急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除手术时机选择探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者行腹腔镜胆囊切除手术时机选择。方法:选择2014年3月—2017年1月收治的96例ABP患者,其中47例在行腹腔镜胆囊切除术与胆总管探查术之前行保守治疗,49例直接行腹腔镜胆囊切除术与胆总管探查术(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:与对照组比较,观察组的术后镇痛药使用例数(19例vs.9例)、平均手术时间(1.9 h vs.1.6 h)、平均术后胃肠蠕动恢复时间(2.6 d vs.1.9 d)、术后切口感染例数(7例vs.1例)、中转开腹手术例数(6例vs.1例)、平均术后引流量(56.9 mL vs.32.4 mL)与平均术后住院时间(6.2 d vs.4.5 d)均明显减少,治疗总有效率(81.6%vs.95.7%)明显升高(均P0.05)。随访期9~39个月,两组均无ABP复发。结论:ABP先行积极保守治疗,待胰腺炎缓解后,再行腹腔镜胆囊切除,具有安全可行的特点,推荐临床应用。     

运动疗法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的观察体育运动疗法对非酒精性脂肪肝的疗效。方法将72例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组。对照组36例采用口服易善复治疗,运动组36例采用易善复结合体育运动疗法治疗。3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察血脂[血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆红素(TBiL)]、肝脏B超及身高体重指数(BMI)变化情况,统计临床疗效。结果运动组总有效率94.44%,对照组总有效率72.11%,差异性比较有统计学意义(P0.01)。运动组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(TBiL)、总胆固醇(TC)、血脂甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI均明显低于对照组和本组治疗前(P0.05,P0.01)。结论体育运动疗法可改善肥胖性脂肪患者的临床症状,明显降低血脂水平、肝功能异常和影像学指标,疗效显著。     

2005年河南省宝丰县重点人群碘营养调查

目的了解达标后河南省宝丰县重点人群的碘营养状况。方法尿碘测定采用酸消化砷-铈接触法；盐碘测定采用直接滴定法。结果孕妇尿碘中位数为187．7μg／L，低于50μg／L的比率为1．2％，低于100μg／L的比率为13．1％，不同孕期尿碘水平有显著差异；哺乳期妇女尿碘中位数为147．8μg／L，低于50μg／L的比率为1．8％，低于100μg／L的比率为15．9％；婴幼儿尿碘中位数为178．3μg／L，低于50μg／L的比率为0．9％，低于100μg／L的比率为8．0％；共调查家庭食用盐1036份，碘盐覆盖率为100．0％，中位数为28．8mg／kg。结论宝丰县重点人群的碘营养是适宜的，能够满足其生理需要。     

星状神经节埋线为主治疗失眠症的临床疗效

目的：观察星状神经节埋线为主治疗失眠症的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年12月于我院针灸科门诊及住院治疗失眠症患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用星状神经节埋线法,对照组口服艾司唑仑片,观察比较两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、睡眠时间、临床有效率、生活质量及安全性差异。结果：观察组PSQI评分、睡眠时间、总有效率、生活质量评分及安全性均优于对照组（P<0.05）。结论：星状神经节埋线为主治疗失眠症可改善患者睡眠质量及生活质量,且安全,值得临床推广应用。     

HIV-1夫妻间传播的回顾性队列研究

目的研究艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）的夫妻间传播率,为预防控制性传播提供科学依据。方法在某农村地区,2000—2007年陆续发现的110对配偶-方为HIV-1感染者,均为1990—1997年间-次性输血而感染,无其他感染因素,感染后与配偶无保护性生活7．51年,感染者的配偶否认除夫妻无保护性传播以外的艾滋病传播因素。对感染者配偶用酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验（Western—blot）检测HIV抗体。结果HIV-1的夫妻间传播率为17．3％,年均传播率为2．3％。其中妻子传给丈夫的概率为19．1％,平均年感染机率2．7％;丈夫传给妻子的概率为9．5％,平均年感染机率1．1％。无保护性生活时间越长、妻子感染时丈夫的年龄越小感染率越高,测算夫妻间每次无保护性交的感染机率为0．024％～0．032％。HIV阳性妻子每次无保护性交传染给丈夫的机率是0．028％～0．037％;HIV阳性丈夫每次无保护性交传染给妻子的机率是0．011％～0．015％。结论在夫妻-方感染日期明确、夫妻无保护性生活年限明确的情况下,得到的HIV-1的夫妻传播率,对预防控制艾滋病性传播具有重要的指导意义。     

斑秃的治疗

斑秃是一种病因及发病机理至今尚未完全明了的脱发性疾病,现将斑秃的治疗方法总结如下. 1 口服药物治疗斑秃     

医院财务管理探讨

财务管理是医院经济管理的核心,医院在重视社会效益的同时必须关注经济管理。探索更为规范和科学的财务管理体系,全面提升财务管理水平,对于促进医院工作的全面可持续发展具有现实意义。1医院财务管理存在主要问题(1)会计核算与资源配置分离,如在进行固定资产的购置和更新时,缺乏投资项目投入产出的效益分析评价,缺乏分析的科学依据和方法,使可行性分析流于形式,造成盲目投资,经济效益不佳,为尽快收回成本,导致滥给患者开检查,医生回扣等现象。(2)成本核算多是以科室效益为目的的科室经济核算,缺少全院的全成本核算。许多很重要的成本,如房…     

双扑伪麻分散片治疗急性上呼吸道感染158例

目的观察双扑伪麻分散片对急性上呼吸道感染的临床疗效.方法266例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组158例和对照组108例,两组均给予利巴韦林片治疗,治疗组加用双扑伪麻分散片,对照组加用头孢拉定胶囊,1个疗程均为3d,采用症状轻、重程度分级评分方法观察治疗前后症状变化及不良反应.结果治疗后,治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组;治疗组症状积分明显低于对照组.结论双扑伪麻分散片辅助利巴韦林可有效治疗急性上呼吸道感染.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会

老年人腹股沟疝发病率高．传统的手术方法多样化，但并发症多，复发率高达10％～15％，随着对腹股沟疝发病机制认识的提高及人工材料的发展，无张力疝修补术越来越受到重视，我院自2004年1月-2006年1月对65岁以上老年人腹股沟疝60例行无张力疝修补术，现报告如下。