心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液23例

心包积液是临床上的常见疾病 ,为了明确诊断和治疗心包积液常常需要行心包穿刺 ,但传统心包穿刺法是一项风险大、并发症多的技术操作 ,且反复穿刺加重病人的痛苦和经济负担 ,1999～ 2 0 0 2年 ,我科对 2 3例心包积液病人采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法经剑突旁或胸骨左缘 5、6肋间穿刺 ,成功后留置中心静脉导管引流 ,并行心包腔内注射药物治疗 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 76岁 ;结核性心包积液 11例 ,肿瘤性 10例 ,其中肺癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,肺吸虫病 1例 ,甲状腺功能减退症 1例。 2 2例伴有…     

浅谈速尿的临床新用

<正> 速尿(呋噻米)为强效利尿剂,其作用机制主要是抑制肾小管髓袢升支髓质部Na~+、Cl~-的再吸收,因而尿中Na~+、K~+与水的排出增加而产生利尿作用,用于治疗各型水肿。随着对速尿药理研究的深入与临床实践的增多,速尿的临床用     

胼胝体肿瘤的影像学诊断和外科治疗(附25例病例分析)

颅内胼胝体肿瘤少见,国内外文献较少,发生于胼胝体的肿瘤主要有胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤。我科于1980年3月～2003年6月,共收治25例胼胝体肿瘤,现就其临床特点、诊断及手术方法报告如下。     

预防高血压、脑卒中的干预措施可行性研究

预防高血压、脑卒中是当今国内外预防慢性非传染性疾病中的一个重要课题。上海自60年代初起．心脑血管疾病的死因持续保持在首位，且已达30余年之久：[2]．上海市2000年预防保健战略目标中有关预防非传染性疾病提出脑卒中死亡率由1975～1990年的104~13V10万控制为2000年的100／10万[1]。为实施这一目标，本市卫生局于1992年立题“预防心脑血管疾病的干预措施可行性研究”．由市卫生防疫站预防保健研究室承接，市卫生局有关管理科室，虹口、静安、黄浦、徐汇区，上医大等共同协作，现将研究结果报告如下：一、材料与方法1虹口区自1981年起各…     

胃轻瘫伴便秘30例药物治疗分析

胃轻瘫伴便秘３０例药物治疗分析天津市滨江医院胃镜室（天津３０００２２）及来荣胃肠动力学的临床与基础研究目前成为临床医师关注的问题，此方面的研究报道和争议很多。胃轻瘫临床上也称胃排空迟缓或胃排空障碍。本文就西沙比利《ｃｉｓａｐｒｉｄｅ普瑞博思）治疗胃轻...     

娜毕?公路特许经营合同的再协商办法的决定范围比纯

;中共恩施州委党校 445000农村剩余劳动力;;转移;;途径农村剩余劳动力的问题已经成为我国经济和社会发展中比较严重和突出的问题,提高农村劳动者的素质,调整农村产业结构,加快农村城市化进程,加强宏观调控,解决好农村剩余劳动力的转移问题,是提高我国经济运行质量和缓解社会各阶层矛盾的关键。0现代商业Modern Business241F323.6J149348J;J149_348曾东兴;239我国建立破产重整制度必要性黄沙;北京市兰台律师事务所 100028破产;;整顿制度;;重整我国现在的破产法存在众多的缺陷,原有的和解整顿制度需要改革。同时,随着我国市场经济改革逐渐深入,特     

消化道肿瘤免疫相关不良事件的临床分析

目的探讨消化系统恶性肿瘤中免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs）导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)的特征及危险因素。方法 回顾性分析2019年4月至2021年10月北京大学肿瘤医院诊治的95例接受ICIs治疗的消化系统恶性肿瘤患者的临床资料和irAEs发生情况。irAEs、内分泌irAEs危险因素分析采用二元Logistic回归分析。结果 95例患者共应用ICIs治疗458例次,中位应用3例次(范围：1~33例次）。irAEs的发生率为55.8%,3~4级irAEs发生率为9.5%。最常见的irAEs为皮肤irAEs(27.4%）和内分泌irAEs(22.1%）。内分泌irAEs中甲状腺功能减退最常见(16.8%）,肾上腺皮质功能减退(2.1%）和垂体炎(1.1%）少见。多数irAEs发生于免疫治疗初期,78.2%发生于12周内。过敏反应、皮肤irAEs最早发生,中位发生时间分别为2周(范围：0.9～3.1周）和3.8周(范围：0.9～17.9周）,内分泌irAEs中位发生时间为6.9周(范围：3.0～52.1周）。多因素分析显示,女性(OR=5.197, 95%CI：1.166～23.154, P=0.031)和微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H） (OR=35.048, 95%CI：2.756～445.787, P=0.006)是内分泌irAEs发生风险增加的独立危险因素,免疫治疗联合化学药物治疗(OR=0.107, 95%CI：0.021～0.412, P=0.001）是内分泌irAEs的独立保护性因素。结论在消化系统恶性肿瘤中应用ICIs具有较好的安全性。女性和MSI-H患者出现内分泌irAEs风险增加,联合化学药物治疗可能降低内分泌irAEs发生风险。     

羧酸酯酶1和羧酸酯酶2基因表达量与体质量指数的关系及其基因多态性分析

目的 通过检测健康志愿者的羧酸酯酶1 (carboxylesterase 1,CES1)和羧酸酯酶2 (carboxylesterase 2,CES2)的基因多态性和基因表达水平,探索CES1和CES2在代谢中的作用。方法 从48例健康志愿者获得血样并提取DNA,对DNA进行二代基因测序,并提取总RNA检测基因表达量。使用多元线性回归分析CES1和CES2基因表达量与性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)的关系。结果 CES1的基因表达量为141.8(72.7,237.8),CES2的基因表达量为74.4(30.8,133.6)。多元线性回归分析中,BMI与CES2的基因表达有关,性别、年龄和BMI与CES1的基因表达无关。发现CES1 20个基因变异,其中10个会引起氨基酸序列改变;发现CES2 6个基因变异,其中2个引起氨基酸序列改变。结论 发现CES2的表达水平与BMI相关,CES1的表达水平与BMI无明显相关,基因预测结果提示CES1的遗传变异可能影响其功能表达。