妊高征合并胎儿宫内发育迟缓者胎盘病理改变与血管细胞粘附分子-1表达水平的关系

目的探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)时胎盘病理改变与胎盘组织中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达水平变化的关系。方法选取本院2001年1~9月分娩的妊高征合并IUGR患者(实验组)胎盘30例、单纯IUGR(IUGR组)28例、单纯PIH(PIH组)25例、正常妊娠(正常妊娠组)30例,常规HE染色及PAS染色,观察胎盘形态学变化。利用免疫组化方法对胎盘组织切片染色,观察子宫蜕膜层中螺旋动脉、绒毛组织滋养细胞及绒毛中毛细血管的VCAM-1表达。结果实验组中22例(73.33%)胎盘有明显病理改变,有病理改变的胎盘蜕膜组织内血管内皮细胞及胎盘绒毛毛细血管内皮VCAM-1的表达显著高于无病理改变者(P<0.001);而绒毛上皮组织滋养层细胞VCAM-1的表达则显著低于无病理改变者(P=0.019)。结论妊高征合并IUGR时胎盘发生了明显的病理改变,这种病理改变与胎盘中VCAM-1的异常表达密切相关。     

小儿石骨症2例综合报告

石骨症又称骨硬化症(Osteoselerosis)、大理石骨病,是一种原因未明的先天性骨发育障碍性疾病。临床较少见,现综合2例报告如下。 例1 女,1 2/12岁。住院号200167。系第1胎,第1产,人工喂养。出生4个月时出现面色苍白。纳差、倦怠,在当地乡医院查血色素为40g/L,先后2次在乡、县医院诊为“贫血、佝偻病”,予VitB_(12)、肝精治疗无效,输血后症状暂缓。小儿平素易发热、咳     

VP糊剂空管疗法治疗乳磨牙尖周脓肿的疗效观察

由于乳磨牙解剖结构的特殊性，乳牙龋坏一旦发生牙髓炎症，多数在较短的时间内并发尖周脓肿，临床发病率极高。我科自2000年以来，用Vitapex碘仿氢氧化钙糊剂(即VP糊剂)空管疗法治疗乳磨牙尖周脓肿90例(94颗)，取得满意效果，现报道如下。     

用荧光原位杂交技术快速诊断孕早期胚胎染色体数目异常

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在快速产前诊断孕早期胚胎染色体数目异常中的价值.方法采用13,18,21,X和Y染色体特异性DNA探针,对46例孕47～65 d高危孕妇的绒毛间期细胞进行FISH检测,同时行常规染色体核型分析平行诊断.结果与染色体核型分析结果一致的染色体数目正常43例,异常3例(47,XY 21;47,XY 18和45,X).3例异常核型胚胎经治疗性流产后再分别对其绒毛行常规染色体核型分析,结果与产前诊断相符.结论FISH技术用于产前诊断孕早期胚胎染色体数目异常具有快速、准确等优点.     

点穴推拿治疗肩背痛50例观察

我院自1990年2月点穴推拿治疗肩背痛50例，疗效满意，报告如下：临床资料50例中，年龄最大60岁，最小27岁；男21例，女29例；病程最长五年，最短半年；经手法点穴推拿治疗，最多治疗20天，少则5天，均获得满意疗效。治疗方法一、患者取坐位，医者立于患者后位，以单手拇指，食指点按风池穴两分钟，双手点探大推、肩并及大抒穴各五分钟，后以双掌扣击法收式。二、患者取俯卧位。医者站立病人一侧，行用单手滚法从肩颈部再大抒穴处往返施术，五分钟后，用双手拇指从颈、胸推交接处拨动推两侧筋健至腰椎交处。后用双手指控法，从左右附分穴到志…     

肝性脑病的诊疗研究进展

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是严重的肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调的综合征。HE是肝病患者常见的并发症和死亡原因，现将其诊疗研究进展综述如下。     

克罗米芬兴奋试验预测卵巢储备功能的价值

目的探讨克罗米芬兴奋试验（CCT）在不孕妇女中预测卵巢储备功能的作用。方法对2001年1月至2005年2月就诊于广东省妇幼保健院的666例不孕症患者作为研究对象，分为A组（≥35岁）461例为高龄组，B组（〈35岁）205例为低龄组，另取156例年龄〈35岁、非女方不孕原因者作为对照组，对三组受试者进行CCT。结果CCT异常发生率A组、B组及对照组分别为27．76％、34．14％、2．56％，A组及B组与对照组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。基础卵泡刺激素（FSH）〈10IU／L、雌二醇（E2）〈180pmot／L的不孕患者CCT异常发生率分剐为17．46％、24．19％，均明显低于FSH≥10IU／L、E2≥180pmol／L患者的64．19％及39．4％（P〈0．01）。结论CCT预测卵巢储备功能较基础FSH更敏感，CCT可作为常规了解卵巢储备功能的一项检测方法。     

妊娠子宫破裂22例分析

北非的阿尔及利亚是一个信仰伊斯兰教的国家，笔者曾于2004～2006年做为援阿医疗队一员赴该国一省城医院工作2年。该国以多生多育为荣，但医疗条件落后，故产科并发症较多，特别是妊娠子宫破裂较国内发病率高。本人曾收集其产科妊娠子宫破裂22例临床资料。现作为回顾性分析，探讨其发病原因及预防措施，以供后期援阿人员及同仁参考。1临床资料该院2年间分娩总人数为10950人，其中子宫破裂22例，发生率为2‰。其中院外转入10例，占45．5％（10／22），孕妇年龄19～45岁，初产妇4例，经产妇18例，分娩次数≥2次，说明经产妇发生破裂的机率高。18例发生在分娩期，4例发生在妊娠晚期，围产儿死亡8例；     

牙髓塑化液塑化根管治疗窦道型慢性根尖周炎疗效观察

楔状缺损、外伤、龋病常造成牙髓坏死及根尖周炎，而引流不畅又会导致窦道形成和根尖骨质吸收。一直以来，慢性根尖周炎治疗中的难点是根尖窦道，其以治疗效果差、易复发为特点。近5年来，我科采用塑化液导人根管的方法治疗窦道型慢性根尖周炎取得满意效果，现报道如下。     

鼻内镜治疗颅底疾病112例报告

目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法2002年5月~2006年12月,对112例颅底疾病行鼻内镜径路手术,其中脑脊液鼻漏39例,垂体瘤4例,脑膜膨出或脑膜脑膨出3例,蝶筛囊肿9例,蝶窦炎伴息肉2例,真菌性蝶窦炎12例,内翻性乳头状瘤11例,鼻咽纤维血管瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖2例,脊索瘤7例,颅咽管瘤2例,鳞癌10例,未分化癌1例,乳头状瘤癌变2例。结果全组均在鼻内镜下处理,其中20例病变为次全切除,包括鳞癌8例、未分化癌1例、脊索瘤7例、颅咽管瘤2例、骨纤维异常增殖2例。脑脊液鼻漏1次手术成功31例(79.5%),2次成功4例,3次成功4例,最终成功率100%。1例脑膜脑膨出术后2个月复发并伴脑脊液漏,内镜下再次手术成功。1例内翻性乳头状瘤术后11个月复发,改行鼻侧切开术。1例真菌性蝶窦炎术后4个月复发行再次内镜手术。1例脑脊液鼻漏术后颅内感染。结论鼻内镜径路可以处理多种颅底疾病,是一种安全、有效、微创的手术方式,但仍需严格掌握手术适应证,特别是恶性肿瘤。