骨间入路治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨骨间入路复位法植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择胫骨平台骨折23例患者,Schatzker分型Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,Ⅴ型8例.术中采用外侧切口保护关节囊的骨间入路治疗Schatzker分型Ⅱ、Ⅲ型骨折,同时联合后外侧入路治疗Ⅴ型骨折.结果 患者术后伤口均一期愈合,未见感染、坏死等表现.随访1～2年,术后X线片,未出现复位后骨折的后期塌陷,全部骨性愈合,未见内固定失效表现.术后Rasmussen评分,优16例,良5例,可2例,差0例,优良率91.1％.结论 骨间入路可以减少对膝关节软组织的剥离,有利于早期康复活动,促进术后膝关节功能的恢复,临床效果满意.     

以腰椎小关节为靶位治疗腹股沟疼痛的回顾性分析

目的评价以腰椎小关节为靶位治疗顽固性腹股沟疼痛的可行性及疗效。方法选择经局部注射治疗无效的腹股沟疼痛患者34例,在有压痛的腰椎小关节行银质针及椎旁神经阻滞治疗,观察疗效及治疗关节的节段分布。结果治疗后1周的有效率为100％（34／34例）,优效率85．3％（29／34例）;治疗后3个月时的有效率为97％（33／34例）,优效率91．2％（30／34例）。治疗关节分布在T12～L5之间,越接近L2～3关节治疗的病例数越多。结论腰椎小关节紊乱可引起局限性腹股沟疼痛,其中L2～3及邻近关节是病变的高发节段,腰椎椎旁神经阻滞及银质针对治疗腰椎小关节紊乱引起的腹股沟疼痛有显著疗效。     

CXCR4阳性Lewis肺癌细胞具有促发新生血管形成的特征

目的 研究CXCR4阳性Lewis肺癌细胞(LLC)在新生血管形成时的始动作用.方法 激光共聚焦检测LLC细胞系中CXCR4抗原表达情况,观察小鼠移植瘤组织内CXCR4阳性LLC与新生血管的毗邻关系;以CXCR4作为磁珠分选细胞的表面标志,检测CXCR4阳性和阴性LLC中VEGF、MMP9 mRNA表达情况,同时免疫组化检测两亚群细胞移植瘤中VEGF、MMP9以及CD31表达情况.结果 CXCR4阳性LLC多毗邻内皮细胞,周围形成血管样结构;CXCR4阳性LLC的VEGF mRNA表达(0.439 8±0.059)明显高于CXCR4阴性LLC (0.289 9±0.003 1)(P＜0.01);CXCR4阳性LLC的MMP9 mRNA表达(0.622 3±0.013 6)明显高于CXCR4阴性LLC(0.579 2±0.017 4)(P＜0.05);CXCR4阳性LLC移植瘤组织MVD(56.87±4.83)明显高于CXCR4阴性LLC移植瘤(43.52±4.91)(P＜0.01). 结论 LLC中的CXCR4阳性亚群具有更强上调VEGF、MMP9表达的能力,具有促发新生血管形成的特征.     

艾本治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的 观察艾本(伊班膦酸钠)治疗肿瘤骨转移引起疼痛的疗效。方法 对24例确诊为肿瘤骨转移病人静脉注射艾本。结果 治疗总有效率为79.1％，显效7例，有效12例，无效5例。结论 艾本治疗肿瘤骨转移引起的疼痛效果较好，无明显毒副作用。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎对改善外周血树突状细胞功能的作用

目的探讨干扰素治疗对改善慢性乙型肝炎病人外周血树突状细胞(DCs)功能的作用。方法分别采集23例慢性乙型肝炎病人干扰素治疗前和治疗满4mo时的抗凝外周静脉血，分离外周血单个核细胞(PBMCs)，在重组人白细胞介素4和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的作用下培养7d使DCs增殖、成熟。以间接免疫荧光流式细胞技术检测DCs的表型；以ELISA法检测DCs单独培养上清液中IL—12的水平；用DCs与HBsAg共同孵育，丝裂霉素C处理后，再与自体PBMCs共同培养，加入^3H—TDR，收集细胞测定cpm值；同样以HBsAg刺激的DCs经丝裂霉素C处理后，再与自体PBMCs共同培养，用ELISA法检测上清液中IFN—γ和IL-5的水平。实验中以8例正常健康人作为对照。结果干扰素治疗4mo时慢性乙型肝炎病人DCs的增殖水平较治疗前显著提高，在相同培养条件下，细胞总量平均增加了2．8倍；DCs表面CD80表达水平在治疗前、后未见显著变化，而CD86，HLA—DR和ICAM—1的表达在治疗前均显著低于对照组，治疗后的表达均较治疗前显著增加；治疗前DCs分泌IL—12的水平及DCs的抗原提呈作用均显著低于对照组，治疗后均显著增加，与对照组之间未见显著性差异；治疗前DCs刺激PBMCs分泌IL-5的水平显著低于对照组，治疗后较治疗前显著增加；而IFN—γ的分泌水平在干扰素治疗后略有下降，但与对照组相比未见显著性差异。结论慢性乙肝病人存在外周血DCs功能的缺陷，干扰素治疗能显著改善DCs的功能状态，促进DCs的增殖和成熟，增强DCs的抗原提呈作用，上调机体的体液和细胞免疫应答。     

340例垂体腺瘤显微手术治疗的经验

为了总结垂体腺瘤显微手术治疗的经验，回顾性分析了10年来施行手术的340例病例．其中234倒经颅切除肿瘟．术后无1例复发．手术死亡2例(0．8%)；106倒经蝶切除肿瘤．术后复发3例(2．8%)．均经开颅切除肿瘤，手术死亡2例(1．9％)。经颅切除肿瘤术野宽阔，有利于肿瘤全切；经蝶入路损伤小．但术野狭小．适合于鞍内肿瘟及年老体弱。