复方甘草酸苷治疗抗结核药引起的药物性肝炎临床观察

目的观察复方甘草酸苷治疗抗结核药药物性肝炎的临床疗效。方法将48例抗结核药引起的药物性肝炎患者随机分成治疗组27例和对照组21例。治疗组给予复方甘草酸苷治疗4周,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗4周,观察治疗前后血生化指标的变化。结果治疗组患者的肝功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷有较好的保肝、降酶作用,未见不良反应。     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷（NKHDC）

在 HFRS的病程中偶可并发高渗性非酮症糖尿病昏迷 ,国内迄今报道例数较少 ,临床上以高血渗透量、高血糖、严重脱水、意识障碍、循环衰竭为主要特征。1　发病机制和诱发因素病毒的直接侵犯和机体的免疫反应可引起胰岛β细胞功能不全 ,使胰岛素分泌减少 ;应激反应可通过神经递质使生长激素 ( GH) ,泌乳素 ( PRL ) ,皮质醇 ( F) ,儿茶酚胺 ,胰高血糖素等分泌增加 ,以抵抗胰岛素的降血糖作用。低血钾、低血钙、尿毒症都会抑制胰岛素分泌 ;肝功能不全可严重影响糖代谢 ,使胰岛素不能发挥作用。除此之外 ,下述因素均可诱发 NKHDC。1血浆外渗…     

慢性乙型肝炎患者肝活检意义的重新评定

肝活检是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的最特异的手段，对于肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗都有不可替代的重要作用，但随着近年来慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面突飞猛进的发展以及在肝脏炎症、纤维化血清学、影像学检查方面取得的进展，肝活检对于慢性乙型肝炎患者的意义越来越需要重新评定。     

肾综合征出血热心脏并发症

心脏损害是 HFRS的常见并发症。由于心脏是循环系统的动力泵 ,出血热并发心脏改变影响出血热的病情和预后。因此 ,及时发现和处理心脏并发症对于降低病死率具有十分重要的意义。HFRS心脏受累的程度和范围不同 ,其临床表现迥异 ,轻者可完全无心脏症状和体征 ,重者可表现为严重心律失常和心脏功能衰竭。1　症状1轻型患者 :可无症状或仅表现为非特异性心前区不适、心悸、乏力、头昏等 ,这些症状和出血热非心脏并发症表现混杂 ,容易被忽视。2重型患者 :可出现心衰的症状。左心衰主要表现为呼吸困难 ,可为体位性呼吸困难 ,如卧位后即刻或卧位…     

药物临床研究机构应加强对试验档案资料的管理

根据国家食品药品监督管理局印发的《药物临床试验机构资格认定办法》（试行2004年2月19日）通知，要求自2004年3月1日起进行药物临床试验资格认定，对检查不合格和未提出资格认定申请的国家药品临床研究基地，将不再具有承担新药的药物临床试验的资格。为此，各医疗机构纷纷行动，展开了自查和整改工作，其中研究文档的管理是非常重要但又容易被忽视的环节，我们就实际工作中对GCP规定的理解和工作体会进行了总结。     

人白细胞介素33基因的克隆表达及其生物学活性的研究

目的:克隆人白细胞介素33(human interleukin-33,hIL-33)基因,构建高效稳定的大肠杆菌表达菌株,并对纯化的蛋白进行生物活性的初步测定.方法:采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术从人成纤维细胞总RNA中反转录并扩增得到人的成熟肽IL-33基因;采用基因克隆技术,构建PQE30-IL33重组质粒;采用Ni2+-NTA亲和层析方法纯化目的蛋白;应用ELISA方法检测纯化蛋白诱导产生的IL-4和IL-5.结果:SDS-PAGE分析显示表达蛋白约占菌体总蛋白的25%,Western印迹法证实重组蛋白为特异性蛋白,纯化后纯度达到95%以上.表达的重组蛋白IL-33促进人外周血单个核细胞产生IL-4和IL-5,浓度分别达到(106±2.6)pg/ml和(1 220±10.4)pg/ml,而未刺激对照组的浓度只有(32.2±2.3)pg/ml和(67.3±2.5)pg/ml.结论:成功构建出hIL-33的原核表达载体,诱导产生蛋白能诱导IL-4和IL-5细胞因子的产生.     

抗病毒联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎后肝硬化合并肝细胞癌患者的临床观察

目的探讨抗病毒联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗在乙型肝炎后肝硬化合并肝细胞癌(HCC)患者中的临床疗效。方法回顾性分析抗病毒联合TACE治疗78例乙型肝炎后肝硬化合并HCC患者的临床疗效,并与同期单独行TACE患者81例对比,观察比较两组患者1、2年生存率、肝功能Child-Pugh积分及HBV DNA定量的变化。两组基线临床资料(如性别、年龄、肿瘤的大小、实验室检查及Child-Pugh评分)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结果治疗1、2年后,治疗组HBV DNA阴转率均显著高于对照组(P均<0.0001),肝功能Child-Pugh积分治疗组明显低于对照组(P均<0.001),差异均有统计学意义。治疗组和对照组1、2年生存率分别为83.33%、66.67%和59.2%、36.67%(P均<0.001),差异均有统计学意义。结论应用核苷酸类似物联合TACE治疗乙型肝炎后肝硬化合并HCC的患者,可抑制HBV复制,保护患者肝功能,提高患者生存率。     

重型肝炎血氨检测的价值的研究

目的 了解重型肝炎血氨特点及其临床价值.方法 用DRI-CHEM100型血氨分析仪检测40例重型肝炎患者、20例慢性肝炎患者及20名正常人的血清样本中的血氨水平.结果 重型肝炎患者血氨水平显著高于慢性肝炎患者(P<0.01);慢性肝炎患者血氨水平显著高于健康人(P<0.01).合并肝性脑病的重型肝炎患者血氨水平较无肝性脑病的重型肝炎患者的血氨水平略高,但无显著性差异(P>0.05).治愈、好转的重型肝炎患者与死亡、离院的重型肝炎患者治疗前血氨水平无显著性差异(P>0.05).结论 血氨检测对于诊断重型肝炎有一定价值.     

猪苓多糖注射液合并乙肝疫苗对慢性乙型肝炎的疗效观察

<正> 一年多以来,我科应用猪苓多糖注射液合并大剂量乙肝疫苗治疗114例慢性乙型肝炎的患者,收到了可喜的效果,现把系统观察的114例慢性乙型肝炎病例总结报告如下:     

遗传性球形红细胞增多症长期误诊为慢性肝炎

1病例资料 男,22岁.因间断目黄、尿黄5年,加重1个月入院.5年前患者无明显诱因出现目黄、尿黄,在当地医院查肝功能提示胆红素升高,行影像学检查未发现明显异常,诊断为急性黄疸型肝炎,予口服甘草酸二铵、茵栀黄颗粒治疗8d后,病情好转出院.之后反复出现上述症状时,口服保肝药物,黄疸稍减轻.发病以来无皮肤瘙痒及灰白便,尿黄呈豆油色,尿量尚可.否认近期服用任何可致肝损伤的药物,无嗜烟、酗酒史,无特殊家族史.入院诊断为肝损害.查体:皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及增大.腹软,无压痛.