多巴酚丁胺拮抗肾上腺素的生化和强心效应

为了观察两种激动药的相互作用是否可出现相加、协同或假拮抗效应,作者对β-受体激动药多巴酚丁胺和肾上腺素进行了研究,实验分2期进行。第1期应用离体人淋巴细胞,测量肾上腺素和多巴酚丁胺刺激β-肾上腺素受体——腺苷酰环化酶环腺苷酸(cAMP)时cAMP的释放量;第2期观察多巴酚丁胺、肾上腺素及合用于主冠动脉搭桥术后病人的强心效应。 取10例健康人静脉血各50ml制备淋巴细胞提取液(70％T淋巴细胞和10％B淋巴细胞,细胞数为1×10~6个/ml)。淋巴细胞液中分别加入10~(-8)M～10~(-4)M多巴酚丁胺、10~(-9)M～10~(-5)M肾上腺素或两者并用,于27°     

血液回收对红细胞ATP含量及葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性的影响

目的探讨术中自体血液回收对红细胞ATP含量及葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性的影响。方法选择心血管外科术中出血量>600ml患者50名,用血液回收机行自体血液回收,取患者术野及回收的红细胞各6ml,另取50份库存2周的异体红细胞悬液6ml,分别检测红细胞ATP含量及G6PD活性。结果回收组和库存组ATP含量、G6PD活性与术野组相比均明显下降(P<0.01),但仍在正常值范围;回收组ATP含量及G6PD活性与库存组相比,差异无显著性。结论血液回收处理可使红细胞ATP含量减少,使G6PD活性降低,但未达影响红细胞功能的程度,回收红细胞与库存红细胞相比差别不明显。     

机械通气对急性肺损伤大鼠TNF-α表达的影响

目的 探讨机械通气对治疗急性肺损伤动物模型中TNF-α表达的影响.方法 选用40只SD大鼠,制作ALI模型,随机分为LV、HV、LV2P、LV5P、LV8P 5个组;通气2 h后处死动物,采集血及支气管肺泡灌洗液(BALF),用放射免疫法测定其中TNF-α浓度.结果 血清TNF-α浓度变化:HV组明显高于LV组(P<0.01),小潮气量组加用PEEP各组中,LV2P组明显高于LV5P和IN8P组(P<0.01);支气管肺泡灌洗液中TNF-α浓度变化:HV组明显高于LV组(P<0.01),小潮气量组加用PEEP各组中,LV8P组明显高于LV2P组和LV5P组(P<0.01).结论 小潮气量及采用PEEP机械通气对肺组织有保护性作用.     

辛伐他汀预处理对脓毒症大鼠心肌细胞 ICAM-1表达的影响及意义

目的观察心肌细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在脓毒症大鼠心肌细胞的表达,同时探讨辛伐他汀预处理对其表达的影响及意义。方法雌性Wistar大鼠60只随机分为正常组、脓毒症组和辛伐他汀组,每组20例,应用盲肠结扎穿孔法制造脓毒症模型。辛伐他汀组喂养辛伐他汀20 mg/kg,1次/d,共2周。2周后辛伐他汀组与脓毒症组大鼠行盲肠结扎穿孔术。术后48 h取各组大鼠心肌组织制成石蜡切片,采用免疫组织化学染色方法观察心肌细胞ICAM-1的蛋白表达。结果免疫组织化学染色显示脓毒症组大鼠心肌细胞ICAM-1蛋白表达于术后48 h较正常组明显增加(P<0.05),辛伐他汀组大鼠心肌细胞ICAM-1蛋白表达与脓毒症组比较明显减弱(P<0.05),与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可以减弱脓毒症大鼠心肌细胞ICAM-1的蛋白表达,改善脓毒症时的心脏功能。     

心胸术后房性心律失常

心胸术后常发生房性快速性心律失常，使病人感觉不适，并可引起血流动力学改变，其原因与高龄，心房缺血，电生理异常及手术操作因素有关，β－肾上腺素受体阻滞剂可有效地预防术后房性心律失常的发生，其治疗策略包括控制心室率，抗凝，心律转复及维持窦性心律。     

上腹部手术对小气道功能的影响

通过监测用力呼气中期流速（ＭＭＦ）和呼出２５％、５０％、７５％用力肺活量（ＦＶＣ）时瞬时呼气流速（ＦＥＦ）２５％、ＦＥＦ５０％和ＦＥＦ７５％等指标，对２５例不同麻醉方法下（全麻、硬膜外阻滞）行上腹部手术患者围术期小气道功能进行了连续观察。结果显示，术后４小时ＭＭＦ为术前的３２．７％，术后第７天为术前的６８．２％。表明上腹部手术后小气道功能严重减退。     

经鼻(面)罩无创通气的临床应用

经鼻(面)罩无创通气的临床应用日趋广泛,具有改善呼衰病人气体交换、缩短通气支持时间和住院时间、减少气管插管及其并发症等优点,本文总结了经鼻(面)罩无创通气的临床实施、通气效应及适应症、并发症和禁忌症。     

偏沮治验

<正> 黄××,女,36岁,江苏人,已婚。病史:半边面部出汗,诊治无效已3月。主证:以中线为界,左脸部汗出,不适,右脸无汗。下口唇麻木,伴左肩背麻木,右肘酸痛,腰部酸软无力,双足冷,右足无汗,二便如常。既往无可参考。舌质淡白,苔薄白腻,脉沉细而涩。诊断:偏沮。辨证:阳虚失煦,气血双亏,脉络淤滞。治法:温经通阳,益气养血,佐行滞通络。方药:仿当归四逆汤加减,当归     

心胸术后房性心律失常

心胸术后常发生房性快速性心律失常,使病人感觉不适,并可引起血流动力学改变。其原因与高龄、心房缺血、电生理异常及手术操作等因素有关,β-肾上腺素受体阻滞剂可有效地预防术后房性心律失常的发生,其治疗策略包括控制心室率、抗凝、心律转复及维持窦性心律。