经尺骨鹰嘴“V”型截骨双柱固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴"V"型截骨肘后入路,双柱固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法2005年3月至2011年6月易门县人民医院手术治疗成人肱骨髁间骨折18例,男12例,女6例,年龄14～60岁,平均40岁,AO/LASIF分型:A型2例,B型7例,C型9例,在臂丛+基础麻醉下,采用尺骨鹰嘴"V"型截骨,肘后入路行内外侧钢板内固定;术后指导行功能锻练,定期随访了解功能锻练及骨折愈合情况.按Cassebaum法评价肘关节功能.结果 18例患者骨折及尺骨鹰嘴截骨部均愈合.评定结果为优12例,良4例,可2例,优良率为:88.9%.结论肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴"V"型截骨,肘后入路、切开复位、双柱双钢板固定术,有利于肘关节早期活动,防止粘连,能最大限度地恢复肘关节的功能.是一种理想的手术入路.     

125I种子源组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

采用125I种子源对47例晚期恶性肿瘤患者进行组织间放疗,术中将一定数量的125I种子源按一定间距排布植入特定部位的组织内.术后密切观察白细胞、血小板的变化及被植入粒子的排布情况.对瘤体大小的变化、症状的改善情况及患者的精神心理状况加强随访.结果①47例晚期恶性肿瘤患者,治疗后3～6个月发现肿块消失者13例(占27.66%);肿块比原来缩小大于50%者29例(占61.70%);肿块比原来缩小1/3以上者3例(占6.38%);无效者2例(占4.26%).②主观症状明显改善及消失39例(占82.98%).③26例肺癌患者,术后随访9～32个月,最长生存已达32个月,中位生存期为21.5个月,术后1年生存率为88.46%,术后两年生存率为42.31%;而同期接受姑息手术,术中没有植入125I种子源的14例肺癌患者,中位生存期仅13.5个月,术后1年生存率为57.14%,术后两年生存率为21.42%.两组之间有显著性差异(P＜0.05).所有患者术后均恢复良好而出院,未发现与种子源植入相关的并发症,未发现术后血象明显降低,无125I种子源脱落及迁移.125I种子源术中组织间植入治疗晚期恶性肿瘤适应证广,操作简便,安全,疗效显著,毒副作用小,可使肿瘤患者延长生命,减少痛苦,提高生活质量.     

老年病人用药依从性改变问题分析

病人用药依从性为病人遵守医嘱的程度。依从性的高低是病人能否得到有效药物治疗的关键环节之一，但实践证明，尤其是在长期用药的慢性病人中，大约50％存在用药依从性差的问题，其中，老年病人占42％。而老年病人用药依从性的改变，会直接导致药物不良反应增加、药物疗效降低，甚至造成病人病情加重，使医疗资源浪费，医疗支出增加。因此，对于老年病人用药依从性的改变，必须引起广大药学工作者的高度重视。     

^131I在儿童和青少年Graves’病治疗上的地位

Graves’病（GD）约占所有甲亢的85%,可发生于任何年龄,儿童和青少年Graves’病约占全部GD的1%～5%。近年来随着全民碘化食盐的普及,各地均发现甲状腺功能亢进症的发病率有普遍升高的趋势。     

血管内介入与药物治疗颅内动脉粥样硬化狭窄的临床观察

目的：观察血管内介入与药物治疗颅内动脉粥样硬化狭窄的治疗效果。方法将颅内动脉粥样硬化狭窄患者60例随机分为血管介入组32例和药物治疗组28例。随访1年,观察2组治疗效果。比较2组患者脑卒中发生情况及病死率。结果血管介入组的有效率为93.75%明显高于药物治疗组的78.57%,差异有统计意义（P ﹤0.05）。2组脑卒中发生率及病死率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论应用血管内介入治疗颅内动脉粥样硬化,安全有效,具较高的临床价值,但术后1年内的病死率及脑卒中发生率与药物治疗相比无显著差异。     

颅内动脉狭窄行血管内支架术前应用 CT灌注成像评估的意义

目的：探讨颅内动脉狭窄行血管内支架术前应用CT灌注成像评估的意义,为颅内动脉血管狭窄的介入治疗提供依据。方法选取2012年1-12月在该院行血管内支架术的62例颅内动脉狭窄患者,在术前根据CT灌注成像（ CTP）,狭窄≥70％为判定标准,分为轻度灌注组和常规灌注组各31例,跟踪随访1年,对2组患者术后局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、局部平均通过时间（rMTT）、局部达峰时间（rTTP）进行比较。结果治疗后,轻度灌注组患者rCBF比治疗前明显增加,rMTT、rTTP比治疗前明显缩短,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 rCBV与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。常规灌注组患者rCBF、rMTT、rTTP、rCBV与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,轻度灌注组mRS≤2的人数比例明显高于治疗前及常规灌注组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。常规灌注组mRS≤2的人数与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论颅内动脉狭窄行血管内支架术前应用CT灌注成像评估具有较高的治疗引导价值,值得临床推广。     

当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）是指由多种病因导致体内甲状腺素（TH）分泌过多,引起以神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。其临床表现主要为多食,多汗,面部烘热,消瘦,倦怠乏力,心悸,口渴,甲状腺肿大,突眼,烦躁,抑郁,手、舌、眼睑颤动,腹泻等组织代谢增高,神经兴奋性增强的一组全身症状及局部病理体征,是临床常见的一种影响多系统进行性加重的内分泌疾病。     

对比分析宫腔镜手术期间使用丙泊酚分别复合舒芬太尼瑞芬太尼、麻醉剂的临床价值

目的分析于宫腔镜手术期间分别复合应用丙泊酚与舒芬太尼以及丙泊酚与瑞芬太尼的临床价值。方法 2017年10月至2018年10月,于我医院挑选宫腔镜手术患者326例作为研究对象,采用随机数表对研究对象展开分组,即对照组和观察组,各组患者163例,在对照组中应用丙泊酚与瑞芬太尼,观察组中应用丙泊酚与舒芬太尼。结果对照组患者的疼痛评分为(5.43±1.32)分,观察组患者的疼痛评分为(1.54±1.20)分,统计学意义显著(P0.05);与对照组作比较分析,观察组患者的不良反应发生率为3.68%,对照组患者的不良反应发生率为25.77%,观察组显著较低(P0.05)。结论于宫腔镜手术期间复合应用丙泊酚与舒芬太尼的效果优于丙泊酚与瑞芬太尼,且安全性较高。     

MID1在大肠癌组织中的表达及其对预后的意义

目的:探讨MID1在人大肠癌中表达的临床意义及其对术后生存时间的影响.方法:采用SP免疫组织化学法检测109例大肠癌手术切除组织标本中MID1的表达,分析MID1的表达与大肠癌的关系,用KaplanMeier和Cox回归分析法进行生存分析.结果:MID1的表达对大肠癌的术后的生存时间有显著影响(P<0.05);与大肠癌的淋巴结转移情况呈显著性负相关(r=-0.204,P=0.034<0.05);与大肠癌的浸润深度呈显著性负相关(r=-0.223,P=0.020<0.05);与大肠癌的分化程度呈显著性正相关(r=0.236,P=0.014<0.05);MID1的表达与大肠癌的年龄、性别及其病理类型没有关系.Kaplan-Meier生存曲线结果显示,随访期内MID1高中低各组7年累积生存率分别为69.2%、45.0%、30.0%;高中低各表达组患者术后平均生存时间分别为:91.101mo±6.127mo,69.389mo±7.512mo,50.358mo±8.091mo,Log-rank检验证明,整体水平及各组间水平均有统计学意义(P<0.05);经多因素Cox回归分析发现,MID1低表达、淋巴结的转移可显著增加患者的死亡风险(P<0.05).结论:MID1可以作为大肠癌分化、侵袭、淋巴结转移以及预后的一项指标.