小切口垂直扩张器置入在面颈部瘢痕中的应用

目的探讨运用小切口垂直方法行面颈部扩张器置入的方法和其优点。方法采用垂直小切口在直视下行锐性与钝性交替皮下分离腔隙,扩张器置入后,放置引流。术中即可注水,注水容量为扩张器的20%～50%,术后第2天常规开始注水。观察术后48h引流量,皮肤扩张所需时间及并发症发生情况。结果运用此方法行面颈部扩张器置入38例78只,无一例出现感染、切口裂开、扩张器外露或不扩张等并发症。结论小切口垂直方法行面颈部扩张器置入具有减少切口裂开、避免扩张器外露、缩短治疗周期等优点。     

联合心肺超声对透析间期急性肺水肿发生的危险因素分析

目的 探究联合心肺超声技术对透析间期患者发生急性肺水肿的危险因素分析.方法 纳入处于透析间期的慢性肾脏病的患者56例,根据透析间期是否发生急性肺水肿将患者分为肺水肿阳性组和肺水肿阴性组.对所有患者均进行联合心肺超声检查.使用十二分区肺超声评分(LUS)量化肺水肿程度.监测左心结构与功能指标,如左房内径(LAD)、左房面...     

α脑波音乐在中型颅脑损伤病人的应用效果观察

[目的]探讨α脑波音乐在中型颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]将140例病人分成对照组和实验组各70例,对照组采用常规治疗护理加病人喜爱的音乐,实验组采取常规治疗护理加α脑波音乐,干预30d后比较两组病人的格拉斯哥(GCS)评分和日常生活能力。[结果]干预6d、14d和30d时,实验组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]α脑波音乐较常规音乐更能有效恢复中型颅脑损伤病人的脑功能。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医研究

胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）是胰岛素作用的靶器官、靶组织对胰岛素的生物学效应反应降低或丧失而产生的一系列病理生理过程和临床表现,是2型糖尿病的显著特征。近年来,中医药在对改善IR方面的研究不断深入,综述如下：     

自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断

自身免疫性胰腺炎（AIP）是慢性胰腺炎的一种特殊类型。尽管关于 AIP 的各种临床指南相继推行,但在临床上,AIP 与胰腺癌的鉴别仍十分困难。参考 AIP 的指南及最新的相关文献,总结了关于 AIP 与胰腺癌的临床表现、血清学改变、影像学改变及激素反应四个方面的鉴别诊断要点。通过综合分析上述鉴别要点,胰腺占位患者的正确诊断可以得以明确,一些 AIP 患者也可以避免不必要的开腹手术。     

水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用研究

目的通过对临床路径在水痘、麻疹、风疹3种传染病治疗中的实际效果分析,探索符合我国国情和传染病科实情的传染病临床路径设计、组织和实施办法,评价临床路径在传染病防治中的实际效果。方法对2010年4月—2011年9月解放军第三○二医院收治的水痘、麻疹、风疹3种传染病患者实施临床路径管理(临床路径组),选取2009年1月—2010年3月收治的上述3病种患者作为对照组。临床路径组患者按照临床路径的诊疗流程进行诊疗,对照组患者按照传统的诊疗程序实施诊疗。比较2组在住院日和住院费用方面的差异。结果对水痘、麻疹、风疹3病种实施临床路径管理后,临床路径组的住院费用低于对照组,住院日短于对照组(P<0.05)。结论临床路径管理在水痘、麻疹、风疹3病种中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗。     

硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效观察

目的探讨硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效。方法将我院收治的80例高血压患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予硝苯地平联合卡托普利治疗,对照组仅给予硝苯地平治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为100.0%,对照组的总有效率为77.5%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为35.0%,观察组不良反应发生显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床效果确切、不良反应少、作用缓和而持久,值得临床推广应用。     

P2X受体对豚鼠胃窦环行肌自发性收缩运动的影响

目的:探讨P2X受体激动剂α,β-methylene ATP (α,β-MeATP)对豚鼠胃窦环行肌运动的影响及其离子通道机制.方法:采用EWG/B豚鼠,制备去黏膜胃窦环行肌条(10×1.5 mm),并将其固定于恒温灌流槽内(37℃),用碳酸氢钠缓冲液连续灌流并通氧(950 mL/L O_2,50 mL/L CO_2).利用SMUP-E生物信号处理系统记录胃窦平滑肌自发性收缩活动,Ⅱ型胶原酶消化法分离豚鼠胃窦环行肌单细胞,传统全细胞膜片钳技术记录急性分离的胃窦平滑肌细胞膜电位和离子电流,包括钙激活钾电流、延迟整流型钾电流及电压依赖性钙电流.结果:嘌呤能P2X受体激动剂α,β-MeATP明显抑制豚鼠胃窦环行肌自发性收缩,并有明显的量效倚赖关系:5,10,20,40,100μmol/Lα,β-MeATP作用下,环行肌收缩幅度分别由对照组的100%下降到90%±2%.81%±4%,68%±4%,59%±7%和29%±4%(P<0.05).用神经阻断剂Tetrodotoxin (TTX)预处理后,α,β-MeATP对胃窦环行肌自发性收缩的抑制作用仍不受影响;在传统全细胞膜片钳电流钳模式下,500μmol/Lα,β-MeATP不影响细胞膜电位,也对两种外向钾电流,即延迟整流型钾电流和钙激活钾电流没有影响;不同浓度的α,β-MeATP对电压依赖性钙电流没有影响.结论:P2X受体激动剂抑制豚鼠胃窦环行肌自发性收缩,其作用机制不依赖内在神经,也不依赖细胞膜离子通道以及膜电位改变.     

成人股骨中下段的解剖学与扁弧形长针的设计应用

目的:通过对成人股骨远端解剖学参数测量及股骨骨髓腔观测,为扁弧形长针的设计及治疗股骨远端骨折提供形态学基础.方法:选用成人干燥股骨60根,平均分为2组,一组测量股骨长度、内外侧髁、内外上髁等有关数据,另一组测量股骨的密质厚度、髓腔内径及髓腔狭窄区、最远端断面皮质骨侧缘切线与中轴线所形成的夹角,并对测量结果进行统计分析.结果:股骨内侧髁宽度为(47.41±3.44)mm;股骨外侧髁宽度为(33.77±4.79)mm;股骨髁干角96.32°±2.30°;远端松质骨的长度为(50.00±7.90)mm;股骨干长度为(382±8.00)mm.成人股骨髓腔形态复杂,近远端呈漏斗状,而中间非松质骨部呈类柱体,中上段1/3部位最为狭窄,远端呈冠状面宽,而非松质骨部呈矢状面宽,且股骨髓腔具有一向前弧度.结论:股骨远端解剖学参数和股骨髓腔形态特点为扁弧形长针的设计研制和临床应用提供了解剖学依据;扁弧形长针其形态结构特点与髓腔顺应性好,可有效抗分离移位、抗旋转,操作简单,成本低廉,是治疗股骨远端骨折的有效内固定器械之一.     

超高压提取技术在中药提取中的应用

 超高压（UHP）的全称是“超高冷等静压 （ultra high isostatic hydrostatic pressure at room temperature，UHIHP）”，简称为冷等静压（cold isostatic high pressure，CIHP）。据目前科学技术发展的状况和液压技术的特点可将超高压定义为 100 MPa 以上的压力^[1]。 超高压技术最初被广泛应用于陶瓷、金属、石墨等材料加工领域，直至 20 世纪 80 年代后期才逐渐作为一种新型的灭菌方法和食品加工技术被应用于食品工业领域。目前，日本、美国、韩国、法国等国家都先后对高压食品加工原理、方法、技术细节以及应用前景等进行了广泛深入地研究，并已逐步进入市场^[2]。我国学者也一直密切关注着国际超高压技术的发展趋势，并尝试利用这一新兴技术进行中药提取。本文对近年来这方面的主要研究成果作一介绍。......