针刺俞募穴治疗小儿腹泻临床应用研究

目的:观察针刺俞募穴配合推拿及双歧四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和治疗优势。方法:将患儿223例随机分成观察组(针刺推拿双歧四联活菌片组)及对照组(西医治疗组),分别予针推配合双歧四联活菌片治疗及西药、对症支持治疗,观察两组病例治疗24h、48h及72h疗效。结果:观察组24h总有效率98.00%;48h总有效率98.67%;72h总有效率99.33%;对照组24h总有效率75.34%;48h总有效率86.30%;72h总有效率94.52%。统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:针推配合双歧四联活菌片治疗小儿腹泻的方法疗效确切,具有简便、可靠、易行的优点。     

初发及复发性过敏性紫癜患儿医嘱依从性影响因素的探讨

目的：探讨影响过敏性紫癜患儿医嘱依从性的相关因素.方法：选取本院小儿科142例过敏性紫癜患儿作为研究对象（首次入住我科时,初发病例118例,复发病例24例.118例初发患儿治愈后复发再住院62例）.入院后采用问卷调查法调查不同因素对患儿医嘱依从性的影响.结果118例初发过敏性紫癜患者中,医嘱依从性好者38例,医嘱依从性差者80例.其中,家长对疾病危害有充分认识、医患沟通情况好的患儿,其医嘱依从性就好,差异有统计学意义（P〈0.01）;而家长文化程度高、年龄、性别及家庭经济状况对医嘱依从性无影响,差异无统计学意义（P〉0.05）.而复发86例过敏性紫癜患者医嘱依从性调查中,医嘱依从性好者22例,医嘱依从性差者64例.其中,家长对疾病危害有充分认识、家长文化程度高、医患沟通情况好、复发次数较多、年龄较小的患儿,其医嘱依从性较好,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;而家庭经济状况、性别对医嘱依从性无影响,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论家长对疾病危害的认识、医患沟通情况对初发及复发性过敏性紫癜患儿均有明显影响,家长文化程度、年龄和复发次数则对复发性过敏性紫癜患儿的医嘱依从性有重要影响;而家庭经济状况、性别对患儿医嘱依从性无影响.     

多病因心衰患儿血NT—pro—BNP、ANP、ET水平变化及与动脉氧分压关系研究

目的探讨多病因急性心力衰竭患儿血氨基末端脑利钠肽前体（NT—Pro—BNP）、心房利钠肽（ANP）、内皮素（endothelin,ET）水平变化及其与动脉氧分压的关系。方法将心衰组病例分为肺炎合并心力衰竭组（A1）20例,先天性心脏病合并肺炎心力衰竭组（A2）17例,先天性心脏病合并中重度肺动脉高压心力衰竭组（A3）13例;对照组患儿分为肺炎组（B1）21例,先天性心脏病组（B2）15例,健康儿童组（B3）16例。采用酶联免疫方法、放射免疫均相竞争法检测血NT—pro—BNP、ANP、ET水平。采用多普勒超声检测心室射血分数（LVEF）评价心功能,对先天性心脏病患儿检测肺动脉压力。结果心衰组与对照组各病例间NT—Pro—BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与心功能指标LVEF数值变化及血氧分压呈显著负相关。结论心衰组与对照组各病例间NT—Pro—BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与血氧分压呈显著负相关。中重度肺动脉高压对心衰急性期患儿血NT—pro—BNP、ANP、ET水平影响最明显。     

孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响

目的 观察孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响.方法 选取120例支气管哮喘患儿,随机分为实验组和对照组,每组60例.所有患儿给予丙酸氟替卡松等常规治疗,实验组加用孟鲁司特钠治疗.分别于治疗前和治疗3个月后检测和比较患儿的Th17、Treg细胞及其IL-17、IL-10和TGF-β1等细胞因子和肺功能.结果 (1)所有患儿治疗后Th17细胞及其分泌的IL-17水平和PEF肺功能指标均有显著下降,Treg细胞及其分泌的IL-10和TGF-β1水平和FEV1、FEV1/FCV肺功能指标均有显著升高(P<0.01).且经过孟鲁司特钠治疗的实验组患儿的Th17细胞、IL-17水平和PEF的下降及Treg细胞、IL-10和TGF-β1水平、FEV1和FEV1/FCV的升高较对照组患儿更为明显(P<0.05或0.01).(2)Th17细胞与Treg细胞呈负相关(P<0.05).Th17细胞与FEV1、FEV1/FCV呈负相关,与PEF呈正相关;而Treg细胞与FEV1、FEV1/FCV呈正相关,与PEF呈负相关(P<0.05).结论 孟鲁司特钠可有效调节支气管哮喘患儿的Th17/Treg细胞平衡,改善其肺功能,且Th17/Treg细胞与肺功能存在相关性.     

保守疗法抢救新生儿肝、肾上腺破裂出血1例

保守疗法抢救新生儿肝、肾上腺破裂出血１例枣庄市立医院（２７７１６４）张吉兰，路苓患儿女，２天。因面色进行性苍白伴腹胀３小时入院。第一胎，足月头位，在家分娩，生后无窒息。出生体重３５００ｇ。生后次日体温达３８．５℃，无抽搐、呕吐及便血。查体：Ｔ３５．８...     

环磷腺苷葡胺佐治喘息性支气管炎疗效观察

2002年11月至2004年2月,我们在常规治疗喘息性支气管炎的基础上加用环磷腺苷葡胺,取得满意疗效。现报告如下。     

多病因心衰患儿血NT-pro-BNP、ANP、ET水平变化及与动脉氧分压关系研究

目的 探讨多病因急性心力衰竭患儿血氨基末端脑利钠肽前体(NT-Pro-BNP)、心房利钠肽(ANP)、内皮素(endothelin,ET)水平变化及其与动脉氧分压的关系.方法 将心衰组病例分为肺炎合并心力衰竭组(A1)20例,先天性心脏病合并肺炎心力衰竭组(A2)17例,先天性心脏病合并中重度肺动脉高压心力衰竭组(A3)13例;对照组患儿分为肺炎组(B1)21例,先天性心脏病组(B2)15例,健康儿童组(B3)16例.采用酶联免疫方法、放射免疫均相竞争法检测血NT-pro-BNP、ANP、ET水平.采用多普勒超声检测心室射血分数(LVEF)评价心功能,对先天性心脏病患儿检测肺动脉压力.结果 心衰组与对照组各病例间NT-Pro-BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与心功能指标LVEF数值变化及血氧分压呈显著负相关.结论 心衰组与对照组各病例间NT-Pro-BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与血氧分压呈显著负相关.中重度肺动脉高压对心衰急性期患儿血NT-pro-BNP、ANP、ET水平影响最明显.     

儿童型肾脏髓质囊性病致慢性肾衰1例

1病例介绍患儿男，10岁6个月。因多饮多尿3年，面黄件反复恶心、呕吐、气喘1年余入院。病后食欲减退，乏力，生长发育迟缓，有时遗尿。多次查尿常规无异常，尿糖阴性，尿比重1．002～1．008。近1年来皮肤瘙痒，面色苍黄，并反复出现恶心、呕吐、气喘，每于受凉后发作。化验：CO2CP7～10mmol／L，经补充碱性药物及对症处理好转。查体：体重22kg，身长126Cm，BP115／80mmHg，贫血貌，面色苍黄，口唇粘膜及甲床苍白。双肺听诊正常，心率90次／分，律齐，心失区闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝脾未触及。辅助检查：Hb74g／L，RBC2.57×1012…     

针刺俞募穴治疗小儿腹泻临床应用研究

目的：观察针刺俞募穴配合推拿及双歧四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和治疗优势。方法：将患儿223例随机分成观察组（针刺推拿双歧四联活菌片组）及对照组（西医治疗组）,分别予针推配合双歧四联活菌片治疗及西药、对症支持治疗,观察两组病例治疗24h、48h及72h疗效。结果：观察组24h总有效率98.00%;48h总有效率98.67%;72h总有效率99.33%;对照组24h总有效率75.34%;48h总有效率86.30%;72h总有效率94.52%。统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论：针推配合双歧四联活菌片治疗小儿腹泻的方法疗效确切,具有简便、可靠、易行的优点。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后分析

目的 探讨影响晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后的相关因素。方法 回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料，分析随访结果。结果 颅内出血以右侧大脑及多部位出血多见，硬膜下出血最多见，其次为蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血。随访正常29例（69％），后遗症13例（31％），主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫、语言发育落后。硬膜下出血预后较好，后遗症发生率5％，蛛网膜下腔出血次之，脑内出血的预后较差，出血量大导致脑疝者预后最差，后遗症发生率为100％。结论 头颅CT筛选是非常必要的，预后与颅内出血部位及量关系密切，后遗症发生率高，除应早诊断、旱治疗外，急性期适当降颅压，恢复期按疗程治疗和及早干预．最重要是加强预防措施。