按摩治疗神经衰弱56例临床观察

神经衰弱是神经功能症中最常见的一种类型,主要表现为大脑皮质的机能活动失调,导致中枢神经该兴奋时不能兴奋,该抑制时不能抑制所引起的症状.祖国医学则认为:本病是由于"七情"内伤而引起心、肝、脾、肾等脏器的机能活动异常所致.例如:长期的思虑过度和高度的精神紧张,或遇强烈的精神刺激,情绪上有很大的波动,以及生活起居没有节制,打乱了生物钟的规律等等,都会使精神过度消耗.长此以往,就会引起大脑兴奋和抑制过程的紊乱,从而导致容易疲劳、精神萎糜、失眠障碍、烦躁易怒、注意力不能集中、健忘、自制力下降、倦怠乏力、对于声光刺激和机体的轻微不适非常敏感等,一系列神经功能紊乱的症状.     

反相高效液相色谱法测定重酒石酸间羟胺及其注射液的有关物质和含量

 目的 采用反相高效液相色谱法测定重酒石酸间羟胺的有关物质及含量。方法 采用Phenomenex Gemini C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;以甲醇-0.03％己烷磺酸钠溶液（用40％磷酸调pH值至3.0）（20∶80）为流动相;有关物质检测波长为220 nm,含量测定检测波长为272 nm;柱温：35 ℃;流速1.0 mL·min^-1;进样量20 μL。结果 有关物质最低检出限为0.6 ng,含量测定定量限为7.6 ng;含量测定线性范围为12.5～75.0 μg· mL^-1,r＝0.999 9;重酒石酸间羟胺注射液的加样回收率为100.5%、100.8%和101.2%,RSD为0.5%（n=9）。结论 本法简便快捷、准确,专属性好。     

脂质体在皮肤局部给药系统中的应用

目的 探讨脂质体在皮肤局部给药系统中的应用.方法 通过阐述脂质体在皮肤给药系统中的特点、透皮吸收的理论基础、实验及临床研究,以及在中药领域中的应用,了解脂质体在皮肤局部给药系统中的应用.结果 脂质体应用于皮肤局部给药系统具有许多优点.结论 脂质体在皮肤局部给药系统中的应用有巨大的发展潜力.     

PI3K/Akt/mTOR信号通路靶向治疗在子宫内膜癌中的研究进展

子宫内膜癌是女性高发的恶性肿瘤之一,在生殖系统中常见的恶性肿瘤位居第三,近年其发病率呈上升趋势。磷磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/m TOR)信号通路是子宫内膜癌中发生最频繁的信号转导通路之一。有研究证实,24%~39%的子宫内膜癌患者存在PI3K/Akt/m TOR信号通路的异常激活。众多研究表明,其通路中分子的改变不同程度的参与并影响了多种生物功能,PI3K/Akt/m TOR信号通路的抑制剂在子宫内膜癌治疗中也起到了重要作用,并引发了其机制研究的热潮。临床前期实体肿瘤和临床各期试验研究均在证明不同种类PI3K/Akt/m TOR信号通路抑制剂的作用。本文将对子宫内膜癌中PI3K/Akt/m TOR信号通路整体阐述,进而对该通路各个组件相关的抑制剂做总结,从而对于药物靶向治疗或联合其他方案治疗子宫内膜癌提供广阔的治疗思路。     

超短波治疗慢性肺源性心脏病患者的初步探讨

目的:探讨超短波对慢性肺心病CCP患者的临床应用价值。方法:急性发作期CCP患者87例分为超短波治疗组45例和对照组42例,治疗组在常规治疗的基础上给予超短波治疗,对照组行常规治疗。治疗前后分别测定两组患者血浆中血管内皮生长因子VEGF、内皮素(ET-1)含量,动脉血氧分压(PaO2)和平均肺动脉压(mPAP)水平。结果:与对照组比较治疗组治疗后PaO2显著升高(P<0.01),VEGF、ET-1、mPAP明显降低(P<0.01)。VEGF、ET-1与PaO2呈负相关(P<0.01)、与mPAP呈正相关(P<0.01)。结论:超短波可以通过降低肺动脉高压对CCP患者起治疗作用。     

磁性免疫微球的合成及其在基因重组IL-2纯化中的应用

本文在合成Fe3O4磁性材料的基础上,制备出agarose－Fe3O4磁性动体激球,并通过优化合成条件,建立了一套制备磁性微球的合成方法。将其与抗rhIL-2单克隆抗体（mAb）连接制备的免疫磁性极球一步纯化rhIL-2后,经SDS-PAGE、光密度扫描和CTLL细胞活性测定表明,纯度为93％,活性回收率为80％,比活性为2．0x109IU／g蛋白质。结果说明磁性免疫微球不失为一种简单、快速分高蛋白质的方法。     

脑梗死后远隔部位小脑皮层Nogo-A蛋白表达

目的探讨大鼠脑缺血后不同时间轴突生长抑制因子Nogo-A在远隔部位小脑皮质的动态表达。方法 60只大鼠随机分为假手术组(n=30只)和大脑中动脉闭塞组(n=30只),每组分为1、3、5、7和10 d五个不同的亚组;采用改良的ZeaLonga法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型;HE染色观察小脑皮质组织形态学改变;免疫组化染色检测小脑皮质Nogo-A蛋白的表达。结果 Nogo-A蛋白免疫反应性细胞广泛分布于小脑皮层少突胶质细胞(OLG)构成的髓鞘区域,主要位于OLG(胞体小、胞浆少和突起少)的细胞浆,并于脑缺血后第5 d、7 d和10 d较假手术组明显增高(P<0.05),第1 d和3 d无统计学差异(P>0.05)。结论大鼠大脑中动脉闭塞后远隔部位小脑皮层Nogo-A主要由OLG表达且呈动态变化。     

锯叶棕提取物对胶质瘤大鼠免疫的调节

目的:观察锯叶棕提取物对大鼠体内胶质瘤的作用及其对免疫系统的影响。方法:制作SD 大鼠皮下胶质瘤模型,加空白对照组共为4 组,即空白对照组(n =10)、荷瘤组(n =10)、低剂量SR 治疗组(n =10)、高剂量SR 治疗组(n =10)。大鼠造模后饲养1 周开始给予锯叶棕提取物及安慰剂,低剂量组50 mg/ kg、隔日灌胃一次,高剂量组300 mg/ kg、隔日灌胃1次,其他组给予相同剂量的蒸馏水灌胃。喂养大鼠4 周后,处死大鼠后测瘤重、计算抑瘤率,TUNEL 染色法检测肿瘤细胞凋亡,巨噬细胞吞噬鸡红细胞活性检测方法检测脾巨噬细胞活性,流式细胞仪检测CD4 阳性淋巴细胞。结果:淤用药组与荷瘤组比较,瘤重明显减少(F =62.678,P =0.000);高剂量组与低剂量组比较,抑瘤率明显提高。于荷瘤组肿瘤细胞凋亡明显偏少,用药组肿瘤细胞凋亡明显增加,且SR 高剂量组细胞凋亡最多(F =1.287,P =0.000)。盂荷瘤组与空白组比较,脾巨噬细胞活性明显下降,用药后脾巨噬细胞活性提高,与剂量呈正相关(F =141.205,P =0.000;F =126.903,P =0.000)。荷瘤组与空白组比较,CD4 阳性淋巴细胞百分率减少,用药后CD4 阳性淋巴细胞百分率增加,与剂量呈正相关(F = 207.294,P =0.000)。结论:锯叶棕提取物能调节机体免疫功能,从而杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡,药物浓度越大、其作用越明显。     

右室双腔心的外科治疗

目的 总结右室双腔心的解剖诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析2001年9月-2014年6月手术治疗76例右室双腔心患者的临床资料.所有患者均在低温、浅低温体外循环下施行根治手术.58例采用三尖瓣径路＋右室流出道径路（A组）,18例采用单纯三尖瓣径路或合并肺动脉径路（B组）.比较两组术中、术后情况.结果 76例患者均顺利完成手术.术中无停机困难、大出血等情况发生.A组患者体外循环时间、术后24 h平均多巴胺用量、辅助通气时间、术后24 h引流量和右束支传导阻滞发生率均高于B组,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）;而疏通术后收缩压差、主动脉阻断时间与B组比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.全组无一例死亡.术后并发低心排血量综合征5例,严重心律失常6例,呼吸功能衰竭1例,经对症处理后均治愈.76例均获随访,随访时间3个月～13年,平均4.26年.所有患者无死亡,心功能恢复满意.结论 熟练掌握右室双腔心的病理解剖、正确有效地疏通右心室腔是手术成功的关键;通过三尖瓣或右心室流出道均可解除右室双腔心梗阻,但三尖瓣径路可获得更好的近远期效果.     

透视引导与机器人辅助椎弓根置钉效果的荟萃分析

文题释义： 透视引导：在椎弓根置钉时,患者需要在手术前拍摄椎体左、右侧斜位,正、侧位平片及CT、MRI 等影像学检查去了解椎弓根的形态及其与神经结构和椎动脉的关系,进一步确定椎体是否有解剖变异,用以上透视检查方法来预测椎弓根螺钉的长度和直径、螺钉的置入点及角度。 椎弓根置钉：椎弓根剖面呈椭圆形,周围是皮质骨,中心有少许骨松质,后部几乎全是皮质骨,所以椎弓根是脊椎中最为坚硬的部分,是对脊柱进行操作和制动的有效作用点,椎弓根置钉是通过椎弓根将螺钉拧入椎体,让脊柱达到较好的三维固定。在椎弓根置钉时,椎弓根螺钉的长度和直径,螺钉的置入点及角度的选择非常重要。 背景：传统透视引导椎弓根螺钉内固定螺钉置入准确度不高,容易导致严重的手术并发症。为了降低手术并发症及提高手术成功率,机器人辅助技术应运而生。 目的：通过Meta分析比较机器人辅助与透视引导椎弓根置钉效果的差异。 方法：检索包括2008年12月至2018年12月在国内外发表的有关机器人辅助与透视引导成人椎弓根置钉的临床对照研究,数据库包括Embase、PubMed、Central、中国知网、维普、万方、CBM等数据库,中文关键词为“机器人辅助,透视引导,传统徒手,椎弓根螺钉”,英文关键词为“robot assisted,fluoroscopy guided,conventional,freehand,pedicle screw”。提取数据后,采用Review Manager 5.3 软件进行数据分析。 结果与结论：①依据以上检索策略,共检索到1 615篇相关文献,并最终将13篇文献纳入;②通过对结果的统计分析发现,机器人辅助组的置钉精准度优于透视引导组[95%CI(1.55,4.06),P=0.000 2],而透视引导组术中辐射强度少于机器人辅助组[95%CI(0.42,0.82),P < 0.001],两者差异均有显著性意义;③但是机器人辅助组的并发症发生例数[95%CI(0.23,4.65),P=0.96]及翻修例数[95%CI(0.03,3.17),P=0.33]与透视引导组比较,其差异无显著性意义;术中透视时间2组相当[95%CI(-38.55,78.26),P=0.51];2组术后发生背部疼痛[95%CI(-0.58,0.38),P=0.68]、腿部疼痛评分[95%CI(-0.20,0.19),P=0.94]及手术时间[95%CI(-6.33,53.02),P=0.12]也相当,其差异均无显著性意义;④提示与透视引导相比,机器人辅助成人椎弓根螺钉置入时具有更高的置钉精准度,尤其是在经皮条件下;不可避免的其术中辐射强度也较传统透视更多。ORCID: 0000-0001-9375-8838(高阳阳) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程