白介素-13与脓毒症患儿的生存率有关

研究对象为48例脓毒症患儿。在入院时死亡的患者（P=0．014）和入院后6h（P=0．037），以及难治性休克患者入院（P=0．03）尤其是入院后6h（P=0．0009），其体内白介素-13（IL-13）的水平较低。IL-13水平与其他细胞因子（IL-1b，IL-10，IL-12，TNFr）、CRP或中性粒细胞计数无相关性。脓毒症早期IL-13低水平常与预后不良相关联。结论：IL-13，遗传性过敏症发病机制中的一种基本Th-2细胞因子，可能对儿童严重感染具有保护作用。     

腹部影像

评估高频超声探头获取的超声图对早期胃癌分期特别是对黏膜下层浸润的诊断能力；6例胃肠间质瘤破裂患的影像学表现；双相多探头薄层CT扫描在诊断十二指肠胃泌素瘤中的应用；移植小肠的影像学表现。     

肠易激综合征和胶原性结肠炎患者粪便中炎性标志物的检测

目的：与腹痛及腹部不适症状相关的排便习惯改变的长期反复发作是肠易激综合征（IBS）和胶原性结肠炎（CC）的共有症状。该研究旨在明确IBS和CC患排泄物中能否检测到炎性标志物，并探讨此种检测能否作为一种无创性方式用于这些功能紊乱性疾病的鉴别。材料与方法：采集18例CC患、46例IBS患和20例健康对照（HC）的粪便，经处理后留取上清液，采用免疫法测定嗜酸粒细胞蛋白X（EPX）、髓过氧化物酶（MPO）、纤维蛋白溶酶、白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：与IBS组（中位数0．44μg／g，95％CI0．25～1．8；P〈0．001）和HC组（中位数0．46μg／g，95％CI0．21～1．3；P〈0．001）相比，EPX水平在CC组中有所增加（中位数3．81μg／g，95％CI0．47～16．2）。另外，MPO水平在CC组中也有所增加（中位数11．7μg／g，95％CI2．0～124），显高于IBS患组（中位数1．7μg／g，95％CI0．81～5．2；P〈0．01）和HC组（中位数2．5μg／g，95％CI1．1～6．3；P〈0．05）。     

英国补充治疗的成本效果：系统性综述

补充治疗（包括针灸和草药——编者注）是否应该整合纳入英国国民医疗卫生服务体系（NHS），成本效益的数据资料成为争论的关键问题。但是，就我们所知，以前没有人对英国补充疗法的成本效益做过研究。     

病人付费增加了中国医疗体制面临的挑战

编辑：你好。刘涛的述评（见本刊2006，4期，200页）在病人零付费问题上没有充分考虑医疗保健的政策选择问题。中国先前的情况表明，如需自己支付医药费，病人会减少看病次数，随之导致人民生活质量更差，现在的证据证实了这一点。在中国，老年人40％不看病和75％不住院的原因是由于医疗费用（病人付费）。另外，有人指出病人付费导致医疗不公平现象更加严重。进一步危害包括拖延老年病人病情造成人为的花费，以及延误治疗以增加长期的治疗费用。     

跨膜吸收面临的挑战——口腔、鼻腔、小肠途径

1前言 药物可通过不同的吸收位点进行跨膜吸收，如鼻腔、口腔／舌下以及小肠粘膜等。相对于口服给药，这些吸收位点为全身系统给药提供了某些优势。这种给药方式的优势包括绕过首过效应，快速起效，以及避免胃肠道代谢等。粘膜给药途径已经被成功地应用于许多小分子药物的传输。然而，对于大多数分子量较大的生物分子、多肽和蛋白质而言，粘膜吸收仍然存在许多问题。这主要是由于其吸收困难，从而导致了生物利用度低。     

Clinical application of neck acupoints in acupuncture

论述了颈部的局部解剖结构及常用穴位,以人迎穴为例,对针刺颈部穴位的刺法和注意事项进行阐述.     

由抗体介导的小分子干扰RNAs经细胞表面受体的体内传递

将小分子干扰RNAs（siRNAs）传递至细胞内是其应用于临床治疗的关键障碍。设计了鱼精蛋白-抗体的融合蛋白传递siRNA至感染HIV或转染HIV胞膜的细胞。该融合蛋白（F105-P）设计为将鱼精蛋白编码序列连接到HIV-1胞膜抗体的重链Fab段的C末端。与F105-P相连的siRNAs仅在表达HIV-1胞膜的细胞内诱导基因沉默化。此外，针对HIV-1衣壳基因gag的siRNAs在受HIV感染但难以转染的初始T细胞中能抑制HIV复制。大鼠肿瘤内或静脉内注射与F105-P相连的siRNAs可靶向表达HIV胞膜的B16黑色素瘤细胞，对正常组织或胞膜阴性的B16细胞无此作用；注射与靶向c-myc、MDM2以及VEGF的siRNAs相连的F105-P可抑制表达胞膜蛋白的皮下B16肿瘤。另外，ErbB2单链抗体与鱼精蛋白融合可特异性地传递siRNAs进入表达ErbB2的肿瘤细胞。     

抗感染药——FDA专家组推荐Selzentry用于初治HIV患者

美国食品和药物管理局抗病毒药物顾问委员会投票通过（10比4）推荐批准全球药物巨头Pfizer公司的Selzentry（maraviroc）（Ⅰ）片剂与其他药物联合用于未经治疗的CCR5-向性HIV-1病毒感染的成人患者。但由于药费昂贵,此举被一个艾滋病团体所指责。     

闭路自动氧气控制在机械通气早产儿中的随机交叉试验

目的:研究闭环自动氧气控制是否缩短机械通气早产儿经皮血氧饱和度(SpO 2)下降的时间、降低其严重程度及减少动脉血气和拍片数量。 方法:对早产儿进行连续2 d(12 h/d)的研究,随机接受标准管理(标准组)或闭环自动氧气控制系统下的标准管理(自动氧气控制组)。结果:24例早产儿的胎龄中位数为25...