多次梓行,版本达50余