超声辐照超声微泡介导siRNA 转染膀胱癌T24细胞的实验研究

 目的探讨超声辐照超声微泡介导siRNA 转染人膀胱癌T24 细胞的有效性。方法使用超声辐照超声微泡的方法介导FITC-siRNA转染人膀胱癌T24 细胞,通过荧光显微镜及流式细胞学方法观察siRNA的转染效率,使用MTT方法观察细胞活力。结果与各阴性对照组相比,超声辐照超声微泡的方法可以明显增加siRNA向T24 细胞中的转染效率。随着超声辐照强度的增加,siRNA的转染效率在一定范围内有所提高,同时也增加了对T24细胞毒性。与脂质体介导的siRNA体外转染相比,超声辐照超声微泡介导的siRNA 转染效率仍然较低。结论超声辐照超声微泡能够有效提高siRNA 转染膀胱癌细胞的效率,有可能为膀胱癌的基因靶向治疗提供新的转染手段。     

膀胱注气法多层CT三维成像在膀胱肿瘤诊断中的应用

[目的]探讨膀胱注气法多层CT三维成像在膀胱肿瘤诊断中的·临床价值。[方法]本组36例,共58枚肿瘤,自导尿管膀胱内注入过滤空气,应用GE公司16排CT扫描仪行仰、俯卧位膀胱区扫描后,图像行仿真膀胱镜的三维重建。并与膀胱镜及手术结果对照。[结果]36例CT检查均成功,无明显不良反应。CT轴位图像栓出肿瘤50枚,检出率86．2％（50／58）三维重建检出肿瘤52枚,检出率89．6％（52／58）。检出肿瘤的位置及浸润程度均与术中所见相符。6枚肿瘤未检出。[结论]膀胱注气法多层CT三维成像可有效地诊断膀胱肿瘤,对于有尿道狭窄及膀胱出血致膀胱镜检失败者,不失为一种良好的替代方法。     

罕见膀胱破裂二例误诊讨论

目的分析罕见膀胱破裂的临床特点及误诊原因,探讨诊治方法。方法对我科收治的2例特殊膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均因急性尿潴留入院,B超检查仅提示腹水表现,膀胱造影和CT检查未见膀胱破裂征象,后经膀胱镜检查确诊为膀胱破裂。行膀胱破裂修补术后病情好转出院,1例拟二期行膀胱扩大术。结论 B超、膀胱造影及CT检查是膀胱破裂的传统诊断手段,但可同时出现假阴性结果。而膀胱镜检查在直视下即可明确诊断膀胱破裂,如接诊患者情况允许,应及早应用。     

经尿道等离子束前列腺切除治疗良性前列腺增生297例报告

目的:探讨经尿道等离子束双极电切治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。　方法:采用经尿道等离 子束双极电切行前列腺切除(PKRP)297例。前列腺重量35～102g,平均52g。　结果:PKRP手术时间40～65 min,平均51min。切除前列腺组织重量34～80g,平均46g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管, 全部病例排尿通畅。国际前列腺症状评分由术前31.5分降至术后6.8分(P<0.001)。最大尿流率术前平均6.3 ml/s升至术后18.6ml/s(P<0.001)。术前残余尿平均97ml,术后降至平均10ml。术后出现暂时性尿失禁4例, 继发性前列腺出血2例,尿道狭窄1例。　结论:经尿道等离子束双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。     

凋亡抑制基因Livin在膀胱癌中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因Livin表达在膀胱癌(TCC)发生发展中的作用.方法采用RT-PCR方法检测36例TCC组织标本中Livin的表达.男31例,女5例.年龄26～82岁,平均64岁.临床分期T122例,T29例,T3 3例,T42例.病理分级Ⅰ级10例,Ⅱ级23例,Ⅲ级3例.初发25例,复发11例.单发19例,多发17例.12例正常膀胱组织标本作对照. 结果36例TCC中Livin阳性表达28例(78%),T1表达率82%(18/22),T2～T471%(10/14);Ⅰ级表达率70%(7/10),Ⅱ级83%(19/23),Ⅲ级67%(2/3);单发表达率79%(15/19),多发者77%(13/17);初发者80%(20/25),复发者73%(8/11).Livin表达与TCC临床分期和病理分级不相关,与肿瘤数量,复发次数不相关(P＞0.05).对照组12例标本中均不表达.TCC组和对照组Livin表达差异有统计学意义.结论Livin表达与TCC的发生有关,可作为TCC的分子标志物,可能成为TCC诱导凋亡治疗的新靶点.     

综合治疗中晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨一种对中晚期前列腺癌较理想的治疗方法。方法 回顾性分析2001年3月～2005年1月收治的前列腺癌临床病例78例，采用综合治疗：经尿道等离子束腔内微创手术加双侧睾丸白膜下切除去势，术后应用抗雄激素药物阻断治疗，对伴有骨转移者同时行核素89^Sr内放射治疗。与同期用单纯膀胱造瘘加双侧睾丸切除的45例病人进行比较。结果 随访3～48个月，综合治疗后下尿路梗阻症状明显改善，血清PsA水平下降，骨痛缓解，生活质量显著提高，生存时间明显延长。结论 对于中晚期前列腺癌采取积极的综合治疗可取得较好的疗效，是一种较为理想的治疗手段。     

保留肾单位肾癌切除术的疗效与随访

目的 探讨保留肾单位的肾癌手术疗效。方法 26例行保留肾单位的肾癌切除术患者，男16例，女10例，平均年龄47岁。肿瘤直径1．1～4．0cm，平均2．8cm。T1 21例，T2 5例。透明细胞癌22例．颗粒细胞癌3例，囊性肾癌1例。10例有腰痛、血尿、低热等症状，无症状16例。单侧24例，双侧1例，术后孤立肾癌1例。对侧肾功能正常22例，对侧肾有病变或潜在病变4例。术后定期行腹部CT、超声及尿常规检查，复查肾功能。结果 26例手术均成功。术后平均随访41个月，除1例肾转移癌术后16个月因肺癌广泛转移死亡外，余25例肿瘤无复发，无瘤生存至今。结论 保留肾单位的肾癌剜除术安全有效。适用于对侧肾功能正常肿瘤直径≤4．0cm的局限性肾癌，对于对侧肾脏有病变或孤立肾癌是必要的选择。     

经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生256例分析

目的：探讨经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生的安全性与有效性。方法：应用经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生256例,平均年龄72.1岁,平均前列腺质量55g;术后随访1～52个月。术前、术后行尿流率、残余尿量测定、国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）并予以比较。结果：本组病例256例,手术时间30～120min,平均45min。切割前列腺组织15～96g,平均46g。无电切综合征发生,术中及术后因心脏疾病死亡各1例,因心肺疾病术后入ICU3例。术后最大尿流率（Qmax）由术前的4.1ml/s上升至19.1ml/s;IPSS由术前的28.2分下降至6.8分;QOL评分由术前的5.4分下降至2.1分,3项指标手术前后比较均有显著性差别（P〈0.01）。残余尿量从术前的97ml下降至术后的7ml。结论：经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的手术方式。     

肾上腺囊肿诊治(附26例报告)

肾上腺囊肿是临床上少见病例,大连医科大学附属第一医院泌尿外科2002年1月～2009年1月后腹腔镜治疗肾上腺囊肿26例,现报告如下：