从虚辨治慢性乙型肝炎35例

慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒（ＨＢＶ）引起的肝脏病变。以其感染面广，发病率高，对健康危害性大等特点，引起了世界各国的关注，迄今无特效治疗方法，笔者近四年来在“正气存内，邪不可干。”的理论指导下，从虚辨治慢性乙型肝炎３５例，收到了良好的疗效，现小结如下。...     

激光光凝对糖尿病视网膜病变的疗效观察

<正>糖尿病视网膜病变病程进展主要与患糖尿病时限和控制程度有关,而与患者发病时的年龄、性别及糖尿病类型关系不大。增殖性糖尿病性视网膜病变是糖尿病视网膜病严重预后不良的阶段。目前,在增殖前期给予眼底激光光凝治疗是延缓该病变发展的有效手段。我院自2008年来应用激光光凝术对94例188眼增殖前期糖尿病性视网膜病变进行了视网膜光凝治疗,取得了满意效果。现报告如下。     

糖尿病肾病肾功能衰竭患者血清胆红素与左室舒张功能的关系

目的 探讨糖尿病肾病(DKD)肾功能衰竭(肾衰竭)患者血清总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)、直接胆红素(DB)与左心室舒张功能之间的关系.方法 收集2型糖尿病肾病肾衰竭患者90例,并选择同期在门诊检查的健康者(正常对照组)20例,将患者按肾小球滤过率(eGFR)分为CKD 3期、CKD 4期及CKD 5期组,检测各组血清TB、IB、DB的水平,测量各组舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVID)、左室射血分数(EF)、二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、 晚期最大血流速度(A),并根据左室舒张功能不全(LVDD)的诊断标准(E/A<1且EF>50%),将DKD肾衰竭患者分为LVDD组及非LVDD组.结果 DKD肾衰竭患者血清TB、IB、DB均较正常对照组显著减少(P<0.05);随着eGFR的下降,3组患者血清TB、IB逐渐减少(P<0.05),但DB下降无统计学意义(P>0.05);与非LVDD组比较,LVDD组TB、IB、E/A下降及IVST、LVPW升高有统计学意义(P<0.05),DB、LVID下降及EF升高差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析提示,对于DKD患者,TB、DB、IB分别与IVST、LVPW呈显著负相关(均P<0.01),与LVID、EF、E/A呈正相关,但无统计学意义(均P>0.05);LVDD组患者TB、IB分别与IVST、LVPW呈明显负相关(均P<0.01),DB虽与IVST、LVPW呈负相关,但无统计学意义(P>0.05),TB、DB、IB分别与LVID、EF、E/A呈正相关,但无统计学意义(均P>0.05).结论 血清胆红素水平可间接反映DKD肾衰竭患者左室舒张功能.及早检测血清胆红素水平,做到早诊断、早预防、早治疗,可减少心血管并发症的发生、发展.     

氧化型低密度脂蛋白对心脏瓣膜成肌纤维细胞的增殖及骨相关蛋白表达的影响

目的 通过观察猪主动脉瓣成肌纤维细胞在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)作用下时,细胞的增殖变化以及是否表达骨相关蛋白,探讨心脏瓣膜钙化的病理机制.方法 以原代培养的猪主动脉瓣成肌纤维细胞作为研究对象,用与心脏瓣膜钙化有关的病理因素ox-LDL处理细胞,将细胞随机分为4组:对照组(Ctrl)、氧化型低密度脂蛋白组(25μ g/ml ox-LDL)、氧化型低密度脂蛋白+阿托伐他汀组(25μg/ml ox-LDL+50 μg/ml Ator)、阿托伐他汀组(50μ g/ml Ator).采用流式细胞学技术测定各组细胞在24、48和72h的增殖变化,利用Westernblot和Real-time PCR检测72h各组细胞的α-平滑肌蛋白(α-SMA)活性以及骨形成蛋白2(BMP2)、碱性磷酸酶(ALP)的基因表达;了解细胞是否异常激活以及是否向成骨细胞样表型转化.结果 ox-LDL分别处理成肌纤维细胞24、48和72h后,细胞显示出时间依赖性的增殖加速(P＜0.05);ox-LDL能使成肌纤维细胞α-SMA的表达明显增加(P＜0.05)而成为活性细胞;骨相关蛋白BMP2、ALP的蛋白和mRNA在对照组和Ator组仅有低水平表达,而在ox-LDL组表达显著升高(P＜0.01);Ator对ox-LDL的这种病理性影响可以起到一定的抑制作用(P＜0.05).结论 ox-LDL促使心脏瓣膜成肌纤维细胞激活、分化、增殖以及向成骨细胞样表型转化,进而导致心脏瓣膜的钙化.阿托伐他汀可能通过阻遏成肌纤维细胞的增殖起到对心脏瓣膜钙化的防治作用.     

护理部职能作用在优质护理中的应用

<正>护理部是医院的职能部门,在医院管理中起着承上启下的重要作用[1]。护理部是院领导对护理工作实施领导和指挥的参谋部,也是全院护理工作的指挥中心。护理部不仅行使护理专业组织管理职能,还担负医院护理质量的监督指     

湖南平江县2009年艾滋病综合防治效果分析

2009年是平江县＂全国艾滋病综合防治示范区＂五年周期项目工作启动年,也是＂艾滋病防治宣传年＂,在各级政府和主管部门的高度重视支持下,经过多方共同努力,动员社会各界参政府主导机制已经建立,部门合作格局开始形成,社会参与氛围逐步显现,单位组织落实初步到位。现将工作开展情况及防治效果报告如下。     

36例屈光不正性弱视儿童多焦视诱发电位研究

目的 应用临床视觉电生理的方法对屈光不正性弱视眼视野各部位的视功能的损害进行探讨。方法 采用德国Roland公司的RETIscan^3.15多焦视觉电生理仪，选用Pattern-LT刺激方式，刺激图形选用CRT Combs，由61个六边形组成，每个六边形内均由黑白相同的小区填充，在刺激时作黑白翻转，每个六边形的刺激翻转分别由一个二级伪随机时间序列（m序列）控制，是随机和相互独立的，用RETI多焦电生理仪的分析软件提取FOK（一阶反应）。共记录和分析了36例屈光不正性弱视儿童72眼，并与正常对照组儿童作比较。结果 弱视眼N1－P1波振幅密度平均值和P1－N2波振幅平均值较正常组儿童在中央视野有下降，周边部分无明显异常，P1波潜伏期平均值与正常对照组儿童比较在视野各部分无明显异常。结论 屈光不正性弱视眼在中央视野，部分视功能下降。     

溶组织内阿米巴致慢性腹痛腹泻1例

溶组织内阿米巴病呈世界性分布,多为散在病例,但也可以引起局部爆发性流行。因食入的包囊数量、原虫致病力大小以及机体抵抗力强弱不同而出现不同临床症状。尤其是慢性阿米巴结肠炎除表现为肠炎外,常迁延不愈,时好时坏,也无典型临床症状,导致临床上不易诊断,实验室检查也较少能查见滋养体。因此,对慢性阿米巴结肠炎的误诊或漏诊较为多见,现就溶组织内阿米巴致慢性腹痛腹泻1例报道如下。     

体部伽玛刀非治疗部位敏感器官放射防护的意义

目的 研究体部伽玛刀非治疗区域屏蔽前后敏感器官辐射剂量及影响因素。方法 选取实体肿瘤最大径<5 cm的20例患者。将刻度之后的热释光片置于患者非治疗敏感部位(眼晶状体、甲状腺及性腺)。测量敏感器官屏蔽前接受的辐射剂量。针对肺部及肾上腺肿瘤患者使用不同大小准直器制定治疗计划,利用水模体测量辐射剂量大小。选取肺部肿瘤患者治疗计划,覆盖1、2及4 cm铅挡块后,测量水模体上相应敏感器官位置处受照剂量的变化值。结果 实际患者治疗完成后,眼晶状体最大剂量为1023.3 mGy,甲状腺最大剂量为1235.7 mGy,性腺最大剂量为1176.8 mGy;且左侧敏感器官辐射剂量比右侧敏感器官高。利用水模体测量同一病例靶点数越多,敏感器官所受辐射剂量越大。覆盖1、2及4 cm铅挡块后,敏感器官受照剂量减少55%~91%,屏蔽前后辐射剂量差异有统计学意义(t=14.4、12.9、13.3,P<0.05)。结论 体部伽玛刀治疗过程中由于附加效应影响会增加敏感器官辐射剂量,对处于成长发育的青少年及有生育需要的成年人患者应附加铅挡块进行屏蔽保护。临床试验注册号 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-16008259。