颅内动脉狭窄行血管内支架术前应用 CT灌注成像评估的意义

目的：探讨颅内动脉狭窄行血管内支架术前应用CT灌注成像评估的意义,为颅内动脉血管狭窄的介入治疗提供依据。方法选取2012年1-12月在该院行血管内支架术的62例颅内动脉狭窄患者,在术前根据CT灌注成像（ CTP）,狭窄≥70％为判定标准,分为轻度灌注组和常规灌注组各31例,跟踪随访1年,对2组患者术后局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、局部平均通过时间（rMTT）、局部达峰时间（rTTP）进行比较。结果治疗后,轻度灌注组患者rCBF比治疗前明显增加,rMTT、rTTP比治疗前明显缩短,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 rCBV与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。常规灌注组患者rCBF、rMTT、rTTP、rCBV与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,轻度灌注组mRS≤2的人数比例明显高于治疗前及常规灌注组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。常规灌注组mRS≤2的人数与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论颅内动脉狭窄行血管内支架术前应用CT灌注成像评估具有较高的治疗引导价值,值得临床推广。     

125I种子源组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

采用125I种子源对47例晚期恶性肿瘤患者进行组织间放疗,术中将一定数量的125I种子源按一定间距排布植入特定部位的组织内.术后密切观察白细胞、血小板的变化及被植入粒子的排布情况.对瘤体大小的变化、症状的改善情况及患者的精神心理状况加强随访.结果①47例晚期恶性肿瘤患者,治疗后3～6个月发现肿块消失者13例(占27.66%);肿块比原来缩小大于50%者29例(占61.70%);肿块比原来缩小1/3以上者3例(占6.38%);无效者2例(占4.26%).②主观症状明显改善及消失39例(占82.98%).③26例肺癌患者,术后随访9～32个月,最长生存已达32个月,中位生存期为21.5个月,术后1年生存率为88.46%,术后两年生存率为42.31%;而同期接受姑息手术,术中没有植入125I种子源的14例肺癌患者,中位生存期仅13.5个月,术后1年生存率为57.14%,术后两年生存率为21.42%.两组之间有显著性差异(P＜0.05).所有患者术后均恢复良好而出院,未发现与种子源植入相关的并发症,未发现术后血象明显降低,无125I种子源脱落及迁移.125I种子源术中组织间植入治疗晚期恶性肿瘤适应证广,操作简便,安全,疗效显著,毒副作用小,可使肿瘤患者延长生命,减少痛苦,提高生活质量.     

当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）是指由多种病因导致体内甲状腺素（TH）分泌过多,引起以神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。其临床表现主要为多食,多汗,面部烘热,消瘦,倦怠乏力,心悸,口渴,甲状腺肿大,突眼,烦躁,抑郁,手、舌、眼睑颤动,腹泻等组织代谢增高,神经兴奋性增强的一组全身症状及局部病理体征,是临床常见的一种影响多系统进行性加重的内分泌疾病。     

MID1在大肠癌组织中的表达及其对预后的意义

目的:探讨MID1在人大肠癌中表达的临床意义及其对术后生存时间的影响.方法:采用SP免疫组织化学法检测109例大肠癌手术切除组织标本中MID1的表达,分析MID1的表达与大肠癌的关系,用KaplanMeier和Cox回归分析法进行生存分析.结果:MID1的表达对大肠癌的术后的生存时间有显著影响(P<0.05);与大肠癌的淋巴结转移情况呈显著性负相关(r=-0.204,P=0.034<0.05);与大肠癌的浸润深度呈显著性负相关(r=-0.223,P=0.020<0.05);与大肠癌的分化程度呈显著性正相关(r=0.236,P=0.014<0.05);MID1的表达与大肠癌的年龄、性别及其病理类型没有关系.Kaplan-Meier生存曲线结果显示,随访期内MID1高中低各组7年累积生存率分别为69.2%、45.0%、30.0%;高中低各表达组患者术后平均生存时间分别为:91.101mo±6.127mo,69.389mo±7.512mo,50.358mo±8.091mo,Log-rank检验证明,整体水平及各组间水平均有统计学意义(P<0.05);经多因素Cox回归分析发现,MID1低表达、淋巴结的转移可显著增加患者的死亡风险(P<0.05).结论:MID1可以作为大肠癌分化、侵袭、淋巴结转移以及预后的一项指标.     

氨溴索注射液祛痰作用的临床观察

2005年6月-2006年3月对伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的小儿肺炎应用氨溴索注射液治疗，并进行临床观察。报告如下：     

测定前臂骨密度预测绝经后妇女的骨折危险性（附38例分析）

测定前臂骨密度预测绝经后妇女的骨折危险性（附３８例分析）董慎安，朱国良，张薇，周月霞，赵震华，姜继伟一、资料与方法３８例绝经后骨质疏松症伴腰椎骨折患者为苏州地区妇女，年龄５０～７６岁，绝经年限０．５～２４年；以３２例育龄妇女（２５～４８岁）为对照组。...     

冠状动脉瘤样扩张的临床特征分析

随着现代诊断技术的提高,越来越多的冠状动脉瘤样扩张被发现,国外对此已有多次报道,但国内尚鲜见报道。本研究通过对42例冠状动脉瘤样扩张的分析,探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点、诊断依据及治疗方法。     

DIC的研究 Ⅰ.KPTT和PT的测定在实验室诊断DIC中的意义

<正> 自1951年 Schneider 在产科病例首先发现 DIC后人们通过动物试验逐渐知道在该症的发生和发展过程中伴有血小板减少、凝血系统及纤溶系统的功能改变等(2,3)。这些结果提示,对疑有 DIC     

多配体聚糖结合蛋白在大肠癌组织中的表达及其对预后的影响

目的通过对109例结肠癌患者中多配体聚糖结合蛋白（SDCBP）表达的分析,探讨其临床意义及对患者预后的影响。方
法免疫组织化学法检测109例有10年随访资料,诊断为原发性结直肠癌患者中SDCBP的表达,分析其表达与结直肠癌患者各
临床因素之间的关系,生存分析采用Kaplan-Meier和Cox回归分析法。结果SDCBP的表达对结直肠肠癌患者的淋巴结转移、
TNM分期及术后的生存期均有显著影响（P=0.001）、（P=0.033）、（P=0.004）,但与患者的年龄,性别,肿瘤浸润深度,组织分化以
及病理类型没有关系。Kaplan-Meier法检验,结果显示,109例结直肠癌患者中SDCBP高低表达组患者术后平均生存期及7年累计生
存率分别为：52.300±6.508（月）、86.184±5.358（月）;38.6±6.4（%）、61.5±6.7（%）,整体水平及各组间水平的差异经Log-rank法分
析均有统计学意义（χ2=10.585,P=0.001）;Cox回归分析法发现：SDCBP的高表达和发生淋巴结转移是患者死亡的主要影响因
素（B=0.605,P=0.034;B=0.677,P=0.013）。结论SDCBP可作为提示大肠癌淋巴结转移、TNM分期及预后的一项指标。
     

ICU患者压力性损伤预防的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结ICU患者压力性损伤预防的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 检索JBI、Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、Cochrane Library、医脉通、PubMed、CINAHL、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库并补充检索了相关官方网站。结果 共筛选证据14篇,包括指南7篇、证据总结1篇、系统评价2篇、随机对照试验3篇和专家共识1篇,最终总结了40条最佳证据。结论 临床护理人员需结合专业判断、患者的需求和偏好以及应用证据的场景,有针对性的选择最佳证据,降低ICU患者压力性损伤的发生率,提高护理质量。