思密达的药理与临床应用

患者,男,４７ａ,因患外痔而用马应龙麝香痔疮膏（武汉马应龙药业股份有限公司,批号９６０３１７）,ｔｉｄ,局部应用。首次用药后１ｈ患者感觉肛门周围奇痒,用手摸有许多大小不等的水泡,４ｈ后出现全身不适,并且阴部多处出现溃烂,立即停药,并用抗过敏药。口服息...     

舍曲林的药理和临床应用

舍曲林（sertraline）商品名郁乐复（zoloft），是辉瑞制药有限公司研制的突触前神经元5-羟色胺回收抑制剂，主要用于各种抑郁症及强迫症，亦可有效防止抑郁症的复发与再发，其化学结构如下。一、药理作用（一）药效学舍曲林的主要作用机制是选择性抑制中枢神经突触前膜对5羟色胺（5－HT）再摄取，增加突触部位有效5．HT浓度，从而增强5－HT能神经兴奋传导效力。本品还可以消除血小板传递SHT能力及受体功能的异常。对多巴胶的再摄取也有一定的抑制作用，这一特性使患者在接受其治疗时比其他药物较少出现运动方面的不良反应。舍曲林还可…     

高苯丙氨酸血症患者脑电图特点及临床意义

目的 分析高苯丙氨酸血症(HPA)患者的脑电图(EEG)变化,了解EEG在HPA患者的应用价值和意义.方法 118例未治疗的HPA患者,男54例,女64例,年龄1个月至20岁.全部患者进行EEG检查,测量血苯丙氨酸(Phe)浓度.结果 (1)EEG正常(包括边缘状态)62例,异常56例,异常率47%.瘸样放电22例,表现为爆发性或弥漫性棘波、尖波、棘(尖)慢综合波,其中高峰节律紊乱2例.异常波发生部位集中在额叶和顶叶.(2)1岁以下患者组EEG异常率明显低于1岁以上组,有统计学差异(P<0.05),特别是3个月以下组异常率及中重度异常率明显低于3个月以上各年龄组(P<0.05).(3)血Phe浓度>1.2 mmol/L组EEG异常率和中重度异常率明显高于血Phe浓度0.36-1.2mmol/L组,均有统计学差异(P<0.05,P<0.01).(4)有抽搐发作组EEG异常率显著高于无发作组(P<0.01),痈样放电亦显著高于无发作组(P<0.01).结论 HPA患者以额、顶叶功能受损为著.年龄和血Phe浓度可影响脑损伤的程度,早期诊治和控制血浓度是HPA患者防治脑损伤的关键.EEG是反映脑功能的敏感指标,但一次检查并不能完全反映患者的实际情况,动态监测更有意义.     

单次静滴头孢西酮钠在中国健康志愿者的药代动力学

目的 研究中国健康志愿者单次静脉滴注头孢西酮钠注射液(半合成头孢类抗生素)的药代动力学.方法 筛选20名健康志愿者,随机分为2组,分别单次静滴头孢西酮钠注射液0.5、1 g;用高效液相色谱-紫外检测法测定给药后不同时间点的血药浓度和尿药浓度,用DAS Ver1.0软件计算药代动力学参数.结果 血药浓度-时间曲线符合二房室模型,单次静脉滴注头孢西酮钠0.5、1 g后,t1/2β分别为(1.54±0.62)、(1.46±0.34)h;tmax分别为(0.75±0.00)、(0.75±0.00)h;Cmax分别为(54.99±11.14)、(118.17±31.66)μg·mL-1;AUC0-t分别为(97.90±21.33)、(200.93±40.13)μg·h·mL-1.24 h尿药累积排泄率分别为(66.78±15.39)%、(48.21±11.37)%.结论 本法专属性强、灵敏度高、操作简便,在人体内呈线性药代动力学过程.     

药物性眼部损伤156例中文文献分析

目的:了解可致眼部损伤的药物及与给药方法的关系。方法:检索1997-2003年国内公开发行的28种医药学期刊上有关药物所致眼部损伤的文献105篇,并对病例进行统计分析。结果:42种药物引起眼部损伤156例,临床表现包括青光眼、视力障碍、失明、结膜、视网膜损伤等;诱发药物以抗感染药、激素类药、抗肿瘤药所占比例较大。结论:全身给药所致眼部损伤多为正常用法、用量下的不良反应,而眼部用药所致眼部损伤则有错误用药、错误操作、眼部手术中及手术后用药不当等原因。     

药物皮试知识概述

1临床常用药物过敏试验方法 1．1青霉素G钠(钾)1．1．1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂1支(含青霉素钠2500单位)，加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位／ml)。本品稀释后供24小时使用。     

托伐普坦治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗疗效的Meta分析

目的系统评价心力衰竭(HF)合并利尿剂抵抗的患者应用托伐普坦与利尿剂的疗效。方法系统检索Embase、PubMed、Medline、Clinical Key、Google学术、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库,检索时限均为从建库至2018年11月30日。搜集有关HF合并利尿剂抵抗患者应用托伐普坦与传统利尿剂治疗的疗效比较随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10项RCT共724例患者。Meta分析结果显示:与对照组(传统利尿剂组)比较,观察组(托伐普坦组)尿量(MD=1.36,95%CI:0.67~2.05,P<0.05)增加,肌酐(MD=-0.36,95%CI:-0.58^-0.13,P<0.05)升高,均有明显改善,血钠(MD=0.65,95%CI:0.45~0.85,P<0.05)增加,氨基末端脑钠肽前体(MD=-1.27,95%CI:-1.49^-1.04,P<0.05)降低,左室射血分数(MD=8.50,95%CI:7.64~9.35,P<0.05)增加。结论 HF合并利尿剂抵抗的患者使用托伐普坦(15 mg/d)可有效减轻液体潴留、改善肾功能及心功能、纠正低钠血症,对于临床患者获益明显。     

利伐沙班与依诺肝素用于恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症疗效与安全性比较的Meta分析

目的:比较利伐沙班与依诺肝素用于恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效与安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Clinical Trials、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库,收集利伐沙班对比依诺肝素的临床试验或观察性研究,检索时限均为各...     

静脉滴注胺碘酮致严重不良反应2例

患者,女,64岁。入院诊断为风湿性心脏病(二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全,阵发性心房纤颤),既往有阵发性心房颤动、高血压病、高脂血症、2型糖尿病、十二指肠溃疡等病史,2004年11月5日因心慌,自服酒石酸美托洛尔(倍他乐克,阿斯利康制药有限公司生产)25mg,心率仍快,急诊转住院,     

比马前列素滴眼液的药理和临床应用

比马前列素是合成的前列酰胺F2α衍生物，通过增加小梁网通道和葡萄膜巩膜通道的房水流出而降低眼内压（IOP），被认为是目前降眼压作用最强的局部抗青光眼药物。主要用于开角型青光眼（POAG）或高眼压症（OHT）的患者，全身不良反应较少。现主要综述该药的药理作用、药动学及临床应用。