血液透析患者低转运肾性骨病的防治和护理CSCD

目的了解低钙透析液(含钙1.25mmol/L)对血液透析低转运肾性骨病患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理方法。方法 2014年1-6月,便利抽样法选择在上海市第七人民医院血液透析室行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的68例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,分别使用含钙1.25 mmol/L、1.5mmol/L的透析液进行血液透析,记录并比较患者治疗前和治疗后第3、6个月时白蛋白校正钙(albumin correction calciun,Ac-Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标的变化及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗后第3、6个月,Ac-Ca、P、Ca×P均较治疗前下降,iPTH升高,其中治疗后第6个月所有指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组治疗后第3、6个月上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者组肌肉痉挛的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用含钙1.25mmol/L的透析液对血液透析伴低转运肾性骨病患者进行低钙透析,能有效纠正钙磷代谢紊乱,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,安全易行。     

自然流产患者蜕膜组织中CXCR4的表达及意义

目的：探讨趋化因子受体4(CXCR4)在自然流产患者蜕膜组织中的表达情况及其临床意义。方法收集人正常妊娠(对照组)和自然流产蜕膜组织(自然流产组)各20例,采用免疫组织化学法检测CXCR4的表达。结果自然流产组CXCR4的表达显著高于正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论自然流产患者蜕膜组织CXCR4表达增高,可能通过募集NK细胞引起免疫排斥而导致流产。     

养阴退热颗粒提取物中用高效液相色谱法测芍药苷含量

目的:建立一个采用高效液相色谱法测定养阴退热颗粒提取物中芍药苷含量的方法。方法:Odshypersil色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸溶液洗脱,柱温度32℃,流量0.8 m L/min,检测波长230 nm。结果:芍药苷在在5~200μg/m L范围内线性关系良好,平均回收率为99.83%,RSD为0.76%,A类不确定度Ua=0.003417.结论:3批样品的抽检结果显示,该方法准确、方便、重复性好,可用于测定芍药苷在养阴退热颗粒提取物中的含量。     

二尖瓣置换术后肝素诱导性血小板减少症的诊治体会

<正>肝素诱导性血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT)是临床使用肝素治疗的不良反应之一,由抗血小板4因子-肝素复合物(PF4-H)抗体所介导的高血栓风险性疾病[1,2]。约占所有接受肝素患者的0.5%~5.0%,HIT相关性病死率高达5%~10%[2]。对于HIT患者,一方面血小板计数较低,出血风险较高;另一方面处于高凝高血栓风险状态,需要积极抗凝,预防血栓形成[3],这给临床医生带来极大诊疗困惑。现将我院诊治HIT1例报道如下。     

益气健脾汤治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气健脾汤治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后运动平板试验各指标水平、心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂水平及生活质量评分的变化。结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组运动平板试验各项指标水平、心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量、中医证候积分、血脂指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能均未见明显异常,均未发生明显不良反应。结论益气健脾汤可改善稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。     

平顶山市2006～2010年居民户碘盐监测结果分析

目的分析平顶山市居民碘盐食用情况,为消除碘缺乏病(IDD)防治工作提供科学依据。方法 2006～2010年,在平顶山市,每年按照东、西、南、北、中抽取9个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取8户居民食用盐。采用直接滴定法检测碘盐。结果 2006～2010年共检测13 668份居民户食用盐,合格碘盐12 685份,不合格碘盐510份,非碘盐443份,碘盐覆盖率为96.54%(13 225/13 668)。碘盐合格率为96.94%(12 685/13325),合格碘盐食用率93.59%(12 685/13 668),非碘盐率3.24%(443/13 668)。结论平顶山市各县(区)居民户合格碘盐达到国家消除碘缺乏病(IDD)的控制标准,但有少数县(区)碘盐质量有待提高。在今后的工作中还应利用多种形式加大宣传IDD防治知识,对广大群众进行健康教育,增强自我防护意识,使他们能自觉抵制私盐,拒绝购买非碘盐。     

平顶山市2006～2010年布鲁杆菌病流行病学分析

目的分析平顶山市人间布鲁杆菌病(布病)流行特征、疫情变化趋势及原因,为采取科学有效的防治措施提供依据。方法对平顶山市2006～2010年网络报告的布病患者的资料进行整理和回顾分析。结果 2006～2010年累计报告布病213例,无死亡病例,年报告发病率分别为0.04/10万、0.42/10万、0.77/10万、1.65/10万、1.51/10万。发病有明显的季节分布;男女比约为2.4∶1(150/63);≥40岁年龄组所占比例较高(31.46%,67/213);患者职业分布主要以农牧民为主(82.63%,176/213);地区分布中,汝州市所占比例最高(49.76%,106/213),其次为郏县(16.90%,36/213)。结论平顶山市人间布病发病率呈上升趋势,以春、夏季发病较多,主要以男性青壮年为主;汝州市是平顶山市布病防治工作的重点。     

改良小切口配合手法治疗膝关节屈膝功能障碍

外伤致膝关节周围骨折及因损伤而长期制动，皆可导致膝关节屈膝功能障碍。我院自2001年开始至今采用改良小切口配合手法治疗膝关节屈膝功能障碍15例，取得满意效果。报道如下：     

骨盆骨折合并后尿道损伤与单纯骨盆骨折对男性性功能影响的对比研究

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤与单纯骨盆骨折对男性性功能影响的差异性。方法回顾性分析自2012-10—2015-01诊治的40例男性骨盆骨折的临床资料,其中25例为单纯性骨盆骨折(A组),15例伴后尿道完全断裂(B组),所有患者采用国际勃起功能评分表(IIEF-5)对其勃起功能进行自我评价,测定时间为回顾创伤前、创伤后;对IIEF-5评分21分的患者进行夜间勃起(NPT)检测,并进行统计学分析。结果所有患者获得随访6~12个月,平均9个月。B组均发生了勃起功能障碍(ED),受伤前后IIEF-5评分差异有统计学意义(P0.05);并将2组受伤后IIEF-5评分比较,差异有统计学意义(P0.05);将B组不同年龄段患者受伤后IEF-5评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05);对所有患者进行NPT检测,2组NPT比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨盆骨折合并后尿道损伤的患者与单纯骨盆骨折患者相比更易发生勃起功能障碍。     

尼妥珠单抗联合顺铂治疗鼻咽癌的临床研究北大核心CSCD

目的观察尼妥珠单抗联合顺铂对鼻咽癌患者的临床疗效,分析其与患者病理组织脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)和TESTIN表达的相关性。方法收集本院收治83例鼻咽癌患者的临床资料,均给予尼妥珠单抗200 mg+顺铂40mg·m^(-2),静脉滴注,每周1次,连续治疗6周。用免疫组化法检测治疗前后DMBT1和TESTIN的表达情况及其与患者临床特征及临床疗效的关系。结果免疫组化染色显示,DMBT1阳性共28例(33.73%),TESTIN阳性共26例(31.33%);鼻咽癌患者病理组织DMBT1、TESTIN蛋白阳性表达与其临床分期、分化程度及淋巴结转移情况有显著相关性(P<0.01),而与患者性别、年龄无显著相关性(P>0.05)。患者1年生存率为95.18%,且DMBT1及TESTIN阳性表达患者完全缓解(CR)分别为25.00%,34.62%;总缓解率(RR)分别为71.43%,80.77%。其CR及RR均分别显著高于DMBT1及TESTIN阴性表达者(P<0.01);Spearman相关性分析显示,鼻咽癌患者病理组织DMBT1及TESTIN阳性表达与其临床疗效正相关(P<0.01)。结论尼妥珠单抗联合顺铂对鼻咽癌患者的临床疗效显著,且其与患者病理组织DMBT1及TESTIN蛋白阳性表达具有显著正相关性,两者均可作为鼻咽癌患者临床疗效的评估指标。