腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术186例临床分析

目的:比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症、并发症及微创性。方法:分析92例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及94例开腹子宫肌瘤剔除术的临床资料,两组进行比较。结果:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组手术时间、术中发现盆腔粘连范围、粘连程度均高于开腹组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组剔除直径大于10cm的肌瘤个数、子宫创面缝合例数少于开腹组,差异有统计学意义(P<0·05);两种术式术后住院天数、恢复生活自理时间、恢复工作时间、使用止痛泵及发热情况腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0·05);术后随访病例110例,随访时间1～5年,肌瘤复发两组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,但此术式需要良好的手术技巧,并且选择手术适应症是治疗成功的关键。     

MRI阴性而PET阳性的颞叶癫痫:一组可应用手术治疗的症候群

多数非颞叶损害性癫痫(NLTLE)患者可通过高分辨率MRI发现其海马硬化(HS)。但是,也有少数NLTLE患者在电生理与临床上均表现为一侧颞叶癫痫,而MRI却无HS的证据。许多具有类似情况的患者经过18F-FDG-PET检查可发现相应的低代谢病灶,其病理生理机制尚不清楚。本研究旨在明确MRI未显示HS的NLTLE患者与那些MRI显示HS的NLTLE患者相比时是否表现出不同的临床病理学症候群。对30例伴有单侧EEG改变但MRI未显示HS的NLTLE患者(HS-veTLE)与30例年龄、性别匹配的伴有单侧EEG改变及MRI显示HS的NLTLE患者(HS+veTLE),在临…     

基层医院医患沟通技巧

作为工作在基层医院的医护工作者，掌握一些医患沟通技巧，对医院的长远发展和个人业务的开展都是十分必要的。现就本院的实际情况，发表一下个人观点。     

主体性语篇教学模式教改实验

自语法翻译法问世以来 ,人们在经历了一个多世纪的外语教学法探索后 ,由注重外因的教学法转移到了重视内因教学法的研究 ,即教学法的研究重点从重视教师转移到了重视学习者。而目前的研究往往重视了学习者的因素 ,却忽视了教师的因素 ,在实践中许多大学英语教师还是奉行“教师至上”的原则或是放任学生进行自学。笔者认为以上做法有失偏颇 ,并尝试主体性语篇教学模式进行教学。它融合教师的主导作用与学生的主体性 ,充分发挥学生自主学习的积极性 ,通过教师的联想式的语篇教学模式 ,使学生学会学习 ,进而想学 ,乐学 ,构建自己的学习和知识体…     

检测血清VEGF、CEA、TSGF在肿瘤中的临床意义

目的研究血清VEGF、CEA在肿瘤诊断中联合应用价值以及肿瘤患者中血清VEGF与TSGF相关性.方法收集结直肠癌、肺癌患者以及正常人静脉血标本,ELISA法检测血清VEGF含量,放射免疫法检测CEA,化学显色法检测TSGF.结果结直肠癌患者中,血清CEA阳性率为32.4%,VEGF阳性率为54.1%,两者联合应用时阳性率为73.0%.血清VEGF与TSCF在结直肠癌中的相关系数为r=0.355(P＜0.01),肺癌患者中为r=0.612(P＜0.05).结论联合检测CEA和VEGF可以明显提高结直肠癌患者的阳性率,肿瘤患者血清中VEGF与TSGF的含量显著相关.     

鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎316例

近年来 ,鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉取得很好的疗效 ,而鼻窦内窥镜术后及时处理手术成功关系密切。我科 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 6月接受鼻窦内窥镜术 31 6例术后随访 2 5 4例 ,取得了一定的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 31 6例中 ,男 1 86例 ,女 1 30例 ,年龄 1 0～ 70岁 ,平均 34.5岁。双侧鼻窦炎 2 2 8例 ,单侧鼻窦炎 88例 ,伴有鼻息肉 1 37例。均有鼻塞流涕 ,部分有头痛、头昏、嗅觉减退等症状 ,鼻腔内可见中鼻道引流不畅 ,中鼻道有脓涕和 (或 )息肉样新生物。按照中华耳鼻咽喉科学会慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准 [1…     

护患纠纷发生的原因及防范措施

随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强以及《医疗事故处理条例》的实施,护患纠纷的发生数量不断增加,给临床护理工作带来很大冲击,造成了护患之间的关系紧张,甚至影响了医院正常的医疗秩序,对此我们应采取一定的防范措施,杜绝或减少纠纷的发生。     

人口腔毛滴虫感染调查及虫株保存方法

<正> 口腔毛滴虫分布甚广,世界各地均有报告,感染率马来亚为32%;德国为4——53.4%;美国为16.5——30.6%;英国为10%;我国上海为59.1%;杭州为37.41%〔1〕为了解邯郸地区人口腔毛滴虫感染率,同时对本虫在低温情况下进行了保存试验研究,现总结如下:     

严重先天性横膈膜疝存活者预后不良

本文试图以强化产前肺发育来进一步发展胎儿气管闭塞(TO)的治疗,并改善患严重先天性膈疝(CD H)胎儿的存活率。本文为临床随机对照试验:以24例患严重CD H胎儿(肝脏嵌入胸腔,低肺-头比值)为对象,并将内窥镜检查诊断为TO的存活胎儿与接受标准围生期保健的胎儿(对照组)进行比较,且前瞻性随访了16例存活病例(9例对照,7例TO),对比其神经系统发育状况、呼吸气管情况、外科手术情况、身体发育和预后营养状况。分别在受试对象为1岁和2岁时,接受了医疗和神经系统症状史的评估、发育状况检测、营养评估、氧饱和度和肺功能测试、胸部放射学检查和超…