脾脏损伤32例保脾治疗的临床分析

目的探讨脾脏损伤的诊断和保留脾脏的方法.方法选择我院1999年5月～2005年5月脾脏损伤32例,分别给予B超检查,CT检查及反复多部位的腹腔穿刺术(Diagnostic Penetrating,DPP).B超确诊率为95%,CT确诊率为94.7%,DPP确诊率为83.3%,而DPP和B超两者结合,确诊率达96.8%,可明显提高确诊率.对32例分别行非手术治疗、脾修补手术、脾部分切除术、脾动脉结扎术及自体异位脾组织移植术.结果本组32例患者行保脾治疗,成功29例,有效率为90.6%(P＜0.05),有3例患者保脾未成功后中转脾切除术痊愈.结论DPP、B超结合检查脾脏损伤,确诊率高,简便易行,且较经济,应列为本病的首选检查方法,CT检查确诊率也很高,但基层医院难以普及.只要病例选择准确,保脾治疗就能达到很高的有效率.对脾脏的Ⅰ～Ⅱ级损伤可行非手术治疗,如缝合修补术、脾动脉结扎术;对Ⅱ～Ⅲ级脾损伤可行脾缝合修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术保脾;对Ⅳ级脾损伤可行全脾切除加自体脾移植术保脾.     

CT颅底及面颅部常见伪骨折影像分析

多层CT薄层扫描技术实现了人体横轴与长轴的各项同性高分辨率数据采集，有效克服了影像的部分容积效应，使颅底及面颅部的细微解剖结构如骨连接部的缝隙、沟裂以及血管神经出入的孔洞等均可在CT影像上清晰显示。这些解剖结构在影像上正常显示的骨质不连续或透光线征像，如对其正常解剖结构缺乏正确认识，易被误诊为骨折线而造成错误诊断。为正确认识上述解剖结构的CT影像特征避免误诊，笔者将解剖学与CT影像学相结合，对上述解剖结构进行了对照研究，对常见易造成误诊的“伪骨折”影像探讨如下。     

AVL全自动血气分析仪常见故障的排除及维修

先进的血气分析仪能够大大提高诊断和治疗疾病的效率,成为危重病人监护室、心脏病监护室、手术室和急诊等部门必备的仪器,也是医院检验、诊断治疗科室所必备设备。瑞士产的AVL955型全自动血气分析仪能对全血进行pH、PCO2、PO2等项目测定,计算出参数11项,能够进行动态监护血气和     

小儿不典型川崎病的诊断

小儿不典型川崎病的诊断赵国昌，王岱明（上海医科大学儿科医院传染病科２０００３２）小儿急性川崎病是至今尚未充分认识的热性发疹性疾病。诊断主要依赖临床症状，无实验室的特异性测试指标。近年来发现变异病人，易误诊和漏诊。对象与方法于１９９４年２月～１９９５年...     

肺脓肿的辨治举隅

肺脓肿的辨治举隅中国第一汽车集团公司职工医院（１３００２１）朱晓红长春中医学院修宗昌杨春山【关键词】肺脓肿辨证施治医案肺脓肿是肺部化脓性感染的一种主要类型。感染相对局限在肺叶或肺段，在坏死、化脓的同时，有肉芽组织包围成为脓肿。临床以高热、胸痛、咯大量...     

U74389G预防狗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

颅内动脉瘤破裂后的主要并发症包括蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）本身所引起的脑损害以及蛛网膜下腔出血后第７天所发生的脑血管痉挛。其发生机理为：颅内动脉瘤破裂后，去氧自由基通过直接作用于动脉壁而导致血管痉挛；此外，还可引起蛛网膜下腔红细胞脂氧化而诱发血管收缩。Ｕ７４３８９Ｇ是一种有力的脂氧化抑制剂和去氧自由基清除剂。本研究验证了去氧自由基和脂氧化在实验性狗蛛网膜下腔出血中引起血管痉挛的相关作用。１６只狗实验前均进行了脑血管造影，于第２天将新鲜血液注入到延髓池诱发蛛网膜下腔出血。随机将１６只狗分为两组：第一…     

真性红细胞增多症7例误诊临床分析

真性红细胞增多症(PV)临床表现多种多样,患者以首发症状就诊时容易造成误诊。我科自1997年以来收治7例误诊的PV患者,现报道如下。     

胸肋肩胛肌综合征的应用解剖

胸肋肩胛肌综合征及其异常肌的出现率,文献报导较少。我们在102具(204侧)成尸锁骨区的肋锁间隙进行解剖,观测了胸肋肩胛肌,发现6例(女3、男3),出现率2.94%。六例胸肋肩胛肌都居肋锁间隙内,于锁骨下动静脉及臂丛的夹角近于直角。肌肉起止点为:三例男性,以细腱起于第一肋软骨和胸骨柄上角,止于肩胛切迹和肩胛舌骨肌起点之间占1.5%。三例女性,以细腱,仅起于第一肋软     

胸骨肋软骨肩胛肌五例报告

在95具成年尸体(190例)解剖中发现5例胸骨肋软骨肩胛肌(女2例、男3例,记述如下:本文报导的5例胸骨肋软骨肩胛肌,为一前窄后宽的扁带状肌,位于在肋锁间隙内,横跨过锁骨下动脉、静脉和臂丛神经。三例男性,肌肉以细索状腱,起于第一肋软骨和胸骨柄上角,止于肩胛切迹与肩胛舌骨肌起点之间。二例女性,仅起于第一肋软骨,止于肩胛舌骨肌起点的腹侧。肌肉全长,平均9.39cm,(腱2.18 cm、肌腹7.20 cm)。该肌动脉来源为肩胛上动脉的分支滋养,并有伴行静脉。