老年慢病精准护理重点领域研究进展

生物医学大数据时代的到来推动了精准护理的发展。老年慢病精准护理是结合多学科的交叉研究领域,其运用精准的个体化数据对老年慢性病高危人群开展早期筛查和健康管理,提早干预疾病,对改善疾病预后,提高老年人群健康水平有重要作用。本文梳理了精准护理的理念,介绍了老年慢病精准护理重点领域癌症患者精准症状管理和老年共病患者精准护理的研究进展。目前,癌症患者的精准症状管理研究主要包括症状的风险预测模型、纵向变化轨迹、核心症状识别等,从风险预测、干预时机和干预靶点等方面对癌症患者的精准护理进行探索。慢性病共病的精准护理研究主要包括慢性病共病评估、共病模式识别、共病健康管理等方面。研究进一步展望了精准护理未来可能的机遇与挑战,以期为精准护理的实践和理论完善提供科学依据。未来精准护理将在发现病因线索、疾病的诊断和治疗、研究人群健康和促进医学研究等多方面发挥更加重要的作用。     

三级质控在病案编码中的应用及效果

目的 探讨三级质控在病案编码的应用效果及对病案编码管理质量的影响。方法 选择2019年1月1日-2019年12月31日于某院病案室随机抽取100份病案为管理前组进行常规病案编码管理,另选取2020年1月1日-2020年12月31日某院病案室随机抽取的100份病案为管理后组实施三级质控管理,包括人员、工作流程、各级人员质控责任,对2组编码正确率及病案编码管理质量进行比较。结果 管理前组的编码正确率为78.00%,与管理后组95.00%比较有明显差异;管理后组主要诊断错误率、其他诊断错误率、其他编码错误率分别为1.00%、1.00%、0.00%,均较管理前组8.00%、7.00%、5.00%低;管理后组的疑难病案编码处理能力、纠纷病案编码处理能力、编码知识、编码实践能力评分均高于管理前组。结论 三级质控用于病案编码管理中可提高病案编码准确率,也能提高病案编码管理质量。     

Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后并发截瘫的护理对策

总结4例Stanford B型主动脉夹层实施TEVAR手术并发截瘫患者的护理对策。及早识别截瘫早期症状,实施多学科联合治疗,做好脑脊液引流及护理、加速康复锻炼、预防截瘫后相关并发症是患者康复的重要保障。本组4例并发截瘫的患者中,3例患者经积极治疗病情好转出院,1例患者因术后并发多脏器功能衰竭,自动出院。     

基于IRS-1/PI3K信号轴探究补肺健脾方对COPD大鼠骨骼肌线粒体损伤的影响

目的 探究补肺健脾方(Bufei Jianpi formula, BJF)通过调控IRS-1/PI3K信号轴对COPD大鼠骨骼肌线粒体损伤的影响。方法 将60只SPF级SD大鼠随机分为空白(Control)组、COPD稳定期模型(Model)组、氨茶碱(Am)组、补肺健脾方(BJF)组、吡格列酮(PIO)组以及补肺健脾方+吡格列酮(BJF+PIO)组,10只/组。采用烟熏加鼻腔滴菌(肺炎克雷伯杆菌)的方法建立COPD稳定期大鼠模型,自第9周开始给药至20周结束后取材,每周给予大鼠体重测量。分别对肺组织和骨骼肌组织进行常规切片与HE染色,并于光镜下观察其相应的病理学改变。分别于第0、8、20周采用非束缚全身体积描记系统观察大鼠肺功能,包括VT、PEF、EF50。采用qPCR技术检测大鼠骨骼肌组织中IRS-1、PI3K、PGC-1α以及Leptin mRNA的表达。采用Western blot技术检测大鼠骨骼肌组织中IRS-1、PI3K、AKT、p-AKT、PGC-1α、TFAM和Leptin蛋白的表达。结果 光镜观察显示与Control组比,Model组肺病理可见肺泡间质以及肺支气管存有...     

心理行为干预联合心脑认知训练系统对多动症患儿心理行为适应行为及执行能力的影响

目的 探讨心理行为干预联合心脑认知训练系统对多动症患儿心理行为、适应行为及执行能力的影响。方法 将132例多动症患儿按治疗方式分为研究组(66例)和对照组(66例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予心理行为干预联合心脑认知训练,观察8周。比较治疗前后两组Achenbach儿童行为量表评分、适应行为(适应能力商)、执行能力(综合控制力商数和综合注意力商数)及家长满意度。结果 (1)心理行为：治疗后两组Achenbach儿童行为量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。(2)适应行为：治疗后两组适应能力商数均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(3)执行能力：治疗后两组综合控制力和综合注意力商数均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(4)家长满意度：研究组家长总满意度为98.48%,对照组为89.39%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论 心理行为干预联合心脑认知训练系统能有效改善多动症患儿心理行为、适应行为,并增强执...     

高效液相色谱法测定快胃舒肝丸中厚朴的含量

<正>快胃舒肝丸由柴胡、厚朴、当归、白芍药、香附等28味中药组成,具有健胃止呕、疏郁定痛的作用,临床上主要用于治疗肝郁食滞,两胁胀痛,胃脘刺痛,嗳气吞酸,呕吐恶心,饮食无味,身体倦怠。厚朴为主药,根据快胃舒肝丸处方及制法的特点,采用高效液相色谱法(HPLC)测定快胃     

混合痔外剥内扎术后患者肛缘水肿发生状况及其影响因素

为探讨混合痔外剥内扎术后患者肛缘水肿发生状况及其影响因素,回顾性分析2018年3月至2020年3月于我院接受外剥内扎术治疗且完成随访的混合痔患者临床资料,从中筛选符合条件的254例患者作为研究对象,根据术后是否发生肛缘水肿分为发生肛缘水肿组98例和未发生肛缘水肿组156例,分析混合痔外剥内扎术后发生肛缘水肿的影响因素....     

基于扶阳学术流派学术思想对新型冠状病毒肺炎认识探讨

本文从扶阳学术流派学术思想角度出发,对新型冠状病毒肺炎所诱发的炎症因子风暴、新型冠状病毒寒湿疫毒特点、新型冠状病毒肺炎六经传变规律以及从扶阳学术流派学术思想中挖掘整理出新型冠状病毒肺炎防治思维等几个方面进行探讨。以期达到为新型冠状病毒肺炎的中医药防治构建出有益的临床思路的目的,为新型冠状病毒肺炎的抗疫工作作出贡献。     

从阳明病辨治慢性湿疹医案1则

慢性湿疹是一种过敏性炎症性皮肤疾患,表现为局部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,并呈不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退,自觉明显瘙痒[1]。迁延不愈者往往对常规的抗炎、止痒治疗不敏感,易反复发作,严重影响生活质量。广东省中医院中医经典临床应用研究基地从阳明病入手辨治慢性湿疹,总结出以白虎汤类方、竹叶石膏汤为代表的清热解表法,以麻黄连轺赤小豆汤、茵陈蒿汤为代表的清湿热法,以桂枝茯苓丸、桃核承气汤、抵挡丸为代表的清瘀热法,疗效显著。兹整理医案1则并附分析讨论,以飨同道。