曲霉菌预处理前后大鼠角膜上皮TLR4受体的表达

目的：检测曲霉菌预处理前后大鼠角膜上皮TLR4受体的表达变化。 方法：健康Wistar大鼠24只随机分为A、B、C、D共4组,A组不予特殊处理,B、C、D三组以罩杯法刺激大鼠角膜4h建立曲霉菌刺激模型。B组在完成刺激后立即取角膜上皮,C组在96h后取角膜上皮,D组在96h后重复刺激,其后取角膜上皮,采用Real-time PCR法检测所取上皮组织中TLR4受体mRNA的表达。 结果：罩杯法建立大鼠角膜曲霉菌刺激模型后TLR4受体mRNA的表达明显上升,但96h后已趋于正常,再次刺激后受体mRNA的表达变化与初次刺激差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：罩杯刺激法可以使TLR4受体mRNA表达上升,但受体并未因曲霉菌刺激而产生基础表达量的变化,重复刺激后受体表达亦无明显差异。     

原生质体诱导酶对体外培养的人角膜基质细胞活性的影响

目的:检测用以制备烟曲霉菌原生质体的诱导酶对体外培养的人角膜基质细胞活性的影响.方法:将浓度为1g/dL蜗牛酶、1g/dL纤维素酶及0.1g/dL溶壁酶的复合诱导酶液与人角膜基质细胞共同培养15min,4h和8h,采用四氮唑盐代谢法(MTT法)检测不同作用时间的诱导酶对人角膜基质细胞的影响,台盼兰染色法检测诱导酶对人角膜基质细胞存活率的影响与其作用时间的关系.结果:共培养15min及4h后细胞形态未见明显变化,8h后细胞间隙略变小,偶见脱壁漂浮细胞,MTT实验显示诱导酶培养到8h时MTT值仍无明显下降,台盼兰染色显示8h内诱导酶对细胞存活率影响较小.结论:用以制备烟曲霉菌原生质体的诱导酶短时间内对体外培养的人角膜基质细胞活性影响较小,这一浓度的复合诱导酶用于动物模型及人细胞学实验较为安全.     

甲硝唑滴眼液与角膜接触镜多功能护理液体外对棘阿米巴原虫的杀伤效果

目的 了解6种角膜接触镜多功能护理液和加入甲硝唑滴眼液的护理液对自生生活性棘阿米巴原虫的杀伤效果。方法 将6种多功能护理液分别加入96孔培养板中,每种护理液占用48孔,其中24孔滴入棘阿米巴悬液,另外24孔先滴入甲硝唑滴眼液后再滴入棘阿米巴悬液,室温静置8 h后在倒置显微镜下观察棘阿米巴的形态变化和数量。将残存的棘阿米巴原虫分别在PYG培养液中培养5 d,观察其形态、活性与增殖能力的变化。结果 单纯护理液组1～6号棘阿米巴原虫检出率分别为0、8.3%、29.1%、41.7%、62.5%、79.2%,加入甲硝唑滴眼液后护理液1～6号棘阿米巴原虫检出率分别为0、0、4.2%、8.3%、16.7%、16.7%,3～6号护理液加与不加甲硝唑滴眼液杀伤棘阿米巴原虫的效果差异有统计学意义（χ^2=3.75～18.78,P〈0.05）。残存的棘阿米巴原虫经培养后活力与增殖力减弱。结论 部分多功能护理液对棘阿米巴原虫的杀伤效果不佳,添加甲硝唑滴眼液后杀伤效果明显提高。     

附属医院眼科专科医师与专业学位研究生培养中实行门诊分诊负责制的构想

本文分析了我国医疗服务一线工作中门诊分诊的现状,结合我国逐步启动的专科医师培训与临床医学专业学位研究生培养制度的实践情况,提出了在高校附属医院中把门诊分诊工作与专科医师和专业学位研究生培养相结合,率先在眼科学进行试点并逐步探索推广分诊负责制这一培训思路,同时借鉴美国成熟的专科医师培训制度,结合国情对我国医学教育体系中临床实践能力的培养方案提出设想.     

临床医学专业学位研究生施行双导师制教学模式的探讨——以眼科学为例

在我国确立自主创新战略和创新型国家建设目标的大背景下,临床医学研究生创新能力的培养暨成要务。新型临床医学专业学位研究生以培养高层次应用型专门人才为目标。与传统的专业型研究生不同,以应届毕业生为主要培养对象的新型专业学位研究生应该是具备创新能力的综合性应用型人才。因此,寻找一套科学、有效的培养模式至关重要。针对目前临床医学专业学位研究生培养模式相对单一的现状,本文旨在探讨双导师制教学模式应用于临床专业学位研究生综合能力培养,寻找打造临床医学高层次应用型专门人才之路。     

玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对116例116眼严重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗,全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位／半脱位而在本次手术中切除,术后观察患者眼部情况,包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等,随访观察12个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术;术后眼球均得以保留;最佳矫正视力有不同程度提高（P〈0．01）;一过性眼压增高为硅油填充后的反应,经对症治疗后大多好转;术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜／角巩膜缘入眼者共68眼（58．6％）,术后均不同程度形成角膜白斑;26例患者在Ⅱ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体,或行人工晶体巩膜缝线固定术,术后人工晶体均位置正,未发现晶体脱位现象;术后视网膜均平伏,但有14例再次发生视网膜脱离,均再行玻璃体切割术、剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术,后6例取出硅油,视网膜均平伏,另外8例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗效确切,保留眼球效果较好;但视力预后相对较差;视力预后较差的因素包括：眼球破裂伤、角膜／角巩膜／巩膜裂伤≥6mm、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前／下增殖、眼球内巨大异物（异物直径≥5mm）、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中最重要的是视网膜黄斑区的损伤或／及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。     

AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后的视功能观察

目的 探讨年龄相关性白内障患者行超声乳化联合AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后的视功能及视物满意度.方法 回顾性研究.将20例（40眼）植入AcrySof ReSTOR＋3D MIOL患者（观察组）与20例（40眼）植入AcrySof IQ单焦点人工晶状体患者（对照组）进行对比,观察两组患者术后3个月相同光照条件下远、中、近裸眼及最佳矫正视力和立体视锐度;并对术后视物满意度进行问卷调查.所得数据资料的比较采用秩和检验.结果 观察组的裸眼中距视力、远矫正下的中距视力、裸眼近视力、远矫正下的近视力均显著高于对照组（Z=2.978,P＜0.01;Z=3.040,P＜0.01;Z=3.471,P＜0.01;Z=3.098,P＜0.01）.观察组立体视锐度显著高于对照组（Z=2.264,P＜0.05）.观察组中,中距离、近距离视物满意度（96%、100%）明显好于对照组（77%、50%）.结论 双眼植入AcrySof ReSTOR＋3DMIOL患者拥有良好的全程视力以及近立体视锐度,生活质量得到了提高.     

浅谈眼科研究生的阶段培养要点

针对眼科研究生培养过程中存在的种种问题,结合自身从事研究生教育的实践经验,总结了研究生期间各阶段的培养要点,剖析了研究生在专业基础知识和基本实验技能、临床工作能力以及科研能力等培养方面存在的问题及对策,以期提高眼科研究生的综合能力。     

小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障

目的:探讨小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的效果。方法:对小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障156例173眼的临床资料进行回顾性分析,术后随访12mo,对术后最佳矫正视力、瞳孔情况、人工晶状体情况、术中术后并发症情况进行观察随访分析。结果:术后最佳矫正视力≥0.05者143眼(82.7%),其中101眼(58.4%)≥0.3,术后视力大幅提高,其差异有显著统计学意义(χ2=169.17,P<0.01)。术中有11眼(6.4%)发生后囊破裂,均完成手术并植入人工晶状体。术后有9眼(5.2%)出现一过性眼压增高,经治疗后于术后1wk大多缓解;有29眼(16.8%)发生了角膜水肿,也于术后7d内恢复正常;前房炎性反应及前房积血情况也比较轻微,经治疗后于术后2～12d恢复正常。术后总共发现视网膜病变88眼(50.9%)。小瞳孔原因:糖尿病86例(55.1%),陈旧性葡萄膜炎39例(25.0%),陈旧性葡萄膜炎合并糖尿病者22例(14.1%),闭角型青光眼未手术长期点缩瞳药者5例(3.2%),不明原因瞳孔功能障碍4例(2.6%)。结论:小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的疗效确切,安全性高,并发症少,尤其适合基层医院开展。术中关键是处理小瞳孔下的操作,术后影响视力的主要因素是原先存在的玻璃体视网膜病变,小瞳孔的原因主要是糖尿病及陈旧性葡萄膜炎。     

加强教学团队建设 提高核心竞争力

作为教学过程中的主导,教师对提高教学质量和专业未来发展十分重要,一支高水平教学团队对学科专业的发展、精品课程建设以及人才培养质量的提高都有着十分重要的作用。教学改革过程中,青岛大学眼科学教学团队以眼科学课程建设为基础,以学科专业建设为导向,以应用基础型人才培养为目的,采取了诸多有力措施。