颅神经显微血管减压术应用研究(附1 695例报告)

显微血管减压术现已被认为是三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等外科治疗的有效方法，我们自1984年12月至2001年12月，采用显做血管减压术治疗1695例患，并取得了良好的效果。现总结分析如下。     

De Vovo动脉瘤

Ｄｅｎｏｖｏ动脉瘤是一种经脑血管影像学检查证明为完全新形成的动脉瘤，是颅内多发性脉瘤的一种特殊类型。文章就其诊断发生率、形成的危险因素，预防及脑血管影像学检查随诊等问题进行综述。     

CT定位微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿120例临床分析

目的探讨CT定位微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床效果。方法对16例硬膜外血肿、24例慢性硬膜下血肿、80例各种脑内血肿行CT定位微创血肿清除术治疗,并进行随访研究。结果患者均按日常生活能力分级(ADL)评定预后。所有硬膜外及硬膜下血肿效果良好,血肿清除率为90%～100%,随访结果均为ADLⅠ级。动脉瘤致自发性蛛网膜下腔出血破入脑室者、新生儿维生素K缺乏迟发性脑出血及高血压性脑叶出血共13例,效果亦较好,随访良好率100%。高血压基底节、丘脑出血及出血破入脑室者65例中ADLⅠ级10例,Ⅱ级17例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例,死亡15例。结论微创颅内血肿清除术创伤小、疗效确切,值得临床推广。     

垂体瘤术后放疗致脑膜肉瘤病1例

垂体瘤术后放疗致脑膜肉瘤病１例山东省济宁市第一人民医院神经外科赵长地山东省济宁市第一人民医院放射科孙邦利报道患儿，女性，８岁。因双眼视物模糊伴头痛３个月而入院．ＣＴ示：鞍内一约１５×２．０×１．２ｃｍ类图形稍高密度影，周边部分强化。Ｘ线片示：蝶鞍球形...     

微血管减压治疗舌咽神经痛

本文采用耳后小切口入路，行微血管减压术治疗舌咽神经痛１５例，对其中１２例动脉压迫者，１０例行涤纶片减压，２例行血管悬吊减压，３例静脉压迫者，用双极将静脉电凝。并介绍了手术入路，血管减压的方法和体会。     

膝部血管球瘤误诊二例报告

自1980年以来,2例血管球瘤临床误诊为膝关节炎、半月板损伤,现报道如下:例1.男,35岁,农民。5年前左膝摔伤,感左膝关节前部轻微疼痛,经服药、贴膏药后疼痛消失。2年后左膝前下部出现针刺样疼痛,尤在触碰时疼痛难忍。曾在多家医院按膝关节创伤性关节炎、半月板损伤治疗无效。检查     

神经性高血压病因及外科治疗的临床分析

目的:探讨神经性高血压的病因及外科治疗方法.方法:对285例神经性高血压,其中伴三叉神经痛者265例.面肌痉挛者13例,舌咽神经痛者7例.采用局麻耳后小切口开颅,行三叉神经、面神经、舌咽神经血管减压术或行三叉神经感觉根部分切断术等,对部分三叉神经痛病人行术前、术后24h尿儿茶酚胺测定.结果:伴高血压者尿儿茶酚胺术后较术前明显下降(P<0.01),术后脑神经症状解除,高血压得以控制,89%的病人血压至今仍正常,其余服药量减少.结论;认为神经性高血压与疼痛刺激和情绪紧张有明显关系.从临床治疗初步观察来看,与左、右侧手术及是否探查延髓左侧、Ⅸ、Ⅹ神经无明显关系.     

De Novo动脉瘤

De novo动脉瘤(新生动脉瘤)是一种经脑血管影像学检查证明为完全新形成的动脉瘤,是颅内多发性动脉瘤中的一种特殊类型。文章就其诊断、发生率、形成的危险因素、预防及脑血管影像学检查随诊等问题进行综述。     

iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛显微血管减压术前评估中的应用

目的探讨具有多模态影像融合三维重建功能的iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛(PTN)显微血管减压(MVD)术前评估中的准确性。方法分析从2021年5月至2022年3月在济宁市第一人民医院行MVD治疗的PTN患者共54例, 所有患者术前均完善颅脑三维可变翻转角快速自旋回波和三维时间飞跃磁共振血管成像序列扫描, 将扫描数据导入iPlan Stereotaxy软件进行影像配准融合并重建出患者的血管、三叉神经和脑干三维立体影像, 根据重建的三维立体影像, 对责任血管类型和神经血管关系进行术前评估。最后, 以术中对责任血管类型和神经血管关系的探查结果为金标准, 采用Kappa检验判断术前评估结果与术中探查结果的一致性。结果 iPlan Stereotaxy软件重建的三维立体影像在术前评估责任血管类别以及责任血管与三叉神经的接触位置、接触方向和接触程度方面, 与术中探查结果比较具有高度的一致性, Kappa值分别是0.923、0.878、0.946和0.841, P均<0.01。结论术前应用iPlan Stereotaxy软件进行MVD术前评估的结果与术中探查结果高度一致...