广州市业余羽毛球爱好者运动损伤的流行病学调查

目的 对广州市20家业余羽毛球团体的400名业余羽毛球爱好者进行运动损伤调查,为有针对性地提出预防策略提供依据.方法 采用问卷调查法、访谈法、实地观察法和数理统计法等.结果 广州市业余羽毛球爱好者运动损伤发生率高达91.73％,主要损伤部位是手腕部、膝部和肩部;损伤类型有关节扭伤、肌肉韧带拉伤、劳损、擦伤等;技术动作错误是造成运动损伤的主要原因,占52.20％,另外两个比较常见的原因是自我保护不足和准备活动不充分,分别占33.07％和30.75％.结论 业余羽毛球爱好者有效地预防运动损伤,应掌握规范的动作技术,注意全身各部位肌肉力量和柔韧性训练,运动前做好充分的准备活动,提高对运动损伤的认识,增强自我保护意识.     

芍药苷调控环磷酸腺苷 /蛋白激酶 A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路对脑卒中大鼠的影响

目的探讨芍药苷调控环磷酸腺苷( cAMP)/蛋白激酶 A(PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白( CREB)通路对脑卒中大鼠的影响。方法该研究起止时间为 2019年 12月至 2020年 12月。 40只 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、药苷组(灌胃 30 mg/kg芍药苷)、 H89组［腹腔注射 1 mg/kg H89(PKA抑制剂)］、芍药苷 +H89组(灌胃芍药苷后腹腔注射 H89)芍,除假手术组仅进行动脉分离,其余各组均构建缺血性脑卒中模型,模型构建成功后进行药物干预,持续给药 2周,模型组、假手术组以生理盐水代替。根据 Zea Longa评分法对各组大鼠进行神经功能缺损评分, Morris水迷宫测定大鼠记忆行为学能力,酶联免疫吸附测定( ELISA)试剂盒检测大鼠血清炎性因子水平,苏木精 -伊红( HE)染色观察大鼠脑组织病理学变化,蛋白质印迹法检测大鼠脑组织 cAMP/PKA/CREB通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组脑组织受损严重,大鼠神经功能缺损评分、血清中炎性因子水平显著升高( P<0.05)记忆行为学能力、脑组织中 cAMP［( 0.31±0.05)比( 1.03±0.23)］、 PKA［( 0.30±     

一例速发型肝素诱导的血小板减少症患者的病例分析

1例62岁女性患者因下肢动脉栓塞收入院,入院第7天行手术,术后给予肝素钠微量泵泵入抗凝,尿激酶微量泵泵入溶栓,继续降脂、保肝、抗贫血治疗。启动肝素用药24 h内血小板计数从330×10^9/L下降至82×10^9/L,最低值为48×10^9/L。停用肝素后给予阿加曲班替代抗凝治疗,患者血小板计数3 d后升高至正常范围。根据APTT水平调整阿加曲班注射液泵速,持续泵入。下肢动脉栓塞病情加重未缓解。患者行截肢手术,术后使用阿司匹林抗血小板,利伐沙班维持抗凝治疗。患者病情稳定,8 d后出院。     

脑实质表皮样囊肿的磁共振成像表现及鉴别诊断

目的探讨脑实质表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)特点及鉴别诊断。方法回顾性分析8例脑实质表皮样囊肿及12例脑脓肿的MRI表现,包括常规序列、DWI序列及增强扫描,并比较表皮样囊肿、脓肿及正常脑脊液的ADC值。结果①脑实质表皮样囊肿常规表现为均匀长T1、T2信号或混杂T1、T2信号,FLAIR信号不均匀降低,DWI为均匀或不均匀高信号,ADC图呈混杂信号,增强扫描7例无强化、1例边缘强化,所有病灶均无瘤周水肿;②3者ADC值差异有统计学意义,脑脓肿最低为(0.76±0.12)×10^-3mm²/s,脑脊液最高为(2.98±0.16)×10^-3mm²/s,表皮样囊肿为(1.18±0.09)×10^-3mm²/s。结论常规MRI序列结合DWI序列可以准确的诊断脑实质表皮样囊肿。     

北京妇产医院妊娠妇女用药知信行调查分析

目的:调查首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称我院)孕妇学校中学习的妊娠妇女孕期用药知信行水平。方法:对2018年10月至2019年1月期间来我院孕妇学校进行课程学习的妊娠妇女进行基本信息、用药风险的知信行问卷调查。采用χ~2检验及多因素Logistic回归进行分析。结果:本研究共回收有效问卷998份,知行信(knowledge-attitude-practice,KAP)总体平均得分为(3.57±1.07)分,高KAP水平患者占49.40%。得分率低于50%,亟待解决的问题有:"关注'医疗大V'、大医院的公众号或购买安全用药书籍以获取用药知识""拨打大医院用药咨询中心电话或到现场去询问用药问题""消炎药实质是抗生素,通过杀灭细菌消退炎症"及"孕期体温超过38.5℃需要服用退烧药" 4个问题。妊娠妇女的学历(χ~2=10.284,P=0.006)、孕期是否工作(χ~2=4.994,P=0.026)及已生育次数(χ~2=7.506,P=0.023)对其孕期用药KAP水平有显著影响。其中,低学历(高学历OR=0.443,95%CI:0.230～0.850)及超生(未生育OR=0.203,95%CI:0.044～0.935)是低KAP水平的独立风险因素。结论:建立孕妇学校,针对性授课改善妊娠妇女孕期用药的KAP水平很有必要。建议强化对于低学历及超生妊娠妇女的教育,重点传授常见非处方药物及中药相关知识,增加对于用药咨询中心、医院公众号的宣传,保障孕期用药安全。     

中美重症监护住院药师培训项目比较分析

目的:比较中美两国重症监护住院临床药师培训项目现状,为我国重症监护临床药师规范化培训提供借鉴。方法:检索美国卫生系统药师协会(American Society of Health-System Pharmacists,ASHP)网站、中国医院协会网站及培训点官方网站数据信息,系统收集重症监护住院临床药师培训项目的培训机构类型、具体培训内容等资料和数据,采用Excel 2016对数据进行统计分析。结果:截至2019年1月,ASHP共有重症监护住院药师培训项目145个,可供申请的岗位数量179个。每个培训机构按照ASHP的要求制订了详细的培训大纲,涉及专业水平、沟通技能、科研思路、教学能力及领导力多方面培养。我国共有ICU临床药师培训点30个,岗位数量为82个。各培训机构尚未形成详细的培训大纲。结论:美国重症监护住院药师培训的设置更为规范、成熟,对我国重症监护临床药师培训项目的项目设计、技能培养、带教模式、考核评价方式的提高具有参考价值。     

实时教学反馈在口腔修复学理论教学中的应用

目的 探讨实时教学反馈活动应用于口腔修复学理论教学的效果。方法 选取第四军医大学口腔医院相邻两个届次口腔医学八年制学员为研究对象。2014级20名学员为试验组,于2019年9月—2020年4月参加口腔修复学理论教学;2013级11名学员为对照组,于2018年9月—2019年4月参加口腔修复学理论教学。对照组按照常规教学计划实施教学活动,试验组教学活动中增加实时教学反馈方案。比较试验组与对照组的阶段性考试和结业理论考试成绩以及比较试验组在实时教学反馈实施前后的阶段性考核成绩,评估实时教学反馈的应用效果。此外,针对试验组进行关于教学实时反馈效果的问卷调查。结果 试验组与对照组相比,结业理论考试成绩提升的差异无统计学意义（P> 0.05）,但阶段性考试成绩提升的差异有统计学意义（P <0.05）。试验组开展实时教学反馈后的阶段性考核成绩也比开展前差异有统计学意义（P <0.05）。调查问卷结果显示,学员普遍认为实时教学反馈在能够促进其集中课堂注意力、督促课前预习、增加讨论教学内容的兴趣以及提升知识掌握的牢固程度。结论 将实时教学反馈应用于口腔修复学理论教学,对于优化教学活动...     

抗体-偶联药物在晚期非小细胞肺癌中的研究进展

目前晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗主要以化疗、靶向及免疫治疗为主,然而不可避免地会出现获得性耐药和疾病的进展。抗体-偶联药物（antibody drug conjugates,ADC）的兴起打破了传统治疗的瓶颈,在晚期NSCLC中显示出初步疗效。本文就ADC的结构与作用机制及其在NSCLC中的应用及安全性等方面的研究进展作一综述。     

社区空巢老人自我健康管理能力与社会支持的相关性研究

目的：了解社区空巢老人自我健康管理能力和社会支持状况,分析两者之间的相关性。方法：采用Barthel指数评定量表、成人健康自我管理能力测评量表和社会支持评定量表对198例社区空巢老人进行问卷调查。结果：社区空巢老人健康自我管理能力总体均分为（152.92±23.12）分。与成人常模得分（153.60±20.21 , n=1 205）比较无统计学差异（t=-0.414, P=0.679）。分量表按标准化得分率由高到低依次为自我管理认知得分、自我管理环境得分、自我管理行为得分;空巢老人社会支持得分为（39.43±8.36）分,高于常模（33.56±7.51）分（t=9.88,P<0.001）;空巢老人健康自我管理能力与社会支持得分呈正相关（r=0.341,P<0.01）。结论：强化对空巢老人的社会支持,可以改善其健康自我管理能力,同时有助于提高其健康状况和生命质量。     

网络环境下医院统计工作模式探讨

随着网络技术的迅速发展,医院信息系统广泛运用,医院统计职能、传统的运作和理论体系均受到冲击,医院管理者对动态、超前和高度综合信息增长的需求与目前信息服务的静态、滞后和信息量不足之间的矛盾日益突出,现有医院统计职能不仅在方法和技术上需要尽快与时代发展同步,在形式和内容上也需要进一步改进补充和完善[1,2].因此,充分有效地利用网络平台和"军字一号"工程HIS资源,加强网络环境下医院统计职能,是当前摆在医院信息工作者面前的新课题.