抗抑郁剂治疗广泛性焦虑障碍研究进展

药物治疗是广泛性焦虑障碍(GAD)的主要治疗手段,传统药物以苯二氮艹卓类抗焦虑药(BZD)为主,由于BZD长期应用易导致成瘾和戒断症状,且影响患者的运动和认知功能,已逐渐被抗抑郁剂和新型非苯二氮卓艹类抗焦虑药(NBZD)所取代[1,2]。笔者对抗抑郁剂治疗GAD的疗效和安全性的文献进行     

帕罗西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的临床观察

本研究采用帕罗西汀联合小剂量氯氮平治疗抑郁症,并对其疗效进行了观察,现报告如下. 对象与方法 一、对象 全部病例均为2002年2月至2003年4月在我院心身疾病科住院的病人.入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[1]抑郁症的诊断标准;(2)年龄在20～45岁;(3)未服用过抗抑郁药或抗精神病药的抑郁症患者;(4)入组时汉密顿抑郁量表(HAMD 24项)[2]总分≥20分;(5)无严重躯体疾病,无合并其他疾病;(6)无酒精或药物滥用,非妊娠、哺乳期妇女.     

抑郁症患者识别情绪词反应时的实验研究

目的探讨抑郁症患者对负性情绪词的情绪与记忆偏好.方法对27名抑郁症患者及与之匹配的29名正常对照组进行抑郁自评量表评定.测验完成后用E-Prime系统分别进行正、负性情绪词识别的实验,包括3个子实验,分别为正性情绪词、负性情绪词以及正-负性情绪词的识别.结果与正常对照组相比,抑郁症患者在正、负性情绪词的反应时存在显著性差异,较正常对照组长40ms左右;就患者自身而言,不论是单任务还是双任务,其在负性情绪词上的反应时要短于在正性情绪词上的反应时40ms左右,且差异有显著性.患者正确再认出的正、负性情绪词的个数与正常对照无明显差异,但患者正确再认出负性情绪词的个数明显多于正性情绪词的个数且存在显著性差异.结论抑郁症患者在负性情绪词上的反应时较正性情绪词短,再认出较多的负性情绪词,即对负性情绪词存在负性偏好.     

第二代抗精神病药在双相障碍中的长程应用

在双相障碍的长期治疗过程中，第二代抗精神病药常被委以重任。现对此进行综述。     

高效液相色谱法测定人血清中吗氯贝胺浓度

吗氯贝胺系新型可逆性、选择性单胺化酶Ａ型抑制剂。本文首次在国内建立测定人血清中吗氯贝胺的ＨＰＬＣ法，并报告部分病例血清标本的测定结果。以甲氧氯普胺作内标，在碱性条件下用乙醚提取。流动相为乙腈：０．０２３ｍｏｌ／Ｌ四甲基乙二胺溶液。     

多巴胺D4受体基因与精神分裂症质量性状和数量性状的关联分析

目的探讨多巴胺D4受体(DRD4)基因第3外显子48 bp可变重复序列(VNTR)多态性与精神分裂症疾病表型的质量性状和数量性状的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染技术检测162例精神分裂症患者(患者组)及162名正常人(对照组)的DRD4基因48 bp VNTR多态性;利用阳性与阴性症状量表(PANSS)来评定精神分裂症疾病表型的数量性状.用χ2检验和单因素方差分析(one way-ANOVA)分析DRD4基因与精神分裂症疾病表型的质量性状和数量性状的关系.结果 (1)患者组与对照组间DRD4基因的基因型及等位基因的频率分布的差异无统计学意义 (P＞0.05).按性别比较,3/5基因型在女性患者(47%)中的频率明显高于男性患者(29%)和女性对照者(32%),差异有统计学意义(P<0.05).(2)患者组DRD4基因3种基因型间PANSS总分及其分量表分差异无统计学意义(P＞0.05);但患者组长片段基因型"思维障碍"的因子分明显高于中片段基因型者,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者长片段基因型者概念紊乱条目分明显高于中片段基因型者(P=0.01)和短片段基因型者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)DRD4基因48 bp VNTR与精神分裂症疾病表型的质量性状和数量性状可能无关联;(2)DRD4基因48 bp VNTR与精神分裂症疾病表型中的"思维障碍"和"概念紊乱"的数量性状可能存在关联,长片段基因型患者的症状可能较严重.     

新型抗抑郁药治疗焦虑谱系障碍研究进展

目的 介绍新型抗抑郁药治疗焦虑谱系障碍研究进展.方法 在PubMed,Ovicl,Springer,Proquest和Elsevier中搜索近期发表的有关文献,对有关资料进行分析.结果 与结论抗抑郁药已经成为治疗焦虑谱系障碍的主要手段之一,新型抗抑郁药不但具有抗抑郁和抗焦虑双重药理作用,而且在治疗焦虑方面比传统抗抑郁药及苯二氮(卓)类抗焦虑药呈现出更多的优势.选择性5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林及选择性5-HT和NA再摄取抑制剂文拉法辛是治疗焦虑谱系障碍的一线药物,其他新型抗抑郁药如米氮平等治疗焦虑谱系障碍也有较好疗效.     

瑞波西汀片治疗抑郁症的多中心随机双盲临床研究

目的评价甲磺酸瑞波西汀(抗抑郁药)治疗抑郁症的有效性和安全性以及对伴焦虑症状抑郁症的疗效。方法采取多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、剂量固定的研究方法,对212例抑郁症患者分别进行甲磺酸瑞波西汀(试验组105例)和盐酸氟西汀(对照组107例)治疗,观察疗程均为6周;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为主要疗效评价指标,以HAMA评分的变化评价治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效;采用不良事件记录、实验室检查、生命体征等评价药物安全性。结果治疗6周末,2组HAMD总分减分值(15.91 vs 15.93)、HAMD总分减分率和治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05);2组HAMA总减分值差异无统计学意义(P>0.05)。2组药物不良反应发生率(20.56%vs 28.57%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸瑞波西汀与盐酸氟西汀相似,是一种安全有效的新型抗抑郁药。     

262例精神分裂症患者花费及影响因素

目的 调查精神分裂症患者的花费情况及其影响因素。方法 随机选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症300例,以疾病经济花费调查表（ECQ）对患者的各种花费前瞻性调查1年,统计直接花费和间接花费及各部分构成比,对总花费的影响因素进行多元逐步回归分析。共262例患者完成整个研究且资料完整。结果 精神分裂症患者年人均总花费为16482.00元人民币,直接花费为5360.00元（32.5%）,间接花费为12346.50元（67.5%）。总花费的主要影响因素依次为职业、诊断亚型、人口性质、是否住院和社会功能。结论 精神分裂症造成巨大的经济花费,各种花费中以间接花费为主;经济花费受多种因素的影响,应全面干预。     

262例精神分裂症患者花费及影响因素

目的 调查精神分裂症患者的花费情况及其影响因素.方法 随机选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症300例,以疾病经济花费调查表(ECQ)对患者的各种花费前瞻性调查1年,统计直接花费和间接花费及各部分构成比,对总花费的影响因素进行多元逐步回归分析.共262例患者完成整个研究且资料完整.结果 精神分裂症患者年人均总花费为16482.00元人民币,直接花费为5360.00元(32.5%),间接花费为12346.50元(67.5%).总花费的主要影响因素依次为职业、诊断亚型、人口性质、是否住院和社会功能.结论 精神分裂症造成巨大的经济花费,各种花费中以间接花费为主;经济花费受多种因素的影响,应全面干预.