精神分裂症认知损害和临床症状与脑白质关系的研究进展

神经病理学、神经遗传学和神经影像学均显示精神分裂症发生与白质有一定的关系.大量研究报道了精神分裂症脑白质存在异常[1-4].白质对不同的脑区进行连接、传递信息,研究表明不单是特定脑区内的异常,而且不同脑区的连接异常导致了该病临床症状和认知功能的障碍.由此,负责连接远端或近端脑区的白质纤维束越来越引起研究者的兴趣.弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)研究方法,克服了传统的MRI技术对纤维束方向和结构的不敏感性,可以对活体脑白质纤维束的结构和完整性进行评价,为进一步研究精神分裂症的病理生理学机制提供了新的方法.目前,DTI研究精神分裂症白质异常比较一致的发现包括弓状束和内囊前肢.对精神分裂症白质DTI与认知和临床症状的相关性研究还比较少.本文主要从这两方面对报道的相关文献进行综述.     

抗精神病药物与代谢综合征——提高诊断与干预的认识

抗精神病药物有引起体重增加、血糖血脂异常及胰岛素抵抗等代谢综合征的不良反应。特别是体重增加已成为医生和患者共同关注的问题。因为体重增加不仅严重影响了患者对药物治疗的依从性。还严重地影响了患者的心身健康。增加了精神疾病患者的躯体疾病患病率和严重风险。最近的一项研究发现。患有严重精神障碍患者的寿命比普通人群短三年。主要的影响因素之一就是患者出现体重增加。而且精神分裂症本身可能就是代谢综合征的一个危险因素。因此。要提高对代谢综合征的早期诊断,从而能够更好地预防代谢综合征的发生。     

孤独症遗传学

孤独症是一组具有病因和临床异质性的神经发育性疾病,通常发病于3岁以前.孤独症具有3个典型的核心症状:语言交流缺陷,社交障碍以及狭隘兴趣和重复的行为.孤独症发病率在全球范围内呈增长趋势.双生子和家族聚集性研究发现遗传因素在孤独症的发病机制中起重要作用（遗传度＞90％）.遗传学研究发现了孤独症的一些易感基因和位点,但仍然有...     

第十五届世界精神病学大会会议纪要

由世界精神病学协会(World Psychiatric Association,WPA)主办的第十五届世界精神病学大会(the fifth world congress of psychiatry)于2011年9月18-22日在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯隆重召开,来自世界各地约13 000名精神医学与心理学专业人士参加了此次盛会.世界精神病学大会每3年举办1次,主要讨论和交流精神医学及相关领域的重要科学发现和学术进展.本届大会汇聚了精神医学领域的大部分杰出专家,会议主题是"我们的遗产,我们的未来( our heritage,our future)",旨在通过对精神医学的"经得住的考验和最有前途的趋势"的广泛而深入的讨论促进精神医学的未来发展.     

精神分裂症磁共振研究的现状与思考

神经影像学技术的发展与创新显著推动了精神医学的临床实践和研究,但因为大脑与精神医学的复杂性,精神疾病的病因与发病机制仍然是一个“迷”.自Eugen Bleuler 1911年提出“精神分裂症”的疾病命名正好过去了100年,但对该病本质的认识仍无突破性的进展.最新的研究发现精神分裂症是表现为脑功能失调的一种神经发育性障碍,复杂的遗传危险因子与生物及环境因素的相互作用导致了该病的发生.神经影像学技术将打开大脑的“黑匣子”,使精神疾病被作为神经系统疾病来研究,而不是简单地被看作是单个神经递质数量与功能的改变[1].Kraepelin[2]始终认为精神分裂症存在生物学基础,受他的观点影响最成功的例子是Alzheimer在老年痴呆患者中发现了老年斑和神经纤维缠结.在此背景下,精神分裂症的脑结构与脑功能神经生物学机制的探讨一直都是精神医学的研究热点.     

“家庭亲密度和适应性量表”和“家庭环境量表”的初步评价——正常家庭与精神分裂症家庭成员对照研究

本文使用经我们翻译并修改的两个西方自评家庭量表 FACESII 及 FES,分别对45个精神分裂症家庭及47个对照组家庭的家庭结构和环境进行评估,结果表明病人家庭特点是内部矛盾多,亲密度低,适应性和纪律性差,其家庭结构多表现为“僵硬—松散”的极端型,这说明两量表能明确地了解精神分裂症病人家庭问题的所在,有助于有的放矢地对病人家庭进行咨询,同时说明此两量表经进一步完善在中国有实用价值。     

伤残调整生命年在精神障碍疾病负担中的应用及有关问题(综述)

1993年WHO和世界银行提出的伤残调整生命年(DALYs)是目前较科学的评价疾病负担的指标,采用客观定量的方法综合评价各种疾病因早逝或残疾造成的健康生命年的损失,成功应用于全球疾病负担(GBD)研究。GBD研究发现精神障碍及相关心理行为问题所导致的疾病负担几乎占全球疾病总负担的一半。在GBD和各个国家和地区的应用中发现DALYs指标并不是完美的,仍然存在各种各样的问题和不足,有待于进一步完善和改进。     

精神分裂症症状与认知功能损害的关系

目的：探讨精神分裂症症状与认知功能损害的关系。方法：对１８例阴性精神分裂症和１５例阳性精神分裂症采用氯氮平治疗;对１１例阴性精神分裂症和１３例阳性精神分裂症采用利培酮治疗。并分别评估其治疗前和治疗８周后的阳性症状,阳性症状记忆,注意及执行功能。结果：精神分裂症的记忆损害与阴性症状和阳性症状都呈显著性相关,注意及执行功能损害与阴性症状显著相关,与阳性症状无明显相关;记忆随思维贫乏的改善而改善,注意和执行功能损害的改善与症状的改善无明显相关。结论：精神分裂症认知功能损害主要与阴性症状相关,但精神分裂症的大部分认知功能并不随阴性症状改善而改善。     

阴性精神分裂症认知功能改善与HVA和5-HIAA的关系

目的：探讨阴性精神分裂症认知功能的改善与ＨＶＡ和５－ＨＩＡＡ变化的关系。方法：对１３例阴性精神分裂症在氯氮平治疗前和治疗８周后分别采用韦氏成人记忆量表（ＷＭＳ）,数字划消测验和威期康星卡片分类测验（Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ ｃａｒｄ ｓｏｒｔｉｎｇ ｔｅｓｔ,ＷＣＳＴ）评估其记忆、注意及执行功能,采用高效液相色谱－电化学检测测定其治疗前和治疗后脑脊液中ＤＡ代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）和５－ＨＴ代谢产物五羟