消化间期十二指肠胃的逆蠕动

消化间期胃十二指肠的运动表现为一种周期性收缩活动,它始于胃窦或小肠上部并向尾侧移行,称为消化间期移行性复合运动(migrating motorcomplex,MMC).此外还存在另一种运动方式,即十二指肠胃逆蠕动(dudeno-gastric retroperistalsis,DGR),它始于十二指肠并向胃窦侧移行,零散地发生在MMC2期。为探讨消化间期DGR在正常人体发生的状况,于1996～1997年对15例正常志愿者进行了胃十二指肠压力测定,以观察DGR发生状况。     

巨大动脉导管未闭合并肺动脉高压介入封堵的临床研究

本研究回顾性分析26例巨大动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(SPH)患者行封堵术前后的临床资料,评价介入治疗在PDA合并SPH患者的可行性及临床疗效。1临床资料1.1一般资料:选择2009年3月至2011年6月在本院成     

体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对脂蛋白和高敏C反应蛋白的影响

目的探讨常规体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）和非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）对血脂、脂蛋白及高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的影响及其意义。方法分析41例CAB（；和38例OPCAB术前、术后第1、3、7、10、14、28d血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白[12（a）]和高敏C-反应蛋白（hsCRP）水平。测试期间未服用调脂药物。结果（1）术后两组均可见术后第1、3、7、10、14dTC、LDL-C明显下降（P〈0．001），其中术后第1d达最低值，以后各时段逐渐升高但仍低于术前（P〈0．001），28d超过术前基线水平（P〈0．05），CCABG组和OPCAB组两组之间差异无统计学意义。（2）TG、HDL-C术后第1d达最低值（P〈0．001），第3、7、10、14d与术前差异无统计学意义（P〉0．05），TG术后第28d超过术前基线水平（P〈0．05）；（3）LP（a）术后第7d开始升高、持续至术后第28d仍超过术前基线水平（P〈0．05）（4）hsCRP术后第1d升高，第3d达峰值，以后各时段逐渐降低但仍高于术前（P〈0．001），第28d恢复基线水平（P〉0．05）。结论两种术式对血脂代谢均有影响，12（a）和hsCRP的变化提示术后存在炎症反应过程。     

不稳定性心绞痛患者血浆TF、TFPI含量和活性的变化

急性冠脉综合征 (不稳定性心绞痛 ,急性心肌梗塞 ,心原性猝死 ) (ＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＣＳ)原理基于斑块的破裂是启动一系列事件并导致血栓形成的原因。临床研究表明 ,ＡＣＳ患者血液检查显示激活的凝血级联反应会增加临床事件的发生风险[1 ] 。近年来通过对组织因子 (ｔｉｓｓｕｅｆａｃｔｏｒ ,ＴＦ)、组织因子途径抑制物 (ｔｉｓｓｕｅｆａｃｔｏｒｐａｔｈｗａｙｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ,ＴＦＰＩ)的研究 ,提出了止血的外源性启动 ,内源性维持的观点。本研究采用ＥＬＩＳＡ法和发色底物法测定、分析 5 1例不稳定…     

用硝酸酯-多巴酚丁胺门控心肌显像预测左室功能受损冠心病患者CABG后早期疗效

目的硝酸酯与小剂量多巴酚丁胺结合99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像检测存活心肌,用于评价左室功能受损冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的价值.方法对38例接受CABG的患者术前行静息硝酸酯与小剂量多巴酚丁胺^99Tc^m-MIBI心肌显像,术后3个月进行静息心肌显像随访.结果①以左室射血分数（LVEF）术后较静息时的变化,患者被分为2组：A组19例,术后LVEF提高≥5%;B组19例,术后LVEF提高＜5%.A组可见术后LVEF提高（P＜0.001）,左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）明显缩小（P＜0.05）;B组术后LVEF、LVEDV、LVESV无明显改善（P＞0.05）.临床随访中B组有3例因心力衰竭再次住院治疗.②以术后LVEF提高≥5%作为标准,用受试者工作特征（ROC）曲线得到多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%为预测值,A组中有10例,B组中有3例,阳性预测值为52.63%,阴性预测值为94.73%.③多巴酚丁胺负荷试验时LVEF与术后LVEF有明显相关性（r=0.83,P=0.000）;LVEDV、LVESV与术后LVEDV、LVESV有明显相关性（r分别为0.79和0.88,P均=0.000）.结论多巴酚丁胺负荷试验LVEF提高≥4.5%可作为术后LVEF提高的预测指标.     

静息门控心肌显像评价冠心病患者CABG术后早期疗效

目的应用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注及心室显像评价冠状动脉旁路移植（CABG）术的近期疗效。方法对52例接受CABG术的患者于手术前1周、术后3～5周分别行静息心肌灌注及心室显像，采用QGSPECT专用软件程序定量分析整体及局部心室功能，并与超声心动图检查结果进行比较。结果①术后^99Tc^m-MIBI显像示左室射血分数（LVEF）提高（P〈0．05），左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）均明显减小（P〈0．001），与超声心动图检查示EDV、ESV变化结果符合。②手术前后LVEF改变值与整体室壁运动（WM）改变值（r=0．75，P〈0．01）及整体室壁收缩增厚率（WT）改变值（r=0．51，P〈0．01）均有良好相关性；手术前后整体-12,肌血流灌注值与整体WM值（r=0．54、0．36，P均〈0．01）及整体WT值（r=0．63、0．65，P均〈0．01）均有较好的相关性。③术后心肌显像剂相对摄取值提示前壁、间隔、下壁多节段心肌灌注明显改善（P〈0．05）。④术后显像提示前壁、间隔的WM降低（P〈0．05），下壁、前侧壁、下侧壁WM明显改善（P〈0．05），并与超声心动图结果基本符合；WT仅下侧壁明显改善（P〈0．05），在间隔无变化（P〉0．05）。结论CABG术后心肌显像的WM低估间隔室壁运动，高估侧壁运动；WT与心肌血流灌注在手术前后均有较好的相关性，可能更适用于评价CABG术后心功能。     

国人确诊及疑似Brugada综合征患者SCN5A基因变异筛查

目的探讨国人Brugada综合征(BrS)患者及疑似者中SCN5A基因变异情况。方法对5例确诊和12例疑似BrS患者及部分家属进行临床分析并随访,用直接测序法检测SCN5A基因多态/突变情况。结果在1例确诊者中发现R1913C错义突变;在17例患者中共发现10种单核苷酸多态性(SNPs)位点,分别为G87A、703+130G>A、1141-3C>A、A1673G、G3578A、3840+73G>A、4245+81G>T、4245+82A>G、4299+53T>C、T5457C。其中在1例疑似患者中发现的位点4245+81G>T为首次报道。结论首次在BrS患者中发现R1913C突变;同时在一例疑似患者中发现了1种新SNP4245+81G>T。     

风湿病在心血管系统的表现

心脏是人体一个十分重要的器官,由心包、心肌、心内膜(心瓣膜)、传导系统组成,富含结缔组织.许多风湿病可以累及心脏和心血管系统,可以是原发的,或作为首发症状出现,也可以是继发的表现.     

不稳定型心绞痛患者血浆组织因子途径抑制物的临床研究

目的 :探讨不稳定性心绞痛 (UA)患者血浆组织因子 (TF)及其途径抑制物 (TFPI)含量和活性的变化及TFPI与血脂的相关性。方法 :分别采用ELISA法及发色底物法测定22例正常人和51例UA患者血浆TF、TFPI含量及活性。UA患者分为常规治疗组 (19例 ) ,依诺肝素钠组 (32例 ) ,治疗5d后复查TFPI含量。治疗前血脂全项采用比色法测定。结果 :(1)UA组血浆TF含量、TF活性较对照组明显升高 (P<0.05)。血浆TFPI含量较对照组明显降低 (P<0.05) ,TFPI活性较对照组明显升高 (P<0.05)。(2)依诺肝素钠组TFPI含量治疗后较治疗前明显升高 (P<0.05) ,常规组TFPI含量无明显变化 (P>0.05)。TFPI与血脂总胆固醇和低密度脂蛋白呈正相关。结论 :UA患者存在异常激活的高凝状态 ,依诺肝素钠有独特的TFPI释放特性