超声心动图在诊断慢性肺心病方面的初步探讨

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病),是危害劳动人民身体健康的常见病。早期诊断是治疗成败的关键。以往所采用多种检查综合诊断的方法,尚不能令人满意。因此探索一种新的早期诊断方法,实为广大革命医务人员迫不及待的重要任务。超声心动图由于它能直接测定心脏及大血管内径的大小,对肺心病有较早的诊断价值,加之它     

纤维蛋白原水平与卵巢肿瘤临床病理因素的关系及其诊断鉴别作用

目的:探讨纤维蛋白原水平与卵巢肿瘤临床病理因素的关系及其诊断鉴别的作用.方法:选取本院收治的220例患有初治原发性卵巢肿瘤的患者作为研究对象,并跟踪随访其临床资料,研究纤维蛋白原水平与卵巢临床病理因素的关系.纤维蛋白原(FIB)正常的参考范围为2～4 g/L;血清中HE4和糖类抗原125(CA125)的正常值分别为0～150 Pm/L和0～35 U/mL,标志物于正常值比较高则定为阳性.结果:卵巢肿瘤患者的纤维蛋白原水平为(4.40±1.46) g/L,与手术病理分期及年龄有密切关系(P＜0.05);比较纤维蛋白原、血小板、CA125、HE4及D-二聚体(D-D)在卵巢囊性囊肿、盆腔脓肿、子宫内膜异位症及卵巢恶性肿瘤间的差异,各组的4项指标比较,差异均具有统计意义(P＜0.05),其中纤维蛋白原在盆腔脓肿患者的均值最高,其次为恶性肿瘤.结论:术前纤维蛋白原水平可以作为卵巢肿瘤患者诊断鉴别的依据.     

某省部分地区医疗急救体系现状调查及发展对策研究

目的：了解山西省医疗急救体系现状,为我省医疗急救事业发展提供对策参考。方法：采用文献法、访谈法、问卷调查等方法,随机抽取山西省11个地（市）的27个医疗急救机构,调查其资源配置、能力建设与工作开展情况。结果：经27个医疗急救机构调查回收资料数据分析,认为山西省医疗急救体系发展不均衡,机构覆盖不全,基础设施薄弱,基本设备配置不齐全,服务能力偏低。结论：优化总体布局,完善各级医疗急救机构,补足站点,增加财政与设备投入,加强人才队伍建设,是建成三级医疗急救网络体系亟待解决的问题。     

同种原位心脏移植2例分析

目的总结2例原位心脏移植的经验。方法本组男女各1例,年龄分别为47、50岁,均为扩张性心肌病。术前心功能（NYHA）IV级,均为终末期心脏病患者。移植手术在全麻低体温体外循环下进行,1例为标准法,另1例为双腔法,均顺利复跳。术后1例采用他克莫司（FK）506＋骁悉＋强的松,另1例环孢素A＋骁悉＋强的松抗排斥反应药物治疗。结果2例患者全部存活。1例术后出现排斥反应,右心衰,心律失常,治疗9天死亡。另1例无术后并发症,术后1个月出院,术后2个月恢复正常工作及生活。结论心脏移植术是挽救终末期心脏病患者的唯一有效方法,心脏移植术后的主要问题是排斥反应和感染。     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肺间质病变患者 血清KL-6水平分析

目的探讨血清KL-6对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)合并肺间质病变(ILD)的临床价值。方法纳入郑州大学第一附属医院2016年1月至2018年7月收治的90例AAV患者,其中合并ILD无肺部感染者20例、合并ILD有肺部感染者26例、无ILD有肺部感染者21例和无ILD无肺部感染者23例。选取相同期间单纯肺部感染者20例、正常人20例作为对照。应用ELISA法测定上述6组患者血清KL-6水平,分析其与AAV合并ILD疾病的诊断、肺部病情变化及疾病预后的相关性。结果合并ILD无肺部感染组与无ILD无肺部感染、肺部感染、正常人3组血清KL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并ILD无肺部感染组与合并ILD有肺部感染组血清KL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清KL-6水平与AVV合并ILD患者胸闷症状呈正相关,与用力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散量(DLCO)呈负相关,与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肌酐的升高、ANCA阳性无关。合并ILD患者中6例肺间质病变加重,监测血清KL-6水平持续升高。结论血清KL-6可作为AAV合并ILD的一种相关标志物,可用来监测肺部病情变化。高水平的血清KL-6可能提示疾病预后不良。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的疗效及对炎性因子影响

目的比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术(PCNL)Ⅰ期治疗结石性脓肾的疗效及对血清炎性反应因子水平的影响。方法将结石性脓肾患者84例随机分为标准通道PCNL组与微通道PCNL组,治疗前及治疗后第1,3,7天抽取静脉血,检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)的变化,并评价临床效果。结果治疗后第1天2组血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均较治疗前明显增高,2组间比较差异无统计学意义。标准通道PCNL组治疗后第3天CRP、IL-6、TNF-α及PCT均较微通道PCNL组明显减低(P均0.05)。结论标准通道PCNL治疗结石性脓肾患者较微通道PCNL可以减轻机体氧化应激反应,下调急性炎性因子水平,减少脏器炎性损伤,有助于患者临床结局的良好转归。     

喉癌中转谷氨酰胺酶3基因杂合性丢失和表达研究

目的 探讨转谷氨酰胺酶3（transglutaminase 3,TGM3)基因在喉癌发生中的作用。方法 在TGM3基因内部及附近选择微卫星标记进行杂合性丢失（loss of heterozygosity,LOH)分析，于DNA水平间接检测72例喉癌患者中该基因的缺失；并进一步应用Northern杂交检测8例喉癌患者配对肿瘤及癌旁正常组织中TGM3基因的表达差异。结果 4个短串联重复序列（short tandem repeats,STR)位点均存在LOH，其中D20S17、D20S607、D20S99和D20S841位点的LOH频率分别为25.76%、20.00%、38.10%和18.75%，至少1个位点出现LOH的病例占61.11%，杂合性丢失与临床分期、淋巴结转移和分化程度无显著相关性；Northern杂交结果显示8例喉癌患者TGM3基因在正常组织中的表达比肿瘤组织显著增强。结论 TGM3基因在喉癌的发生中具有重要作用，具体机理有待进一步研究。     

超声心动图在诊断慢性肺心病方面的初步探讨(附75例临床分析)

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病),是危害劳动人民身体健康的常见病。早期诊断是治疗成败的关键。以往多采用多种检查综合诊断的方法,但尚难令人满意。因此探索一种新的早期诊断方法,实为广大医务人员迫不及待的重要任务。超声心动图     

中西医结合治疗破伤风

在祖国医学中,破伤风属于"痉病"范畴,有"金创痉""干痂风"以及"脐带风"之称.本病的发生是由于人体素虚,卫外之力不强,创伤之后伤口未闭,风毒乘虚而入所致.初入经络,使营卫不得宣通,重则筋脉拘紧,邪入脏腑.