鄂尔多斯市1起麻疹暴发的流行病学调查分析

目的分析麻疹暴发流行病学特征及发生原因,指导麻疹防控工作,加速控制麻疹进程。方法对暴发和疫情资料进行流行病学分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体捕捉法监测麻疹IgM抗体。应用Excel软件进行统计处理。结果发病从2006年11月18日至2007年4月20日,持续148天,疫情波及全市8个旗、区,发病835例,罹患率55.13%。病例年龄最小8天、最大46岁,0~7岁占53.9%,小于8月龄、大于25岁占34.7%。病例中无麻疹疫苗(MV)接种史的占37.0%,接种史不详的占45.9%,查验首发病例所在学校83名学生预防接种证,接种过2计次MV者仅占3.6%,1计次的占81.9%,接种史不详的占13.2%。实施MV应急接种,疫情得到有效控制。结论MV接种率低,造成易感者积累,没有及时发现和上报疫情,是导致暴发的主要原因。     

93例青年大肠癌的临床病理分析

目的探讨青年大肠癌的发病特点及临床、病理特征。方法对93例青年（14～44岁）大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果93例青年大肠癌中,男女患病构成比相似。主要临床症状以黏液血便多见占58．1％。外院误诊50例（53．8％）,行直肠指检仅8例（8．6％）。肿瘤发生在直肠54例（58．1％）。病理类型以中低分化腺癌多见64例（68．8％）,其次为黏液腺癌10例（10．8％）。Duke＇s分期B期28例（30．1％）,C＋D期65例（69．9％）。结论青年大肠癌由于临床特点不典型,以致重视程度不够,误诊率高,确诊晚,恶性程度高,预后差。因此青年大肠癌的早期诊治,对提高其预后有重要意义。     

综合性医院对抑郁症的诊断与治疗

据世界卫生组织(WHO)1993年预测,至2020年抑郁症将成为继冠状动脉粥样硬化性心脏病后的第二大疾病负担。为减少综合性医院对抑郁症患者的漏诊、误诊,从而达到早期识别、正确诊断、及时治疗的目的,降低抑郁症病残率和自杀率,提高生存质量以及恢复社会功能。本文针对当前抑郁症发病率增高和综合性医院不能及时准确诊断的原因,以及抑郁症的诊断、症状、治疗等方面予以阐述。     

经眉弓锁孔入路与单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的比较

目的 比较经眉弓锁孔入路和单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果和并发症. 方法 山东省聊城市脑科医院自2006年5月至2008年6月应用内镜辅助显微手术治疗直径≤3 cm的垂体腺瘤87例,其中经眉弓锁孔入路42例,经单鼻孔蝶窦入路45例,比较两种手术入路方式的临床效果和并发症的发生率. 结果 眉弓锁孔入路组向鞍上、鞍旁生长的肿瘤全切率(93.3%)高于单鼻孔蝶窦入路组(53.8%),微腺瘤和向蝶窦方向生长的肿瘤全切率低于单鼻孔蝶窦入路组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者垂体内分泌功能及视力、视野改善率差异无统计学意义(P>0.05);眉弓锁孔入路组患者术后鼻衄和一侧嗅觉减退发生率(0,0)明显低于单鼻孔蝶窦入路组(11%,20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 眉弓锁孔入路手术无嗅觉减退、鼻衄、蝶窦炎等并发症的发生,适于向鞍上、鞍旁生长的垂体腺瘤,具有较大的临床推广价值.     

一起卡介苗接种事故调查报告

1调查概况2008年9月3日9点40分,某镇卫生院预防接种室接种人员在预防接种过程中误将0.5ml卡介苗（成都生物制品研究所生产,批号200710a044-1,有效期2009-10-28）当作b型流感嗜血杆菌疫苗为一名18月龄男孩作左上臂三角肌内注射。当发现接种疫苗错误后,立即拔出针头,结果注射了0.2ml。     

三七皂甙对小鼠缺氧耐受力的影响

目的研究三七皂甙对缺氧耐受力的影响。方法用3批小鼠分别以6．66、13．32、26．64mg／kg．BW3个剂量的三七皂甙（以纯的皂甙含量计）给小鼠灌胃,另设一个阴性对照组灌蒸馏水,连续30d后分别进行常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间和急性脑缺血性缺氧存活时间测定。结果三七皂甙各剂量组小鼠常压缺氧存活时间、亚硝酸盐中毒存活时间及急性脑缺血缺氧存活时间的平均值均长于阴性对照组的平均值,其中高、中剂量组小鼠的亚硝酸盐中毒和急性脑缺血性缺氧存活时间与阴性对照组的差异具有显著性（P〈0．01或P〈0．05）,表明受试样品能够延长小鼠急性脑缺血性缺氧及亚硝酸盐中毒后存活时间。结论三七皂甙对试验小鼠具有提高缺氧耐受力的功效。     

辅酶Q10毒理学安全性评价

目的探讨辅酶Q10毒理学安全性。方法采用小鼠急性经口毒性试验,遗传毒性试验（Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形试验）及大鼠30d喂养试验,分别观察辅酶Q10的急性毒性、遗传毒性和亚急性毒性。结果辅酶Q10对小鼠的最大耐受剂量（MTD）大于30000mg／kg．BW,遗传毒性试验结果均为阴性;以360、540、720mg／kgBW（分别相当于人体推荐用量的50、75、100倍）3个剂量的样品连续给大鼠灌胃30d,试验期间动物生长发育良好,各剂量组大鼠的体重、增重量、进食量、食物利用率、血常规和生化检测指标、脏器重量及脏器／体重比值与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;组织病理学检查,各实验组大鼠肝、肾、胃肠、脾、睾丸和卵巢等组织均未见有病理改变。结论辅酶Q10对动物无明显毒性。     

51例胃肠道间质瘤的临床诊疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影响预后因素.方法 回顾性分析51例GIST患者的临床资料,选择多个可能对GIST预后产生影响的指标进行分析,获取影响其预后的独立因素.结果 51例GIST患者均行手术治疗.3年生存率为67%.单因素分析结果表明,性别、肿瘤大小、核分裂象计数、Ki-67指数、肿瘤性坏死、肿瘤是否完整切除与预后有关,多因素COX回归分析显示肿瘤大小、核分裂象计数及肿瘤是否完整切除是影响预后的独立因素.结论 肿瘤大小、核分裂象计数和肿瘤是否完整切除与GIST预后有关.     

深圳市西乡街道社康中心门诊患者满意度分析

目的研究旨在调查深圳市西乡街道社康中心门诊患者满意度情况及其影响因素,为促进社区卫生服务发展、加快社康中心建设提供依据。方法通过随机抽样抽取深圳市西乡街道10家社康中心,采用统一设计的满意度调查表进行调查。结果社康中心门诊患者满意度较低,就诊人群对服务和沟通最不满意,参加劳务工医疗保险制度的就诊患者对就诊的医疗机构和医疗服务满意度低于参加其他医疗保险制度的就诊人群。结论医疗机构应提高医患沟通和组织服务的能力,进一步发展全科医学学科．培养更多合格的全科医生以适应社区的发展。