某部40岁以上干部高脂血症发病情况分析

目的评估我部40岁以上干部高脂血症发病情况，对4年来高脂血症的发病情况汇总分析，为进一步做好预防保健工作提供依据。方法晨禁食、禁水，采集空腹12h后晨间静脉血5ml查血脂，4年来抽血查血脂592人次。结果在被查的40岁以上干部高脂血症检出率4年来依次为27．5％、23．12％、27．74％、43．94％，呈现出高脂血症发病逐年增加的趋势。结论有关脂代谢紊乱的疾病可能高发，提示做好高脂血症预防工作的重要性。     

心痛定加倍他乐克含服治疗高血压急症

我科自2003年以来，对急诊的高血压急症患者在静脉滴注酚妥拉明或硝酸甘油2h内，血压仍不能下降或下降不理想者，改用心痛定加倍他乐克研碎舌下含服治疗28例，血压下降效果较理想，现报告如下。     

口服肠溶阿司匹林致消化道出血误诊误治一例

1病例资料男,68岁。因胸闷、心慌、气短伴牙痛、腹痛1周,症状逐渐加重就诊。患者1周前出现牙痛、腹痛、胸闷、心慌、气短等症状,活动后明显,休息后稍好转。2 d前症状逐渐加重,伴恶心、食欲缺乏等不适,无呕吐,稍进食即感腹胀。自服速效救心丸、异山梨酯、消炎利胆片等药物症状缓解不明显,遂来我部。就诊前2 d尿正常,未排大便。9年前患甲状腺腺瘤行手术治疗,有慢性胆囊炎病史,15年前诊断为冠心病,一直口服复方丹参片、硝酸异山梨酯等药物,病情平     

小剂量甲状腺素治疗重症心力衰竭疗效观察

目的：观察小剂量甲状腺素在重症充血性心力衰竭中的疗效。方法：将心功能Ⅲ级和Ⅳ级34例随机分成对照组和观察组,测定两组的甲状腺激素水平,观察组给予小剂量甲状腺素治疗,观察其疗效。结果：两组均有不同程度的T3（三碘甲腺原胺酸）、FT3（游离甲状腺胺酸）降低,rT3（反三碘甲腺原胺酸）升高,TSH（促甲状腺素）正常,Ⅳ级心功能者还伴有T4（甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）明显下降（P〈0．01）;观察组经治疗后显效率及总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）;观察组治疗后各心功能指标均优于对照组（P〈0．05）。结论：重症心力衰竭多伴有甲状腺激素变化,小剂量补充甲状腺素能提高血中游离甲状腺素含量,对纠正重症心衰有效,且无明显不良反应。     

动态血压监测药物治疗老年高血压病168例临床分析

目的 探讨药物治疗对老年高血压病患者的疗效及24h血压昼夜变化、血压变异性的影响.方法 将168例高血压病患者分为单纯收缩压增高(SH)和收缩压及舒张压均增高(DH)两组,治疗药物分为长效和短效,在治疗开始和治疗2个月后做24h动态血压监测;同时对两组患者的24h动态血压波动曲线的变化进行总结,结合临床资料进行统计学分析.结果 DH组患者与SH组比较,24h血压波动曲线的昼夜节律变化、靶器官损害发生率差异有统计学意义(P＜0.01),血压负荷、血压变异性差异有统计学意义(P＜0.05);DH组应用长、短效药物治疗,血压控制均不理想;SH组患者经过长效药物治疗,夜间的平均收缩压、舒张压和平均动脉压均比短效药物治疗组低(P＜0.05),24h血压变化曲线大部分可以恢复昼夜节律,血压负荷明显减少,心脑血管并发症少见.结论 应用动态血压监测有助于了解老年高血压患者24h血压波动曲线的变化规律,对指导患者临床治疗和判断预后有着十分重要的意义.     

蝮蛇抗栓酶与强力宁联合治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征患者95％以上伴有高凝、高滤过和纤维蛋白溶解抑制因子增加、肾脏局部抗纤溶活性降低、肾小球纤维蛋白沉积或毛细血管血栓形成。因此抗凝、溶栓和激活肾脏局部纤溶活性、减轻蛋白尿、改善血脂及血液流变学是治疗此病的重要措施之一。我们采用蝮蛇抗栓酶、强力宁联合治疗难治性肾病综合征24例,报告如下。