胆囊结石并发肝硬化的腹腔镜治疗

肝硬化患者罹患胆囊结石、胆囊炎几率增高，此类患者因特殊的解剖及病理生理改变，手术较为复杂，术中易出现难以控制的出血，且术后并发症多。我院1996年1月-2006年1月收治胆囊结石并发肝硬化共52例，其中47例施行腹腔镜胆囊切除术（LC），取得良好效果。现报告如下。     

包膜活性炭血液灌流吸附甲胺磷的实验研究

目的探讨包膜活性炭对血液中甲胺磷的清除效率,并与HA230树脂比较。方法采用包膜活性炭吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.05ng,低、中、高三种浓度的加标回收率为92.9%～102.3%,相对标准偏差为4.92%～9.17%。灌流吸附后血中毒物的清除率为92.6%～98.3%。结论用包膜活性炭吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲胺磷浓度。对抢救重度甲胺磷中毒的危重病人有重要价值。     

不同手术方法矫正瘢痕性下睑外翻27例临床分析

目的:观察应用不同手术方法矫正各种瘢痕性下睑外翻的疗效。方法:自2004年10月至2006年5月,共收治各种瘢痕性下睑外翻患者27例,33眼,根据患者外翻程度和局部专科情况,行皮片游离移植15例,临近皮瓣转移术9例,颞浅动脉额支为蒂的岛状皮瓣3例。结果:27例33眼成功率87.9%,2例出现局部皮瓣感染、坏死,2例皮片挛缩。手术后由于下睑外翻导致的各种合并症明显好转。随访观察2~19个月所有病例术后效果良好,无复发。结论:瘢痕性下眼睑外翻的手术治疗应根据患者的不同情况选择合适的手术方法,才能达到最佳的矫正效果。     

抑肽酶在心脏外科手术中的应用

目的:观察抑肽酶在对体外循环(CPB)心脏手术的血液保护作用。方法:选择60例先天性心脏病的患者随机分为两组,结果:与对照组相比,抑肽酶组术后8小时胸液量减少。结论:抑肽酶具有维持纤溶性稳定,保护血小板功能,从而减少术中及术后出血的作用。     

2型糖尿病并脂肪肝的临床分析

目的分析2型糖尿病患者发生脂肪肝的相关危险因素。方法2型糖尿病伴脂肪肝患者153例,2型糖尿病非脂肪肝患者63例作为对照组。对两组的相关变量进行Logistic回归分析,比较两组临床和肝功能等指标。结果2型糖尿病脂肪肝组,肥胖和高脂血症患者的比例明显高于对照组。体重指数和规则使用胰岛素治疗与2型搪尿病脂肪肝呈正相关,胰岛素敏感性指数规则使用胰岛素治疗与2型糖尿病脂肪肝呈负相关。2型糖尿病脂肪肝组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST/ALT〈1和Y-谷氨酞转移酶（GGT）的异常率分别为16．0％、25．2％、52．8％和31．9％，对照组分别为3．2％、6．4％、36．5％和11．1％，x^2值分别为6．833、10．075、4．807和10．181，P值均〈0．05。结论肥胖和胰岛素抵抗的2型糖尿病患者是脂肪肝的独立危险因素。2型糖尿病脂肪肝患者易发生血脂紊乱和肝功能损害。     

嗅裂区鼻出血的特征

目的:探讨嗅裂区鼻出血的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析32例嗅裂区鼻出血患者的临床表现及治疗情况。结果:本组患者平均50岁,出血反复发作,病程长,多次鼻腔填塞;出血部位明确22例,不明确8例,蝶窦假性颈内动脉瘤2例;内镜下烧灼、钳夹及嗅裂区局部填塞成功止血21例,筛前动脉结扎6例,DSA治疗1例,4例保守治疗自愈。结论:嗅裂区出血不易发现、治疗,用内镜及正确的检查方法发现出血点是关键。     

7701例抗-HCV检测结果分析

目的:通过分析满洲里市医院检验科与中心血库抗-HCV检测情况,探讨满洲里地区抗-HCV阳性分布情况。方法:对4637例医院检验科患者和3064例无偿献血者血清标本用间接ELISA法检测抗-HCV。结果:医院检验科患者抗-HCV检测阳性率为2.0%,中心血库无偿献血者抗-HCV检测阳性率为0.29%。结论:满洲里市医院检验科患者组抗-HCV阳性率远远高于无偿献血者组,满洲里地区抗-HCV阳性检出率符合我国一般人群HCV感染阳性检出率。     

首诊于眼科的颈内动脉-海绵窦瘘误诊16例分析

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)也称搏动性突眼综合征或红眼-短路综合征,常以“红眼”、眼球突出而就诊于眼科,若误诊延误治疗可导致视功能丧失,甚至危及生命。现对我科1997年8月~2006年12月误诊的16例颈内动脉-海绵窦瘘病例进行回顾性分析。资料与方法临床资料:本组16例,男10例,女6例;年龄3~62岁,平均32岁。有外伤史13例,发病至确诊时间1周~6个月;临床主要表现:①眼球突出:双眼突出3例,左眼突出10例,右眼突出3例。②血管杂音11例,表现为与动脉搏动一致,程度不一,压迫同侧颈内动脉可使杂音减轻或消失。③眼球活动受限16例。④视力下降、复视4例,视…     

瑞芬太尼在经尿道输尿管镜碎石术的应用

目的:观察比较靶控输注(TCI)下不同浓度瑞芬太尼、异丙酚复合静脉全自麻醉用于经尿道输尿管镜碎石术(URL)的麻醉效果及并发症,探讨URL手术中瑞芬太尼的合理用法。方法:选择ASAⅠ级~Ⅱ级,年龄18岁~60岁拟行URL术的患者60例,依瑞芬太尼效应室(脑室)浓度不同随机分为2ng/ml、3ng/ml、4ng/ml三组,每组20例,观察记录各组病例麻醉前(T1)、麻醉诱导后5min(T2)、手术开始后10min(T3)、瑞芬太尼停药后10min(T4)各时间点的ECG、MAP、HR、SpO2,瑞芬太尼的总用药量、麻醉持续时间、停药至唤醒的时间;出现低氧血症及呼吸暂停的发生率。结果:瑞芬太尼效应室浓度为2ng/ml、3ng/ml、4ng/ml组均能安全完成手术;瑞芬太尼效应室浓度为3ng/ml组较2ng/ml、4ng/ml组并发症少,唤醒时间短(P<0.05),为URL术式的适当使用浓度。结论:TCI效应室(脑室)浓度为瑞芬太尼3ng/ml、异丙酚2μg/ml复合静脉全麻麻醉方式有起效快、镇痛效果完善、对呼吸循环抑制轻的优点,是URL术式较好的麻醉方法之一。