氯氮平对Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症认知功能缺陷的影响

精神分裂症是精神科的常见病和多发病,但迄今为止对其病因和发病机理的了解十分有限[1].80年代Crow据其临床表现、对药物治疗的反应及脑结构的影像学特征将精神分裂症划分为Ⅰ型(阳性)和Ⅱ型(阴性),临床上Ⅰ型患者经系统抗精神病药物治疗后效果显著,Ⅱ型患者临床治疗效果欠佳[2].两型患者均存在典型的认知缺陷,但对此两型患者认知所陷产生的原因则众说纷纭,有的研究发现Ⅱ型患者多存在脑结构的异常,如脑室扩大等,故认为Ⅱ型患者的认知缺陷主要是脑结构异常所致[3];而对Ⅰ型患者认知缺陷的原则大多认为与额、颞叶神经递质的变化有关.非典型抗精神病药物氯氮平主要作用于DA-D1和5-HT2受体,此两类受体被认为与认知功能关系密切.[4].本研究(对随机分组的Ⅰ、Ⅱ型患者,给予氯氮平治疗8 周后,以WSCT量表分析其对认知缺陷的影响,发现氯氮平对两型患者认知功能缺陷的怍改善均有显效,认为Ⅱ型患者认知功能缺陷产生的原因与脑室扩大无关.)本研究以46 例精神分裂症为研究对象,试图初步了解氯氮平治疗对精神分裂症认知功能的影响 .     

广泛性焦虑障碍药物治疗进展

广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder，GAD)是精神科常见疾病，终身患病率为4．1％～6．6％，常就诊于综合医院各科室，易被漏诊误诊，被确诊时往往已存在慢性功能损害，治疗更具难度。近年来其药物治疗进展较快，本文对药物治疗GND的有关进展进行综述。     

社交焦虑障碍的认识与治疗现状

本文对社交恐怖症的现代医学认识和治疗现状作一综述。     

BDNF基因(GT)n二核苷酸重复多态与精神分裂症阴性亚型的关联研究

目的探讨汉族人群中脑源性神经营养因子（BDNF）基因（GT）n二核苷酸重复多态与精神分裂症阴性亚型发病之间的关系.方法采用病例对照研究,应用聚合酶链式反应结合变性聚丙烯酰胺凝胶电泳（PCR-PAGE）分析方法,分析56例汉族阴性亚型精神分裂症患者中BDNF基因（GT）n二核苷酸重复多态性的分布,并以186名正常人作为对照.结果精神分裂症阴性亚型患者的BDNF（GT）n等位基因及基因型频率与正常对照组无显著性相关.结论在本研究中BDNF（GT）n基因多态性与精神分裂症阴性亚型无关.     

综合医院住院病人精神科会诊病例的临床分析

本文报告一综合医院一年度的精神科会诊情况，总会诊率１．８１％，会诊率无性别差异，＞６０岁年龄组会诊率最高（３．２％）。会诊科室以内科和传染科会诊率最高（分别为４．８％和３．２％）。会诊诊断以器质性精神障碍为主，占会诊病例的８５．７％，经精神科处理后，总有效率达７０％。     

精神分裂症家庭功能和照料者生活质量的评价

目的评价精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和健康状况问卷(SF-36),对299例符合DSM-Ⅳ标准的精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量进行评定,并与248个一般家庭进行同一评定结果比较,从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果精神分裂症患者患病前、后家庭功能存在障碍的家庭均显著多于对照组(P<0.05),患病后比患病前家庭功能出现障碍的比例显著升高(P<0.001)。患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低(P<0.001)。直接照料者生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能、一般健康、社会功能、情感职能和精神健康因子评分显著低于对照组(P<0.001),其它因子评分差异无统计学意义(P>0.05)。女性照料者的生理机能和躯体疼痛2个因子评分显著低于男性(P<0.001)。结论精神分裂症对家庭功能和直接照料者的生活质量的影响是严重的和多层次的,需进行相应干预。     

提高对双相抑郁的诊断认识和药物治疗水平

对双相情感障碍的研究，以往更多的兴趣集中在双相躁狂和单相抑郁的急性期和长期治疗上，而对双相抑郁的研究则较少。但在临床实践中，双相抑郁的药物治疗更为复杂，长期治疗的时间也远长于躁狂。近年来通过对双相抑郁的研究发现，临床上常出现由于对双相抑郁的诊断意识低而引起的误诊问题，     

国产氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症对照研究

本文报告了国产氯丙咪嗪与阿米替林治疗75例抑郁性神经症的对照研究,采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表和 Asberg 抗抑郁剂副反应量表进行评定。结果显示国产氯丙咪嗪疗效略优于阿米替林,HDS 总分减分率氯丙咪嗪高于阿米替林,分别为78.9%和58.9%(P<001)。显效率分别为56.6%和22.7%(P<0.05%)。两药均以抗胆碱能副作用为主,氯丙咪嗪略轻于阿米替林。     

喹硫平治疗精神分裂症随机双盲双模拟对照临床试验

目的评价二类新药喹硫平片治疗精神分裂症的有效性及安全性,与阳性药氯丙嗪进行比较.方法采用随机双盲双模拟对照试验,221例患者随机分为喹硫平组114例与氯丙嗪组107例.剂量均为200～800mg·d-1,疗程8周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果有效率喹硫平组68.1%,氯丙嗪组69.5%;2组疗效无显著性差异.活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕等不良反应的发生率喹硫平组显著少于氯丙嗪组(P<0.05).结论国产喹硫平治疗精神分裂症有效且较安全.     

国产丁螺环酮片治疗广泛性焦虑症

国产丁螺环酮片治疗广泛性焦虑症湖南医科大学附属第二医院陈晓岗陈晋东陈远光王传跃谢光荣赵靖平丁螺环酮是８０年代中期开发的非苯二氮艹卓类抗焦虑新药，作用与苯二氮艹卓类药相当，且具有选择性高、副作用小等特点［１］。本文分析１４５例广泛性焦虑症患者应用国产丁...