成年大鼠下颌功能性前伸后嚼肌浅层的超微结构改变

目的：观察成年大鼠下颌功能性前伸后嚼肌浅层的超微结构变化。方法：成年雄性SD大鼠40只,随机分为4个实验组和4个对照组,每组5只。实验组大鼠配戴固定的前伸下颌矫治器,对照组不配戴矫治器。分别于下颌前伸7d、14d、28d和60d处死实验组和对照组大鼠。取大鼠左右侧的嚼肌浅层,制作电镜标本,透射电镜下观察成年大鼠嚼肌浅层的超微结构变化。结果：实验组大鼠嚼肌浅层部分细胞在大鼠下颌功能性前伸7d时萎缩,前伸60d时形态不规则。实验组大鼠下颌前伸7d,部分嚼肌浅层细胞内肌丝断裂;前伸14d和28d时,嚼肌浅层细胞内肌丝的排列方向紊乱;前伸60d时,嚼肌浅层细胞内局部可见肌丝方向紊乱。大鼠下颌功能性前伸7d和14d时,实验组大鼠嚼肌浅层细胞内肌浆网多见;前伸28d时线粒体多见、形态改变;前伸60d时,肌丝间的线粒体仍多见。结论：成年大鼠下颌功能性前伸后嚼肌浅层细胞的形态、肌丝的排列和结构、线粒体和肌浆网的功能发生了改变。     

Graves病患者治疗前后血清甲状腺过氧化物酶抗体的变化

本研究以自制人甲状腺过氧化物酶（humanthyroidperox—idase,hTPO）膜外区抗原决定簇热点区基因表达产物,经纯化的融合蛋白谷胱苷肽转移酶（glutathioneStransferase,GST）-hTPO为抗原包被96孔板建立的检测hTPO抗体（hTPOantibody,hTPOAb）的酶联免疫吸附测定法,对健康人及Graves病（Gravesdisease,GD）患者治疗不同时期进行临床检测,以了解TPOAb在GD治疗过程中的意义,现报道如下。     

音乐疗法对维持性血液透析患者抑郁情绪的影响

目的探讨音乐疗法对维持性血液透析（MHD）患者抑郁情绪的影响。方法将存在抑郁情绪的74例MHD终末期尿毒症患者随机均分为观察组和对照组。对照组予常规护理。观察组在此基础上每次血透期间予音乐疗法，采用Zung自评量表（SDS）评定患者抑郁状态的改善情况。并比较两组血透期间的并发症发生率。结果两组治疗后SDS评分比较。差异有显著性意义（P〈0．01）；观察组干预后SDS评分显著低于干预前（P〈0．05），两组血透期间并发症发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论音乐疗法可以减轻MHD患者抑郁情绪，减少血透期间并发症的发生。     

E-cadherin反义寡核苷酸对肿瘤细胞浸润能力影响的研究

目的 了解上皮型钙黏附分子（E—cadherin）下调对肿瘤细胞浸润能力的影响。方法 选用人胰腺癌细胞株JHP-1，经E—cadherin反义寡核苷酸（ASODN）作用，应用免疫细胞化学染色、Westernblot法检测细胞E—cadhefin蛋白表达情况，细胞浸润MTT比色法检测该细胞对基底膜的浸润能力。结果 经E—cadherinASODN作用后，JHP-1细胞膜E—cadherin表达减弱，E—cadherin蛋白含量与对照组相比明显降低；JHP-1细胞对基底膜浸润能力明显高于对照组（P〈0．001）。结论 E—cadherin与肿瘤细胞的浸润能力有关。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的处理

疝环充填式无张力疝修补术用Mesh补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低[1~3]。1998年3月至2003年3月我们应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝317例,其中15例出现术后并发症(4.7%),报告如下。愈。Rutkow等[1]于1995年报告应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 403例,经6年随访初发疝术后复发率为0.1%,复发疝术后复发率为2%。无张力疝修补术后疝复发,可能主要与技术因素有关,本组2例复发疝,均为充填式无张力疝修补术开展初期手术后复发病例,我们发现疝复发是由充填物与耻骨结节之间突出或由于补片移位造成腹股沟管后壁薄弱而形成新…     

经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析

目的评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者症状群特点,为临床症状管理提供参考。方法对243例TACE肝癌患者采用记忆症状评估量表(MSAS)及三条目肝癌患者特异性症状模块进行评估,对症状的严重程度和困扰程度进行探索性因子分析,验证症状群因子结构的有效性与真实性。结果严重程度维度提取了6个症状群,困扰程度维度症状群结构与其类似。尽管症状群构成不相同,但是2个维度都提取了6个命名相同的症状群(情绪紊乱、上消化道、病感、疼痛、呼吸-消化、治疗相关)。严重程度维度得出的症状群因子结构模型与实际数据更适配(P0.05,RMSEA=0.03)。结论根据症状2个维度提取的6个因子命名及构成大部分相同,但是严重程度维度提取的因子结构更稳定。未来症状群的研究应选择合适的工具及适当的症状维度进行分析。此外,增加研究对象、症状调查工具、症状群分析方法的同质性研究有助于不同研究之间的比较。     

CO_2气腹预处理对模拟腹腔镜肾部分切除术环境下大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨在模拟腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)环境下不同CO2气腹压力对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响。方法:模拟LPN建立操作模型,将40只雄性Wistar大鼠平均分为4组:无气腹预处理组(NPre组),低压气腹预处理组(LPre组),中压气腹预处理组(MPre组)和高压气腹预处理组(HPre组),气腹预处理压力分别为0、5、10和15mmHg。气腹预处理方式为供气10min、放气10min,在10min放气阶段行开腹、暴露肾蒂血管等操作;随后夹闭左肾蒂血管并关腹,给予10mmHg的持续供气。术中各组大鼠完全阻断左肾血供45min,于再灌注24h时间节点切取左肾,比较各组大鼠肾小管损伤评分及氧化损伤指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)的变化。结果:NPre组大鼠肾脏出现严重的缺血再灌注损伤,与LPre组的损伤程度差异无统计学意义(P0.05),而MPre组和HPre组的损伤程度明显减轻(P0.05);MPre组和HPre组大鼠肾脏损伤程度差异无统计学意义(P0.05)。结论:经过45min的血流阻断,大鼠肾组织出现了严重的缺血再灌注损伤;低压气腹预处理不能减轻损伤,中压和高压气腹预处理则可显著提高肾组织对缺血的耐受性。气腹预处理可作为LPN术中减轻肾缺血再灌注损伤的有效方法。     

单切口经腹腔内途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术（附10例报告）

目的：介绍单切口经腹腔内途径腹腔镜下。肾上腺肿瘤切除术的初步经验、可行性、操作难点,评价该技术在肾上腺肿瘤外科治疗中的应用前景。方法：2009年7月～2009年9月,我科采用经腹腔内途径单切口腹腔镜技术,对10例肾上腺肿瘤患者行切除术。统计数据包括年龄、性别、肿瘤大小、位置以及手术时间、术中估计出血量、术中术后并发症。自制3通道连接装置并通过长约2．5～3cm皮肤切口与腹腔内联通,手术过程中分别使用CambridgeEndo头端可弯腹腔镜器械、超声刀技术、Hem—o-lok等。结果：10例手术均取得成功,无一例增加切口辅助操作或中转开放。手术时间平均110．5min（62～148min）,术中平均出血36ml（10～60ml）,术后1天拔除胃管、导尿管,术后3天拔除腹腔引流管,术后住院时间4～6天。全部患者术中、术后均未出现血压明显波动、大出血、伤口感染等并发症。结论：单切口经腹膜内途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术可行性强、安全性高;但操作难度大、学习曲线较长。因此手术器械及操作技术的不断改进有助于单切口腹腔镜在泌尿外科微创领域更为广阔的发展。     

磁共振胰胆管造影成像技术探讨

 目的:评估磁共振胰胆管造影成像的技术和应用价值.方法:用重T<,2>加权快速自旋回波(TSE)序列和脂肪抑制技术作MR胰胆管造影成像45例.所有图像均作最大信号强度投影(MIP)后处理.结果:45例患者中,胆系疾患28例,胆系外疾患17例.此技术可清楚描画胆管及各种疾病的异常改变,对正常胰管及其分支的显示不佳.结论:MR胰胆管造影不用造影剂,是安全、可靠、非损伤性的检查方法,在胰胆管疾病诊断方面具有很大潜力.