16例主动脉夹层破裂死亡患者病理特点

目的:分析主动脉夹层(AD)破裂死亡的临床表现及病理特点。方法:对16例AD破裂死亡案例进行回顾性研究。结果:AD破裂死亡多发生于40～60岁,有明显性别差异,发病季节多在冬春季(11月～次年4月),突发性腰背部疼痛及腹痛多为首发症状,常伴有高血压、动脉粥样硬化等病史,以Debakey I型多见,且发病急、死亡快,常为心包填塞死亡。结论:尸检发现AD破裂有助于医疗纠纷的处理及提高临床诊疗水平。     

自身免疫性肝炎合并干燥综合征、桥本甲状腺炎伴白细胞减少1例

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是临床上较常见的非病毒性肝炎类型,干燥综合征、桥本甲状腺炎也是常见的自身免疫性疾病,但合并以上3种自身免疫性疾病的病例较为少见.该文报道和回顾了1例以白细胞减少起病的AIH合并干燥综合征、桥本甲状腺炎的临床表现、诊断治疗过程,在临床工作过程中应注意非病毒性肝炎合并其他自免疾病的可能,提高诊疗质量.     

On-table技术联合微创钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效分析

目的 评估采用On-table技术联合微创钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法回顾2018年1月-2020年1月收治的8例MasonⅢ型桡骨小头骨折患者,均采用On-table技术复位,选用螺钉联合钢板内固定方式固定,术后与健侧前臂功能进行对比。结果 8例患者均获得12~24个月随访,平均18.3个月;骨折均愈合,愈合过程中未发生内固定失效、伤口感染等并发症;愈合时间为7~14周,平均9.2周。前臂旋转活动度为160°~180°,平均175.5°。根据Broberg-Morrey评分为:优4例,良3例,可1例,优良率为87.5%。结论 采用On-table技术联合微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折,具有操作简单、安全性高、并发症少等优点,利于关节功能恢复,值得临床推广应用。     

难复位性股骨粗隆间骨折的影像学特点及手术疗效

目的 :分析难复位性股骨粗隆间骨折的影像学特点,评价闭合撬拨复位髓内钉固定的手术疗效。方法 :自2011年12月至2015年10月,采用闭合撬拨复位髓内钉固定治疗28例难复位性股骨粗隆间骨折患者,男12例,女16例;年龄58~89岁,平均72岁。根据AO分型:A2.1型5例,A2.2型10例,A3.3型13例。观察术后并发症,复查X线片评价骨折愈合情况,采用Harris评分评价髋关节功能。结果:术前X线片判断难复位性股骨粗隆间骨折比较困难,但三维CT有特征性的表现:近骨折端向前旋转移位。手术时间45~100 min,平均65 min。术中出血80~300 ml,平均160 ml。2例患者术后3个月内死亡,26例患者获得随访,时间6~12个月,平均8.4个月。骨折愈合时间12~16周,平均13.6周。术后有2例患者存在内翻畸形,无伤口感染、骨折不愈合和内固定物失效。末次随访髋关节Harris评分为86.7±5.3,优14例,良12例。结论:难复位性股骨粗隆间骨折,术前三维CT可很好的进行预测。闭合撬拨复位髓内钉固定治疗难复位性股骨粗隆间骨折,临床效果满意。     

疝修补补片类医疗器械的临床试验设计考量

疝修补补片作为一种持久植入人体内的医疗器械,其安全性及有效性对患者的生存质量至关重要,而临床试验是疝补片上市前安全性及有效性评价的重要方式之一。在对多项疝补片产品上市前临床试验资料技术审评及有关文献汇总分析的基础上,本文对该类器械临床试验设计的各个要素进行了探讨并给出相关建议,供疝补片类医疗器械的制造企业、普外科临床医师在开展此类产品临床试验时予以参考。     

130例老年人上消化道出血的临床治疗研究

目的：探讨老年人上消化道出血的原因及临床治疗效果。方法选取2011年1月～2014年1月接受治疗的130例老年患者和70例中青年患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料。结果在经过止血临时处理和药物治疗后,130例老年患者中有80例为显效（61.54%）,4例有效（3.08%）,46例无效（35.38%）,总有效率64.62%;70例中青年患者中显效65例（92.86%）,有效4例（5.71%）,1例无效（占1.43%）,总有效率98.57%。两组疗效比较差异具有统计学意义。结论老年患者上消化道出血症状恢复较慢,预后较差,患病后应当及时给予治疗,保障老年患者的生存质量。     

重症肌无力的发病机制

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。MG的发病机制主要涉及免疫因素和遗传因素。免疫因素包括多种致病抗体、细胞免疫、细胞因子、补体及胸腺等。随着免疫学研究的不断进展,MG的发病机制也有了更深入的研究。     

黄芪抗肾脏疾病作用的研究进展

目前临床上所用的黄芪注射液,都是由膜荚黄芪或蒙古黄芪的根制取而成。据《本草纲目》记载黄芪具有“补气固表、利水退肿、托毒排脓”之功效。近年来许多学者对黄芪进行了深入的药理研究,发现其诸多有效成分,尤其是在对于急慢性肾小球炎、肾病综合征（nephrotic syndrome ,NS ）、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等肾脏疾病的治疗当中发挥着稳定、高效、持续、良好的治疗作用。     

中西药结合治疗绝经后骨质疏松症90例临床观察

目的 评价中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 收集绝经后女性骨质疏松症90例患者,随机分为两组,治疗组：给予仙灵骨葆胶囊1.5g/次,2次/日,同时给予骨化三醇胶丸0.25μg/次,3次/日;对照组：只给予等量的仙灵骨葆胶囊;各组患者治疗时间均为90天后,记录临床症状并检测骨密度、骨代谢和体内性激素变化.结果 两组患者治疗后骨密度均有不同程度的上升,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷值治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,对照组在血清骨钙素、碱性磷酸酶治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后各项指标组间比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者在雌二醇和睾酮两方面治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗女性绝经后骨质疏松症疗效确切.