2015年西藏自治区人体肠道重点寄生虫病现状调查分析

目的了解和分析西藏自治区人体肠道重点寄生虫病的流行现状和态势,为制定防治方案提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,选取23个县70个调查点。采集受检对象的粪样,通过改良加藤厚涂片法检测肠道蠕虫卵,对3～6岁儿童采用透明肛试法加做蛲虫卵检查。通过碘液染色法和生理盐水涂片法检测肠道原虫包囊、滋养体。采取X²检验、多因素非条件logistic回归分析研究重点寄生虫感染的影响因素。结果 2015年西藏自治区人体肠道寄生虫病总感染率为16.09%(2 886/17 939),其中蠕虫感染率为10.84%(1 945/17 939),原虫感染率为6.23%(1 117/17 939)。各生态区间藏东-川西生态区21.61%(1 489/6 889)重点寄生虫感染率最高,藏北高原高寒生态区7.00%(306/4 371)感染率最低,两者差异有统计学意义(X²=423.522 P<0.01)。共调查17 939人,其中男性8 301人,女性9 638人,肠道寄生虫感染率分别为16.52%(1 372/8 301)、15.71%(1 514/9 6...     

523例城市育龄妇女意外妊娠人工流产原因分析

提高城市育龄妇女的避孕成功率,有效降低人工流产率和避孕失败率,减少意外妊娠的发生,避免人工流产对妇女身心健康造成伤害.     

静脉输液港的常见问题及护理

目的探讨静脉输液港在应用中的常见问题及护理,为临床提供参考。方法选择我科2017年5月至2018年6月共为22例行静脉输液港输液的患者为研究对象,对护理中的常见问题进行分析,并向给予护理。结果 22例首次植入静脉输液港的患者中有8例(36.2%)出现静脉输液港的常见问题,经处理后均不影响导管的继续使用,亦无非计划性拔管发生。结论对静脉输液港的常见问题的总结,提高了输液港在临床的使用并减少并发症的发生,解决了静脉输液的难题。     

血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与康巴藏族心功能的关系研究

目的 研究血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因的插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性与康巴藏族心功能的关系,以探讨康巴藏族是否具有优于其他地区藏族的遗传素质及体能.方法 将昌都地区的类乌齐和芒康两个县小学随机抽取的119名11～12岁儿童作为实验组,日喀则地区的白朗县和山南地区的曲松县抽取112名同年龄儿童作为对照组.应用聚合酶链反应(PCR)对ACE基因16内含子I/D(rs1799752)多态性进行检测;超声心动图测量左心室每搏输出量、射血分数、心排出量等心功能指标;采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 男生组心排出量、每搏输出量等心功能指标实验组高于对照组、心率对照组高于实验组;女生组心排出量、每搏输出量、射血分数实验组均高于对照组.以上差异P值均小于0.05,有统计学意义.对照组ACE基因I/D多态性位点DD、ID、II基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡;实验组与对照组的基因型频率和等位基因频率均没有统计学意义.II型个体每搏输出量、射血分数实验组均高于对照组;收缩压、心率对照组高于实验组;DD型个体每搏输出量实验组高于对照组;ID型个体其心排出量、每搏输出量、射血分数实验组均高于对照组,心率对照组高于实验组;以上差异均具有统计学意义.结论 说明实验组康巴藏族的心功能在高原环境下强于对照组;但是该差异与ACE基因I/D多态性无关.     

我国基层卫生人力资源现状与发展研究综述

基层卫生人力在卫生事业发展中有着决定性的作用,所以基层卫生人力资源的研究在世界各国都受到广泛关注。本文对近年来反映我国基层卫生人力资源现状与发展的20篇相关文章进行研究,描述了我国卫生人力资源的数量、质量、结构、分布,分析了影响卫生人力发展的经济、社会、政策等方面的因素,阐述了发展基层卫生人才的策略,即通过大力加强对农村人才的培养,调整医学教育的专业结构,实施优惠政策来吸引和稳定卫生人才三个方面来实施。     

定结县陈圹区卫生防疫工作的综合调查报告

定结县陈圹区位于我区与尼泊尔、印度边境,珠峰山脚的原始森林地带,这里地形复杂,交通不便,是我区卫生防疫工作的“死角”。1990年4月25～5月14日我们一行五人前往该区进行卫生防疫工作综合调查,现报告如下: 基本情况 一、地理概况:陈圹区位于该县西南,东与印度瓦隆地区,南与尼泊尔接壤,西邻定日县卡瓦区,平均海拨2054米。 二、交通:该区地处边陲交通不便,距定结县城     

藏药治疗肺气肿10例报告

现代医学认为肺气肿是终末细支气管远端过度充气、膨胀，肺组织弹性减退、肺容积增大、同时有肺功能减退者称为肺气肿。而阻塞性肺气肿是临床最多见的一种类型，是慢性支气管炎最常见的并发症，且病死亡率较高，也是高原地区较常见一种疾病。笔者采用传统藏药治疗肺气肿收...     

藏药"雪莲健骨灵"冲剂治疗成人大骨节病的效果研究

目的研究藏药"雪莲健骨灵"冲剂治疗成人大骨节病的效果。方法对324例成人大骨节病患者口服"雪莲健骨灵"冲剂6～10个疗程(3～5年),以国家"大骨节病治疗效果判定标准(Ws/T79-1996)"和国际通用的"视觉疼痛判定标准(VAS)"来观察治疗效果。结果 "雪莲健骨灵"冲剂治疗324例成人大骨节病患者6～10个疗程后,症状和体征改善有效率为60.8%～88.8%,关节功能改善有效率为44.0%～50.9%,不但患者的病情得到了很好的控制,而且止痛效果显著,关节功能恢复良好,所有治疗对象均未发生不良反应。对实验点内外环境硒含量检测,病区处于低硒水平,病区人体处于低硒营养状态;"雪莲健骨灵"冲剂硒含量很高。结论 "雪莲健骨灵"冲剂对成人大骨节病治疗效果显著,未发现毒副作用,经济实惠,是目前较好的一种药物治疗方法。其机理既有藏医药补"梅坠"的作用,亦与该药硒含量高有关。     

新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习

目的总结新生儿MN血型不合溶血病的临床特点、诊治经验及发病机理。方法报告我科近年诊治的3例新生儿MN血型不合溶血病,复习我科曾报道的另外2例,并通过中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库,检索国内近24年来报告的所有病例报告,对患儿的临床表现和实验室检查进行总结分析。结果包括本文报道的3例,国内共报道31例新生儿MN血型不合溶血病,MN型25例,M型6例;直接抗人球蛋白试验阳性13例,抗体释放试验阳性17例,患儿血型抗体IgG抗M型阳性28例;母亲血型抗体IgG抗M型阳性30例,IgM抗M阳性16例。31例患儿中6例（19．4％）为第1胎发病,贫血发生率67．7％,其中重度贫血发生率29．0％,重度高胆红素血症发生率22．6％;较多患儿需要换血（29．0％）和输血（45．2％）;病死率9．7％。结论新生儿MN血型不合溶血病容易出现黄疸、贫血,可导致患儿急性死亡。光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白等治疗效果良好,严重病例需要换血、输血治疗。为了提高MN溶血病的诊断率,应检测孕妇MN血型及抗M抗体效价。     

复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2016年1月—2019年1月西藏自治区人民医院收治的126例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g加入250 mL生理盐水中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作情况、心电图相关指标、血小板最大聚集率(MAR)、血栓前状态标志物和氧化应激指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的心绞痛总有效率分别是81.0%、93.7%;两组心电图总有效率分别是69.8%、85.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ST段压低数值总和(∑ST)、ST段下降导联数(NST)、心肌缺血总负荷(TIB)、血小板最大聚集率(MAR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前显著减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心电图相关参数、MAR值及血栓前状态标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著上升,而丙二醛(MDA)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SOD高于对照组,而MDA、8-iso-PGF2α低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的整体疗效确切,有助于稳定患者病情,改善心肌缺血状态,抑制血小板聚集,纠正血栓前状态,拮抗机体氧化应激,具有一定的临床推广应用价值。