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61.
目的观察慢性肉芽肿病患儿患侵袭性曲霉菌病的临床特点。方法收集4例经基因检测明确诊断慢性肉芽肿病伴侵袭性曲霉菌病患儿的临床资料并总结其起病时间、症状、体征、组织病理、影像学表现、治疗、转归情况。结果 4例患儿均为烟曲霉菌感染。3例经肺组织或脓液培养确诊为侵袭性肺曲霉菌病。起病年龄17 d~3月,入院前病程为17~40 d。有发热、咳嗽等不典型症状,无感染中毒貌;肺内体征为呼吸音减弱,肺部影像学异常出现时间10~13 d,肺CT表现为结节、不规则、球形或类圆形高密度灶,不伴有晕轮征、新月征及空洞;肺组织病理均示肉芽肿性化脓性炎症,无菌丝血管侵蚀或凝固坏死。1例伊曲康唑治疗治愈,1例切除受累肺叶后治愈,1例卡泊芬净治疗死亡,另1例曲霉菌关节炎伊曲康唑治疗控制。结论对慢性肉芽肿病患儿,在新生儿期或婴儿早期,呼吸道症状及体征不典型,但影像学异常明显,肺CT表现为结节或团块影,肺组织病理表现为化脓性肉芽肿性炎症者,应注意侵袭性肺曲霉菌病可能。 相似文献
62.
63.
儿童呼吸系统疾病临床研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
赵顺英 《中国实用儿科杂志》2009,24(5):335
2008年我国小儿呼吸系统疾病的研究取得了较大进展,儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染以及支气管哮喘诊治指南的推出,标志着对这些疾病的认识进一步深化.重症手足口病在一些省市的流行,使广大儿科医生充分认识了神经源性肺水肿.其他疾病的研究也较前拓展.现将2008年小儿呼吸系统疾病的主要研究进展阐述如下. 相似文献
64.
目的:结核病在全球具有死灰复燃的趋势,宿主遗传因素在结核病发生、发展中的作用越来越受到人们的重视,NRAMP1基因多态性可能参与结核病的发病。该研究探讨NRAMP1基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性的相关关系。方法:病例组为2005年1月至2008年3月北京儿童医院收治的汉族儿童结核病人130例,另选390例外科术前体检儿童,按照年龄、性别、民族以及地区与病例组进行匹配。应用PCR-RFLP分析方法,分别对NRAMP1基因INT4和D543N位点多态性与儿童结核病易感性进行相关分析。结果:NRAMP1基因D543N位点变异型基因型(G/A和A/A)频率,病例组(34/130)明显高于对照组(66/390),差异显著(χ2=5.349, P<0.05;OR=1.74,95%CI=1.08~2.79);INT4位点没有统计学差异。分析不同性别的影响,显示D543N位点变异型基因型在病例组女患儿(16/52)明显高于对照组(21/155),差异有显著性(χ2=7.866,P<0.05,OR=2.84,95%CI=1.34~5.99);而病例组中的男患儿(18/78)和对照组(45/235)之间差异无显著性;INT4 位点无论男还是女都没有差异。结论:NRAMP1基因D543N位点变异与中国汉族儿童结核病易感性存在相关;D543N位点G/A和A/A基因型可能是中国汉族儿童结核病的易感基因型,NRAMP1变异型基因型更易导致女孩患结核病。[中国当代儿科杂志,2009,11(4):283-287] 相似文献
65.
儿童肺结核420例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 提高对儿童肺结核的认识和诊断水平,以减少误诊.方法 回顾性分析2002年1月-2007年12月收治的420例肺结核患儿的临床和影像资料.结果 420例中男260例(61.9%),女160例(38.1%);3岁以下210例(50.0%),10岁以上114例(27.1%).85%患儿PPD在++以上,6.2%为阴性.46.4%患儿未接种卡介苗,32.4%患儿有活动性肺结核病人接触史.82.4%患儿以发热为主要表现,48.8%伴咳嗽,11.4%伴喘息.54.5%病程中曾误诊为其他病原引起的肺炎和胸膜炎、支气管异物、发热待查和纵隔占位等,误诊时间2周~4个月.胸片中83.3%患儿存在肺内实质浸润,75.2%肺门增大和上纵隔增宽,合并两肺粟粒影占20.2%,肺CT在各方面检出的阳性率均优于胸片.33.1%患儿合并结核性脑膜炎、腹腔结核病或骨关节结核等肺外结核病.结论 小儿肺结核发病以婴幼儿多见,其次为青春期儿童,不同年龄患儿表现为不同的临床类型.卡介苗接种史、结核接触史以及PPD试验是诊断的重要线索.各型肺结核具有相对特异的影像学特征,肺内实质浸润伴肺门或纵隔淋巴结肿大是小儿原发肺结核基本的影像特征,肺CT较胸片有更大诊断价值.相当比例的肺结核患儿合并肺外结核病,对诊断可以起到互为提示作用. 相似文献
66.
67.
危重侵袭性肺部真菌病 总被引:2,自引:1,他引:1
目前儿童侵袭性真菌感染的患病率有升高趋势,病死率较高,早期诊断和及时有效的抗真菌治疗对患儿的存活至关重要.但儿科对本病的认识尚不充分,早期诊断有时较为困难,现介绍儿童常见侵袭性肺部真菌感染的发生因素、临床和影像学表现、微生物学检查包括血清学检查、诊断和治疗. 相似文献
68.
69.
目的 了解囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)儿童的营养状况,并分析营养不良与临床特征、肺功能的关系。方法 回顾性分析2016年1月—2023年6月收治的CF患儿的临床资料,比较不同营养状态患儿的临床特征,分析营养不良与肺功能的相关性。结果 共纳入52例CF患儿,男童25例(48%),女童27例(52%),年龄7个月至17岁,临床表现主要以呼吸系统(96%,50/52)为主。营养不良发生率为65%(34/52),以中重度营养不良(65%,22/34)为主。营养不良组患儿病程更长,合并消化系统症状比例更高,血清白蛋白降低更明显(P<0.05)。营养不良组患儿第1秒用力呼气量占预测值百分比、第1秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预测值百分比、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预测值百分比、最大呼气中期流量占预测值百分比均低于营养正常患儿(P<0.05)。相关性分析显示,体重指数Z评分与上述6个肺功能指标均呈正相关(P<0.05)。结论 CF患儿营养不良发生率高,与肺功能下降有关,较高体重指... 相似文献
70.
王慧敏 牟京辉 刘传合 刘长山 王莹 韩志英 孙新 陈星 安淑华 多力坤·木扎帕尔 芦爱萍 王敏 程燕 尹小梅 刘瀚旻 王红 华山 董丽 黄英 姜毅 熊建新 丁圣刚 王维 赵顺英 陈育智 《中华实用儿科临床杂志》2023,(4)
目的观察槐杞黄颗粒在年幼儿童支气管哮喘(哮喘)长期管理中的作用及对伴发鼻炎的效果。方法采用多中心、前瞻性、真实世界研究的方式, 门诊依序纳入2~5岁的哮喘且接受以下治疗方案之一的患儿(2016年4月至2019年3月), 包括给予吸入糖皮质激素和/或白三烯受体拮抗剂等长期控制药物, 未给予槐杞黄(控制药物组);给予长期控制药物, 同时给予槐杞黄(联合治疗组);仅给予槐杞黄, 未给予长期控制药物(槐杞黄组)。收集患儿的基线资料, 于治疗4周、8周、12周后进行随访, 内容包括近4周哮喘症状天数、重度哮喘发作次数、哮喘控制水平、鼻炎症状天数等, 采用Kruskal-Wallis H检验或Wilcoxon秩和检验比较患儿治疗前后以及治疗后不同组间的差异。结果共纳入患儿2 234例, 完成随访2 147例, 其中控制药物组477例, 联合治疗组1 374例, 槐杞黄组296例。与基线比较, 治疗4周时各组患儿的哮喘症状天数、哮喘重度发作次数、鼻炎症状天数均显著减少(均P<0.01), 哮喘良好控制率显著提高(P<0.01), 并持续至随访结束。不同组间比较, 治疗8周、12周时联合治... 相似文献