尿毒症心肌病变的超声心动图表现

慢性肾功能不全最终发展为尿毒症,多数则依赖长期透析而生存。除尿毒症本身引起并发症,长期透析治疗,也会诱发或加重心血管系统并发症而致死亡。资料与方法本组病例为2005年2月至2006年7月期间,在我院泌尿科血透治疗的42例经临床、化验确诊为尿毒症的病人,男18例,女24例,年龄24     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。     

炎症细胞因子在嵌合抗原受体-T细胞治疗中的监测价值

目的探讨恶性血液病患者接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗后, 12种炎症细胞因子表达水平对细胞因子释放综合征(CRS)的早期发现和指导治疗的重要意义。方法选择2017年至2020年南京医科大学第一附属医院采用CAR-T细胞免疫治疗的住院患者12例, 包括男性6例, 女性6例, 年龄53.0(49.8, 62.5)岁。12例CAR-T细胞免疫治疗患者细胞回输后, 采用流式细胞微球技术在不同时间点检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、干扰素(IFN)-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平, 对比分析同期的C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、血清铁蛋白(SF)和乳酸脱氢酶(LDH)。根据CRS诊断标准进行分级(包括0、1、2和3级), 比较4组间的差异。采用Spearman相关系数对炎症细胞因子表达水平和CRS分级进行相关性分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 确定炎症细胞因子预测CRS的敏感度、特异度。结果 12例患者CAR-T细胞回输后分别在第1、4、7、11天进行CRS...     

公共场所卫生执法中问题探讨

《公共场所卫生管理条例》(下简弥《条例》)颁布实施,使我国的公共场所环境卫生管理纳入了规范化、法制化的轨道,对提高公共场所卫生质量、预防疾病、保障人体健康起到了巨大作用。但在《条例》贯彻实施过程中也存在一些问题,现结合实际工作对此谈一点肤浅的看法。 《条例》贯彻执行中的问题 1、对《条例》的宣传不够,知名度不高。《条例》的颁布实施至今已八年有余,尽管在《条例》实施前和实施中利用各种宣传工具进行了多方面的宣传,但效果不太理想,究其原因主要是宣传的范围小且难以深入持久所致。一些主管部门和被监督单位对《条例》理解不深、重视不够,甚至有抵触     

心室起搏诱发完全性室性反复搏动伴室房递减传导一例报告

患者女性,70岁。2008年04月06日患“急性心肌梗死”,行急诊冠脉造影：前降支中段闭塞,右冠远段40％,右冠近段、中段95％狭窄,于前降支植入2枚支架后出院,出院后一直坚持口服辛伐他汀、倍他乐克、单硝酸异山梨酯、硫酸氢氯比格雷、阿司匹林肠溶片等药物。患者近日胸骨后出现压榨样疼痛,4d前出现晕厥,来院就诊,查体：36．0℃,     

DIC常用实验室指标在临床诊断中的意义

目的 评价常用的实验室指标在弥漫性血管内凝血（DIC）诊断中的应用价值。方法分别用凝固法、胶乳凝集法检测40例典型急性中期DIC患者、20例非典型DIC患者和30例正常人的血浆凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（AFTT）、纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（TT）等水平。结果DIC患者Pt、PT、APTT、Fg、D-D、FDP灵敏度分别为91％、81％、89％、31％、93％、86％；特异度分别为40％、32％、46％、98％、70％、62％。结论常用的DIC实验室诊断指标Pt、PT、AFTT、D-D、FDP对急性、典型、中期DIC患者的诊断有较高的灵敏度和特异度，而对非典型、慢性DIC患者的诊断D-D、FDP还是具有一定的特异度和灵敏度，其他项目的灵敏度较低，所以此类患者最好检测分子标记物凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶片段1＋2（F1＋2）、纤维蛋白肽A（FPA）、可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）等指标以提高诊断效率。     

八段锦运动联合肺康复训练对老年COPD稳定期患者肺功能、运动耐力和血气分析指标的影响

目的 观察八段锦运动联合肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、运动耐力和血气分析指标的影响。方法 纳入本院2020年2月至2021年4月收治的老年COPD稳定期患者82例为研究对象,根据双色球法将患者分为对照组和研究组,每组41例。两组患者均予以健康宣教及相同的药物治疗,对照组采用肺康复训练,研究组在对照组基础上联合八段锦运动。比较两组干预前、干预3个月后肺功能、运动耐力和血气分析指标变化。结果 干预前,两组用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预3个月后,两组FVC、FEV1、PEF均升高,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验(6 MWT)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预3个月后,两组6 MWT均升高,SGRQ评分均降低,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组二氧化碳分压(PaCO₂)、...     

脊柱关节病型银屑病关节炎疾病活动度的相关影响因素分析

目的 分析脊柱关节病型银屑病关节炎关节受累的影响因素,寻找早期发现该病的可能指标。方法 回顾性选取2016年9月至2022年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科及皮肤科的358例银屑病关节炎的患者作为研究对象,根据受累部位不同将患者分为脊柱关节病型银屑病关节炎组（n=117）和外周关节病银屑病关节炎组（n=241）。根据强直性脊柱炎疾病活动（ASDAS）评分对脊柱关节病型银屑病关节炎患者进行疾病活动度分组,疾病轻度活动组（ASDAS <2.1,n=47）,重度活动组（ASDAS≥2.1,n=70）。分析影像学分级、银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、格拉斯哥超声附着点评分系统（GUESS）评分、自身抗体、炎症指标等与脊柱关节病型银屑病关节炎疾病活动度之间的相关性。结果 脊柱关节病型银屑病关节炎组患者的眼部受累的比率、HLA-B27阳性率、红细胞沉降率（ESR）、GUESS评分分别为14.5%、20.1%、（21.8±16.6） mm/h、（23.0±12.1）分,高于外周关节病变型银屑病关节炎组[6.2%、10.4%、（34.6±21.3） mm/h、（9.5±10...     

儿童药品临床综合评价主题的遴选方法初探

目的:探索儿童药品临床综合评价主题遴选的路径和方法,为国家出台相关技术指南提供参考.方法:采用系统文献综述,总结国际卫生技术评估主题遴选经验.通过专家咨询,总结提炼主题遴选方法框架.联合6家试点医疗机构开展试点验证.结果:通过对17个卫生技术评估机构主题遴选经验总结,提出儿童药品临床综合评价主题遴选德的5大步骤即确定重...     

黄蛭益肾胶囊联合连续血液净化治疗42例血栓性微血管病肾损害的疗效分析

目的:通过回顾性收集血栓性微血管病损害病例,观察黄蛭益肾胶囊联合连续血液净化治疗对血栓性微血管病肾损害的疗效.方法:收集本院2013～2018年期间收治42例血栓性微血管病肾损害患者的临床资料,临床分组为:西药组及黄蛭益肾胶囊联合组,西药组系常规连续血液净化联合西药治疗,黄蛭益肾胶囊联合组系在西药组治疗基础上,联合黄蛭...