预后营养指数与晚期结直肠癌患者三线治疗的生存相关性分析

目的 探讨营养预后指数与接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的晚期三线结直肠癌患者的疗效的相关性。方法 回顾性收集接受阿帕替尼联合替吉奥治疗的43例三线结直肠癌患者的临床资料，计算预后营养指数（PNI）、白蛋白/球蛋白比值（AGR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）以及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）等营养免疫评估指标，采用Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier生存曲线评价相关免疫营养指标对于患者生存的影响。 结果 根据总生存时间（OS）的受试者工作特征曲线 （ROC）曲线分析，PNI最佳临界值定义为47.08；单因素分析结果显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、PNI、AGR、血红蛋白（HGB）、NLR及LMR与患者OS显著相关；多变量分析显示ECOG评分及PNI是OS的独立预后因素。低PNI患者中位生存时间（mOS）为5.70个月（95%CI=4.42~6.98），高PNI患者mOS为15.77个月（95%CI=7.43~24.1），P=0.000；低PNI的患者中位无进展生存时间（mPFS）为3.42个月（95%CI=2.31~4.53），高PNI患者mPFS为6.29个月（95%CI=4.96~7.62），P=0.003。结论 PNI在作为晚期结直肠癌接受替吉奥联合阿帕替尼三线治疗的生存预测方面具有较好临床应用价值，简单易行。     

神经妥乐平和卡马西平对带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的：观察神经妥乐平和卡马西平对带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法：将30例PHN患者随机分为神经妥乐平组和卡马西平组，治疗前后观察疼痛和麻木的改善情况。结果：神经妥乐平组对疼痛和麻木的改善情况良好，对疼痛的总有效率和麻木的总有效率明显优于卡马西平组。结论：神经妥乐平治疗PHN安全有效，优于卡马西平。     

重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析

目的探讨呼吸重症监护病房（RICU）重症病毒性性肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及影响预后的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月入住湘雅医院RICU的20例重症病毒性肺炎合并中重度ARDS患者的临床资料。根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组,对其临床特点及影响预后的因素进行统计学分析。结果20例患者中有5例继发细菌感染,3例患者继发真菌感染,其中2例患者同时合并细菌及真菌感染。存活组6例,死亡组14例。存活组和死亡组患者在性别、体温、呼吸频率、脉搏、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板、凝血酶原时间（PT）、白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、总胆红素（TBIL）、血钠、血钾、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、p H、Pa CO2、Pa O2、吸氧浓度（Fi O2）等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在年龄、住院时间、机械通气时间、氧合指数、ARDS分度等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、氧合指数及ARDS分度可能是影响重症病毒性肺炎合并ARDS患者的预后因素。     

甲肝病毒单克隆抗体的制备及初步鉴定

目的 :为甲肝研究和诊断提供大量高效价标准化抗体。方法 :用已培养的 NJ-3株甲肝病毒 (HAV)免疫 BALB/c小鼠 ,经细胞融合技术、IFA筛选和有限稀释克隆法。结果 :建立了 6株能稳定分泌抗 HAV-单克隆 (Mc Ab)的杂交瘤细胞。经鉴定 ,其上清和腹水的抗体效价分别为 0 .5× 10 3 ～ 1× 10 3 及 1× 10 3 ～ 2× 10 5。用免疫印迹法和间接 EL ISA分析 ,这 6株抗体分别能与 HAV的 3个抗原位点结合。结论 :成功的制备了抗 HVA的Mc Ab,在 HAAg检测中 ,简化了操作步骤     

异体脱细胞组织补片预防干槽症的比较观察

目的评价异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症的预防作用。方法将495例拔除下颌阻生智齿的患者随机均分为3组，每组165例。A组在拔牙创内置入异体脱细胞组织补片，B组在拔牙创内置入碘仿明胶海绵，C组为空白对照组，不放置任何填塞物。对3组病例干槽症的发生率进行比较。结果A、B、C组干槽症的发生率分别为1．21％、0．61％和6．1％，A、B组与C组比较，差异有显著性（P〈0．05），A、B组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症有一定预防作用。     

听障儿童助听器选配中确保持续可听度有关的若干因素(Ⅱ)

上期我们主要就“听觉敏感度、压缩阈值、快慢压缩”等方面对确保持续可听度的重要作用进行了探讨。本期则讨论助听器的通道数、方向性麦克风、系统延时等问题。     

峨眉唐松草的化学成分研究

目的 对峨眉唐松草Thalictrumomeiense根中的化学成分进行研究。方法 运用硅胶、ODS柱色谱、制备高效液相色谱等分离手段对峨眉唐松草根95%乙醇提取物的化学成分进行分离,采用核磁、质谱等多种波谱技术鉴定化合物结构。结果 从峨眉唐松草根95%乙醇提取物中分离得到了19个化合物,分别鉴定为5S-对羟基苯基乙氧基-吡咯烷-2-酮（1a）和5R-对羟基苯基乙氧基-吡咯烷-2-酮（1b）、discretine(2)、(-)-argemonine(3)、O-methylthalisopavine(4)、magnolamide(5)、马尿酸（6）、氧化小檗碱（7）、polyberbine(8)、O-methylpallidine(9)、(-)-ocobotrine(10)、8,9-dihydroprooxocryptochine(11)、唐松草亭碱（12）、小檗碱（13）、meliasendaninD(14)、(+)-(7R,7′R,8S,8′S)-新橄榄树脂素（15）、(-)-南烛木树脂酚（16）、5′-甲氧基异落叶松脂素（17）、(7R)-7,8-二氢-7-甲氧基松柏醇（18）。结...     

脊髓电刺激治疗不宁腿综合征3例及文献复习

<正>不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)是一种神经功能障碍性疾病,又名Willis-Ekbom病,表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望^[1]。RLS可发生于任何年龄阶段,发病率随着年龄增长而升高,     

唐松草属植物中生物碱类化学成分和药理作用的研究进展

毛茛科唐松草属植物由于具有较高的药用价值,在我国广泛应用。唐松草属植物的生物碱属于异喹啉类,包括生物碱单聚物如简单异喹啉类、苄基异喹啉类、阿朴菲类、原小檗碱类、吗啡烷类、异帕威类等;此外还存在大量的二聚生物碱,主要类型有双苄基异喹啉类、阿朴菲–苄基异喹啉类、原小檗碱–苄基异喹啉类、阿朴菲–原小檗碱类等;具有抗肿瘤、抗寄生虫、抗血小板聚集、抗矽肺、抗病毒等药理作用。主要对唐松草属植物中生物碱类化学成分和药理作用的研究进展进行综述,为该属植物资源的开发利用提供参考。     

鸦胆子化学成分的研究

目的 对鸦胆子果实的化学成分进行研究。方法 采用多种色谱法对鸦胆子果实乙醇提取物的化学成分进行分离,并结合理化性质及波谱解析等方法进行结构鉴定。结果与结论从鸦胆子果实乙醇提取物中分离鉴定出17个化合物,分别为(4R,5S)-5-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-4-羟甲基-四氢呋喃-2-酮(1)、臭矢菜素A(2)、臭矢菜素D(3)、(7R,8S)-榕醛(4)、hawthornnin G(5)、山橘脂酸(6)、去氢双松柏醇(7)、schinifolisatin A(8)、(+)-7′-methoxylariciresinol(9)、meliasendanin A(10)、(+)-南烛木树脂酚(11)、(7S,8R)-愈创木酚甘油-8-香兰素醚(12)、(7R,8R)-愈创木酚甘油-8-香兰素醚(13)、赤式-愈创木基甘油-8-O-4′-芥子醇醚(14)、苏式-愈创木基甘油-8-O-4′-芥子醇醚(15)、秦皮素(16)和(+)-ent-ficusol(17)。其中,化合物1为新降木脂素类化合物,化合物8～10、12、13为首次从该属植物中分离得到。