血管球瘤2例报告

例 1,男性 ,65岁 ,因右膝部发作性剧痛 10ａ于 1997年 9月10日入院。患者于 10ａ前出现右膝下胫前疼痛 ,为发作性、闪电样 ,稍一触之即可发病 ,有时风吹或寒冷刺激亦可诱发。曾于多家医院按风湿性关节炎等治疗无效。查体见右膝关节下胫前皮下有一约 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ肿物 ,质韧 ,稍一触之即疼痛发作。膝关节Ｘ线片无异常。局麻显微镜下行皮下肿瘤切除术 ,见肿物位于皮下 ,约 0 5× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ大小 ,类圆形 ,粉红色 ,有包膜。完整切除 ,术后疼痛消失。病理诊断为血管球瘤。随访 2ａ无复发。例 2 ,男性 ,5 0岁。因右…     

交通事故致重型颅脑损伤的救治分析

（１）目的 探讨交通事故致重型颅脑损伤病人的临床特点及救治原则。（２）方法 ９８全 人中,复合伤３２例,均开展积极有效的现场急救。院内行开颅手术８２例,气管切开我,胸腹腔手术２７例。（３）结果 ９６例中死亡３０例,占３１．３％;完全康复参加工作３１例,占３２．３％,（４）结论 开展积极有效的现场急救、早期诊断及院内救治是提高了疗产,降低病死率的关系。     

沙培林局部应用治疗鼠脑胶质瘤电镜观察

目的探讨沙培林局部应用治疗裸鼠脑胶质瘤细胞形态学的改变。方法BALB/C裸鼠16只,接种瘤细胞成功后随机分成4组,每组4只,接种后10d肿瘤长至约3~4mm大小时开始给药,对照组0.2ml生理盐水,低剂量组沙培林0.2KE,中剂量组0.4KE,高剂量组0.8KE,瘤周注射,隔日1次,给药8次后解瘤实验。标本经前固定、漂洗、后固定、漂洗、脱水、置换、浸透、包埋、超薄切片机切片等处理,用HI-TACHIH(日本日立公司)H-500透射电镜观察。结果对照组电镜下见正常的胶质瘤细胞,偶可见空泡变性,而无坏死或凋亡;低、中、高剂量组,电镜下均可见到瘤细胞有核固缩及凋亡小体的出现。结论从病理形态学上证实了沙培林局部应用于鼠脑胶质瘤,可抑制脑胶质瘤的生长,促进肿瘤细胞的凋亡。     

皮层电极下联合手术治疗癫痫24例临床分析

目的 研究皮层电极下联合手术治疗癫痫的疗效及随访结果.方法 对24例癫痫病人在皮层电极脑电图(ECoG)下分别行病灶 癫痫灶切除、病灶切除 多处软膜下横纤维切断(multipie subpial transaction,MST)、MST 胼胝体部分切断等治疗,结束前再行ECoG检查至各导联棘波基本消失为止,术后继续服抗癫痫药2年并随访.结果 1例术后2天出现轻偏瘫,对症处理后完全恢复,无严重的并发症及死亡,术后早期癫痫均得到很好的控制,服药下21例无癫痫发作,3例轻微发作;14例已停药者11例无癫痫发作,3例偶有轻微发作.结论 几种手术方法的联合应用,可提高手术效果,更好地控制癫痫,而并发症并无明显增加.     

沙培林瘤巢内注射治疗脑胶质瘤的实验研究

目的探讨沙培林瘤巢内注射治疗脑胶质瘤的疗效。方法自2000年1月至2005年1月对36例脑胶质瘤患者进行治疗,手术切除肿瘤后放置Ommaya囊,术中瘤巢内注射沙培林1KE,术后2天注射1KE,以后隔日2KE,共4次。定期复查CT随诊,根据情况可再次注射治疗。结果患者反应轻微,耐受性好。CT复查见残余或复发的肿瘤液化、坏死。目前存活29例,术后3年以上者21例(58.3%),2年以上者26例(72.2%)。结论该疗法安全可靠、操作简单、疗效确切,配合应用于脑胶质瘤术后的患者,可明显延长其生存期、提高生存质量。     

神经性高血压病因及外科治疗的临床研究

神经性高血压病因及外科治疗的临床研究刘学宽，赵长地，刘国伟，聂振明，种衍军，程启龙，段德义，邵彤，朱广庭，邵启节，刘国惠神经性高血压又称原发性高血压或特发性高血压，至今病因未明，治疗亦较困难。作者自１９８４年以来，对诊断为神经性高血压且伴有颅神经功能...     

蛛网膜下腔出血后脑积水研究进展

蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛及再出血是常见的并发症，近年来，随着CT、MRI等诊断技术的应用，SAH后脑积水的报道逐渐增多，该病也是影响SAH死亡率和病残率的主要因素之一，应受到广泛的重视。一、发生率及分类1928年Bagle歹首次报道TSAH后脑积水，此后医学文献报道日益增多［’－’J。Hasan等人［’］。对473例SAH病人于发病72小时内行CT等检查发现20％发生脑积水，但其中1／3的病人却无脑积水症状，约半数病人的早期脑积水和意识障碍症状在24小时内可＿自动缓解．Gijn也观察到SAH后72小时20％发生脑积水，fodesti和En…     

立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病临床观察

目的探讨立体定向脑内核团毁损术及DBS治疗帕金森病的临床疗效。方法 50例PD患者均在CT/MRI定位下立体定向手术,45例行核团射频毁损术,5例PD DBS均选取STN为手术靶点。术前、术后1月进行UPDRS和ADL的评分,比较手术前后评分的变化和症状改善率。结果射频毁损术及DBS术后短期效果均满意,显效44例(88%),有效6例(12%),总有效率100%。术后1月的UPDRS与ADL评分较术前均明显减少(P<0.05,P<0.01),术后无明显并发症;随诊射频毁损者复发率8例(17.8%),DBS者无复发。结论立体定向脑内核团毁损及DBS术治疗帕金森病疗效显著。     

立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病54例临床分析

目的探讨立体定向脑内核团毁损术及深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病的疗效。方法对长期随访的45例接受立体定向核团毁损术和9例接受脑深部电刺激丘脑底核（STN）治疗的帕金森病患者进行疗效评估和临床分析。结果1例DBS病人术后无效,调整电极后效果满意,射频毁损术及DBS术后短期效果均满意,本组显效47例（87％）,有效7例（13％）,总有效率100％。日常生活能力（ADL）评分：“开”状态下提高38％,“关”状态下提高49％。统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分：“开”状态下症状改善率52％,“关”状态下改善率72％。随访结果：射频毁损者复发率为17．8％,DBS者无复发。结论立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病疗效满意,精确定位是手术成功的关键,微电极记录可提高手术的准确性。DBS具有非破坏性、可双侧同期手术、术后可调节等优点,但价格昂贵。     

经颞枕─枕下入路切除骑跨岩骨嵴巨大脑膜瘤2例报告

经颞枕─枕下入路切除骑跨岩骨嵴巨大脑膜瘤２例报告聂振明，朱广廷，张成，赵长地（第一教学医院山东医科大学附属医院）脑膜瘤相当多见，其发病率约占颅内肿瘤的１５．３１％，仅次于胶质瘤［１］。骑跨岩骨嵴巨大脑膜瘤是脑膜瘤中很少见的一种类型。由于这一区域的解剖...