Problem—based Learning与剖析临床教学病例相结合培养医学生的临床思维的教

传统的临床学科教学都是根据教材中编排的顺序进行,如果教师照搬照讲,则课堂教学气氛枯燥乏味,学生靠死记硬背,思维方法与解决问题的能力也比较僵固,接触临床实际病例常感心虚,不知从何下手,甚或毕业后当了医生仍手足无措。笔者在多次的学与教的临床医学教学过程中,尤其是神经外科的理论课、临床带教及指导实习生的教学实践过程中,体会到了传统的临床学科教学的缺陷,总结出了从剖析临床教学病例的教学方式改革入手来培养医学生的临床思维,并将此新的教学模式应用到对我院的实习生小讲课,取得一些效果。课后对学生无记名问卷调查结果显示学生…     

松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

用肘后正中入路切开复位,"8"字钢丝加松质骨螺丝钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,经3月～4年的随访,疗效满意,患者可早期进行功能锻炼,减少了肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生.     

氧化还原反应方程式的配平

目的：探讨氧化还原反应的配平方法。方法：由常见的氧化还原反应方程式入手,从不同角度对反应方程式进行配平。结果：奇数配偶法,合理变化氧化态法,关键元素配平法,对氧化还原反应的配平十分有用,其中奇数配 地对有机氧化还原反应尤为有用。结论：氧化还原反应类型较多,数量较大,比较繁杂,关键是配平时要遵循质量守恒定律。     

淮北农村改建深井为主的简易集中供水防制腹泻病效果研究

１９９７年～１９９８年,对两个县６个改水村和６个对照村的１００９２农村居民的饮水与腹泻病进行入户调查。结果表明,不同饮水类型的腹泻病发病率高低顺序是沟、河、塘水（１９．８０％）、浅水并（１２．６７％）,混和水（１０．０６％）和简易自来水（５．９２％）,饮用以深井为主的简易自来水的改水地区腹泻病发病率显著低于非改水地区。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出腹泻病的影响因素是厕所类型（ＯＲ ３．６５２ Ｐ＜０．０１）、饮水类型（ＯＲ ２．４４６ Ｐ＜０．０１）、冷饮（ＯＲ１．３０ Ｐ＜０．０１）、砧板（ＯＲ１．３５６ Ｐ＜０．０１）、聚餐（ＯＲ１．１９７Ｐ＜０．０１）和凉拌菜（ＯＲ　１．１８４ Ｐ＜０．０１）等,控制混杂因素后,归因于饮用非自来水的ＡＲ％为５９．１％,表明改建以深井为主的简易自来水可降低５９．１％的腹泻病人。     

江苏省集中式供水卫生监督管理现状

为全面了解我省集中式供水单位卫生监督管理的基本情况,我们对 １９９８年度全省 １３个市的市、县、乡和村级水厂进行了调查,结果表明：乡、村两级水厂未受到有效监督和管理,其卫生许可证持证率、自检能力、消毒剂和净水剂应用、对水源水和末梢水的监测率都明显低于市级水厂（Ｐ＜０．０１）。全省水厂消毒问题较突出,乡、村级水厂消毒率仅为５１．９％、５．７％,全省以地下水为水源的水厂消毒率仅１９．５％;全省乡和村级水厂出厂水余氯达标率分别为５７．１％、２０．７％,末梢水分别为５７．４％、２２．４％。加强对乡、村两级水厂的监督管理显得十分重要。     

颈椎病误诊10例分析

1临床资料患者系1988－1997年在我院住院患者,其中男6例,女4例。年龄44－58岁,平均50．2岁。误诊时间最短4个月,最长2年。症状与体征,Ic例均有阵发性心前区痛,每次发作持续10－30ndn,咳嗽或大便用力时可诱发,且病史中有头晕,颈部不适7例,左上肢不适3例。发作时心电图VT段呈缺血样改变5例,室性早搏3例,房性早搏2例。10例按冠心病治疗无效。全部经颈椎摄片而确诊为颈椎病。经颈椎牵引等治疗,均先后恢复。2讨论神经根型颈椎病是引起胸痛的常见原因之一。心脏,冠状动脉和主动脉神经丝是由交感神经干的q－D4＿5节段发出的交感神…     

糖尿病合并症214例临床分析

我院自1993～1997共收治患糖尿病合并症的患214例,现总结报道如下。     

介绍一种改良的麦康凯培养基

用麦康凯（ＭＣＡ）培基粉作基础,加入６苯甲酰萘基磷酸二钠盐改良ＭＣＡ培养基。经多种肠道菌检测证实本法可同时观察乳糖和磷酸酶反应,在原始平板上根据菌落的颜色,直接区分肠杆菌科和非发酵菌之菌落,简化了鉴定手续,节约了鉴定时间,对进一步选择鉴定板有很大帮助。     

原发性小血管炎肾脏损害2例报告

1临床资料例1：男性,43岁,发热,多关声痛半年,无贫血,尿化验正常,诊断为类风湿关节炎,激素治疗有效,减量至停药复发。下肢浮肿半月,意识不清3天,急诊入院。入院体格检查：呼吸深大,意识不清,两肺散在痰鸣音,两下肢轻度指凹性浮肿。辅助检查：尿蛋白（＋＋＋）,尿蛋白定量4．sg／24h,血K＋7．72mmol／l、血Na＋102．5mmol／L、血Cl－101mmol／L、CO2CP11mmol／L、BUN32．5mmol／L、Scr1252．4mmol／L、CCr14．5ml／min,B超示双肾肿大,肾活检：光镜4个小球,2个细胞新月体,1个纤维新月体,l个细胞纤维月体,诊断：…