静脉全麻与头部神经阻滞复合静脉全麻用于去骨瓣减压术的效果比较

目的 比较静脉全麻与头部神经阻滞复合静脉全麻用于去骨瓣减压术的效果。方法 急诊行去骨瓣减压术的脑损伤患者114例,性别不限,年龄44～69岁,BMI 21～25 kg/m²,ASAⅡ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为头部神经阻滞复合静脉全麻组(观察组)和静脉全麻组(对照组),各57例。根据视觉模拟评分法(VAS)分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h评价患者的疼痛程度。记录手术前后患者的MAP、HR血流动力学指标水平,检测患者的NSE、S100B脑功能指标。结果 观察组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的MAP、HR和NSE、S100B水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的上述指标均高于术前,其中观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 头部神经阻滞复合静脉全麻用于去骨瓣减压术,镇痛效果优于静脉全麻,有利于维持患者血流动力学水平稳定和脑功能的改善。     

钙网蛋白在甲氨蝶呤耐药绒毛膜癌中的作用研究

目的:探讨钙网蛋白(CALR)在对甲氨蝶呤(MTX)耐药的人绒毛膜癌中的作用.方法:采用Western blot印迹和细胞免疫荧光方法检测CALR蛋白在对MTX间断诱导耐药绒毛膜癌细胞株JeG-3/MTXA1与亲本细胞JeG-3中的表达差异,观察利用RNA干扰(RNAi)技术干扰CALR表达后耐药细胞耐药指数的变化.结果:Western blot验证结果,CALR在耐药细胞JeG-3/MTXA1中的表达明显高于亲本细胞JeG-3.细胞免疫荧光结果,在耐药细胞JeG-3/MTXA1中,CALR蛋白表达明显较亲本细胞JeG-3增多,且近核表达增强.经过RNAi后,耐药细胞JeG-3/MTXA1的耐药指数下调74.05％ (33.94±0.68 vs 8.81±1.58),而对细胞增殖无明显影响.结论:CALR蛋白在耐药细胞中明显上调,干扰其表达后耐药细胞可明显降低其耐药指数.CALR可能参与对MTX耐药绒毛膜癌的发生.     

前列腺癌组织Ki-67表达及其临床意义的研究

目的:探讨核增殖抗原Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其对临床的意义。方法:应用免疫组化SP法检测64例前列腺癌和81例前列腺增生手术或活检标本中Ki-67的表达情况。结果:64例前列腺癌组织中Ki-67表达有40例,81例前列腺增生中Ki-67表达有8例,其灵敏度63%,特异性90%,两组比较差异有统计学意义,χ2=40.05,P<0.005;前列腺癌各临床分期的Ki-67表达也不同,A、B期与C、D期比较差异也有统计学意义,χ2=21.12,P<0.005。结论:Ki-67可作为前列腺增生与前列腺癌的鉴别、前列腺癌的临床分期以及预后判断的一种新的重要参考指标。     

护理健康教育中存在的问题分析与对策

随着经济的发展,社会的进步,人们对健康也有了新的追求,逐步由医疗为主转向健康教育和健康促进,健康教育对医院发展显示出越来越重要的作用。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面进行的教育[1]。护理健康教育的概念是由中华护理学会与美国罗马琳达大学护理学院共同合作,于1997年引入我国[2]。在美国,护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习,护士的健康教育理念已成为工作行为准则。虽然我国护理健康教育工作在二级以上医院基本展开[3],但还处于初始阶段。本文综合分析了我国护理健康教育开展…     

护卫人体七要区

人体有七大保健要区,经常留意刺激它们,对于养生保健肯定会事半功倍.它们分别是头部、前胸、腋窝、背部、肚脐、膝盖和脚底. 头部要区 中医学认为,头为"精明之府",人体五脏六腑的精气汇于此,有50多个穴位与全身器官关系密切.因此,需要特别保护.保健方法:用手代替梳子梳头,按照从头顶到后脑勺,再从头顶到耳朵两侧的顺序,来回各...     

甲状腺手术致暂时性喉返神经麻痹

喉返神经麻痹（ recurrent laryngeal nerve paralyses , RL-NP）是甲状腺手术最主要的并发症之一,其中暂时性RLNP发生率为5％～8％,永久性RLNP发生率为1％～3％,但文献报道不一致［1-2］。暂时性RLNP是指术后一段时间麻痹的喉返神经功能恢复正常。研究分析5例甲状腺手术致暂时性RLNP的病例资料,探讨神经损伤原因及神经功能恢复周期。     

小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究

目的考察小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗对双相抑郁发作的疗效和安全性。方法符合入组标准的住院患者,先接受2周的丙戊酸钠（ valproate,VPA）合并西酞普兰（ citalopram,CIT）治疗。2周末相对于基线的蒙哥马利抑郁量表（ Montgomery and Asberg Depression Scale,MADRS）减分率〈50%者按照1：1的比例采用数字表法随机分配至丙戊酸钠＋西酞普兰组（ VPA＋CIT）或丙戊酸钠＋西酞普兰＋利培酮组（ risperidone,RIS）,接受为期6周的随机开放治疗,进行疗效评价及安全性评价。结果治疗终点VPA＋CIT＋RIS组和VPA＋CIT组MADRS、简明精神病量表（ Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、临床疗效总评量表-严重程度（ Clinical Global Impression-severity of illness,CGI-S）和临床疗效总评量表-改善程度（ Clinical Global Impression-improvement of illness,CGI-I）评分较导入期末均明显降低,其中MADRS、BPRS 、杨氏躁狂量表（ Young Mania Rating Scale,YMRS）两组对比差异没有统计学意义（P〉0.05）。 CGI-I 2组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。 BPRS阳性因子评分两组对比,差异没有统计学意义（P〉0.05）。随机治疗第1周末BPRS阳性因子评分VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,显示VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组在改善阳性精神病性症状方面起效更快。在随机治疗第2周,VPA＋CIT＋RIS组有效率为66.0%,VPA＋CIT组为33.3%,显示VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组起效更快。结论 VPA＋CIT＋RIS与VPA＋CIT治疗双相抑郁发作均安全有效。在快速起效及降低转相风险方面,VPA＋CIT＋RIS组优于VPA＋CIT组。     

非酒精性脂肪性肝病患者三酰甘油-葡萄糖指数与冠心病的相关性研究

目的：探索非酒精性脂肪性肝病(NAFLD）患者三酰甘油-葡萄糖（TyG）指数与冠心病的相关性,探究TyG指数对此高风险人群的冠心病的评估价值。方法 :本研究为横断面研究,连续选取2018年01月至2021年12月,于河南省直第三人民医院心内科行冠状动脉造影检查并明确诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者。根据TyG指数分为高TyG组（TyG指数> 9.19）,中TyG组（TyG指数>8.68,≤9.19）和低TyG组(TyG指数≤8.68）,比较三组患者的临床数据差异。使用单因素Logistic回归分析NAFLD人群患冠心病的相关危险因素,使用多因素Logistic回归多个模型（模型1和模型2）分析在TyG指数与冠心病的关系,并完善亚组分析（性别、高血压、糖尿病）。结果：与低TyG组患者相比,中TyG组和高TyG组患者年龄较小,合并糖尿病的比例更大,血肌酐、尿酸、FGB、TG、TC和LDL-C水平较高,HDL-C水平较低,高TyG组的患者有着较高的Gensini积分和更大比例的冠心病患者。单因素分析发现吸烟、糖尿病史、收缩压、TC和TyG指数与冠心病的风险增加相关。多因...